¿Qué es la disfunción eréctil?
La disfunción eréctil se define como la incapacidad del sujeto masculino para lograr y mantener una erección adecuada para una relación sexual satisfactoria.
Los diversos elementos causales enumerados a continuación pueden ser de vez en cuando factores de riesgo simples, factores agravantes o causa primaria de disfunción eréctil.
Posibles causas
- Hábito tabágico (fumar cigarrillos)
- acromegalia
- Alcoholismo y otras formas de abuso de sustancias voluptuosas.
- Algunos medicamentos anafodisíacos (ver Medicamentos que causan la disfunción eréctil)
- Aterosclerosis, dislipidemia
- Niveles bajos de testosterona, hipogonadismo.
- Bronconeumatías severas
- Cirrosis del higado
- Depresión, tensiones emocionales, baja autoestima, ansiedad de desempeño, conflictos familiares y relacionales, etc.
- diabetes
- Infecciones del tracto urinario inferior.
- Intervenciones quirúrgicas (p. Ej., Prostatectomía en pacientes con cáncer de próstata, resección transuretral de próstata con lesiones de nervios periféricos) o traumatismo que afecta el área pélvica o la médula espinal
- Insuficiencia renal crónica
- hipercolesterolemia
- hiperprolactinemia
- hipertensión
- Enfermedad de Peyronie (que conduce a la formación de tejido cicatricial dentro del pene)
- Enfermedades del corazón (cardiopatías)
- Enfermedades de la tiroides acompañadas de hipertiroidismo o hipotiroidismo.
- Enfermedad de Parkinson
- obesidad
- Radioterapia pélvica o perineal.
- Esclerosis múltiple
- Sindrome metabolico
- Síndrome de Cushing
- Estrés excesivo
- Tratamientos para el cáncer de próstata o para la hipertrofia prostática.
A menudo, diferentes elementos causales se entrelazan entre sí y se alimentan entre sí; por ejemplo, la obesidad se asocia frecuentemente con el síndrome metabólico, niveles bajos de testosterona, aterosclerosis, diabetes, actividad física reducida y repercusiones psicológicas que afectan negativamente la salud sexual.
Formas de disfunción eréctil
Resumiendo lo anterior, la disfunción eréctil se puede clasificar en
- disfunción eréctil orgánica cuando es causada por factores físicos como enfermedad vascular o diabetes; a su vez clasificable en base a:
- neurogénica
- endocrino
- vascular
- Disfunción eréctil psicógena, si depende del estrés, la ansiedad u otros factores psicológicos.
- La disfunción eréctil farmacológica, cuando es causada por la terapia con medicamentos que directa o indirectamente pueden causar disfunción eréctil:
- Antihipertensivos: diuréticos (tiazidas, espironolactonas), antihipertensivos de acción central (metildopa, clonidina, reserpina), bloqueadores α (prazosina, terazosina), bloqueadores β (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepresivos: tricíclicos, inhibidores de la MAO, inhibidores de la recaptación de serotonina.
- Antipsicóticos: fenotiazinas.
- anticonvulsivos (carbamazepina, fenitoína)
- antiulceroso (cimetidina, ranitidina, famotidina)
- antiandrógenos (acetato de ciproterona, finasterida, ketoconazol, progestágenos, estrógenos, análogos de GnRH)
- medicamentos hipolipemiantes (gemfibrozilo, clofibrato)
- digital
- heroína, morfina, cocaína, metadona
A menudo, sin embargo, la etiología es mixta ( disfunción eréctil mixta), con la participación de causas psicológicas, neurológicas, endocrinológicas, vasculares, traumáticas y iatrogénicas.