Que es la secretina
La secretina es una hormona peptídica de 27 aminoácidos, con un papel particular en la historia de la fisiología: liberada de las células S de las criptas duodenales, la secretina es la primera hormona descubierta por el hombre, gracias a los estudios de Bayliss y Starling en 1902.
La liberación de secretina es estimulada por el descenso del pH gástrico y luego por el aumento de la acidez de su contenido. No es sorprendente que la secretina actúe principalmente sobre el páncreas, estimulándola para secretar un jugo pancreático diluido rico en bicarbonato, que es muy importante para amortiguar la acidez del quimo gástrico. Este mecanismo, además de garantizar las condiciones óptimas para la actividad de las enzimas digestivas (que funcionan mejor con un pH ligeramente básico), protege la mucosa duodenal del insulto de la acidez de la quima.
funciones
La acción de la secretina es comparable a la de un bombero; de hecho, se libera en respuesta al aumento de la acidez del material digerido proveniente del estómago (quimo gástrico), que podría "quemar" la mucosa del tracto proximal del intestino delgado (llamado duodeno).
Para extinguir este fuego, la secretina estimula al hígado y al páncreas a liberar secreciones ricas en líquidos y bicarbonatos.
La liberación de secretina se estimula, además de la acidez del kilo proveniente del píloro, también por la presencia de ácidos grasos libres y sales biliares. Cuando el pH del duodeno se acerca a la neutralidad (> 4.5), se inhibe la liberación de secretina, porque el organismo ya no necesita su acción biológica.
Además del nivel pancreático, la secretina también actúa sobre el hígado, estimulando la producción de bilis. Con un efecto paracrino, esta hormona también favorece la secreción glandular del duodeno (glándulas de Brunner), siempre con el fin de amortiguar la acidez del quimo. Al mismo tiempo, actúa sobre las células G que son responsables de la secreción de gastrina, reduciendo su actividad y aumentando el pH gástrico.
La secretina también mejora la acción de la colecistoquinina, una hormona que estimula la síntesis de hormonas pancreáticas y promueve la secreción de bilis en el intestino.
Recientemente, se ha descubierto que la hipófisis posterior también libera secretina en respuesta a un aumento de la osmolaridad plasmática y actúa a nivel hipotalámico, favoreciendo la síntesis y liberación de vasopresina (ADH). Esta última hormona también se llama antidiurética porque se opone a la producción de orina y conserva el agua en el cuerpo; por lo tanto, su acción es importante cuando aumenta la osmolaridad del plasma (ergo cuando se concentra más, por lo tanto es más pobre que el agua).
Prueba de estimulo de secretina
La inyección intravenosa o endoluminal (en el duodeno por tubo) de secreatina se practica en el campo diagnóstico para estudiar las respuestas de los órganos sensibles a su acción, en primer lugar el páncreas. En caso de sospecha de pancreatitis, fibrosis quística, insuficiencia pancreática, tumores pancreáticos y gastrinoma, la prueba de estímulo de secretina puede proporcionar información importante sobre la salud del órgano. Es posible, por ejemplo, aspirar los jugos pancreáticos del duodeno, liberados gracias al estímulo de la secretina administrada en una vena, y analizarlos en el laboratorio para el diagnóstico de insuficiencia pancreática (aunque la dosis de quimotripsina en las heces a menudo se prefiere para este propósito). En presencia de gastrinoma (una hormona pancreática secretora de gastrina), la inyección intravenosa de secretina aumenta significativamente los niveles de gastrina (gastrinemia); esto no ocurre en el paciente sano, ya que en condiciones normales la gastrina se produce principalmente a nivel gástrico y su liberación no está significativamente influenciada por la secretina.
