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definición
La leishmaniasis es una enfermedad causada por protozoos del género Leishmania .
La infección es transmitida por insectos vectores como el pappatacio que, a su vez, se infecta por picar animales infectados crónicamente (cánidos, roedores y otros mamíferos).
Por lo general, los hombres contraen leishmaniasis después del contacto con animales infectados. En raras ocasiones, la enfermedad se transmite por transfusión, sexual, congénita o mediante el uso de agujas.
Síntomas y signos más comunes *
- anemia
- astenia
- caquexia
- hematomas
- hepatomegalia
- Facilidad de sangrado y moretones
- fiebre
- hiperesplenismo
- desnutrición
- leucopenia
- Ganglios linfáticos agrandados
- nódulo
- pancitopenia
- pápulas
- Perdida de peso
- trombocitopenia
- esplenomegalia
- Úlceras cutáneas
Direcciones adicionales
La leishmaniasis tiene un amplio espectro de síndromes localizados y sistémicos. De hecho, los parásitos pueden permanecer localizados en la piel o diseminarse a los órganos internos o la mucosa de la rinofaringe, provocando en consecuencia diferentes formas clínicas de leishmaniasis: cutánea, visceral y mucocutánea.
La leishmaniasis cutánea es la forma más común. En el lugar de la picadura de flebotomía, generalmente en unas pocas semanas-meses, aparece una lesión inicial bien definida e indolora, que a menudo consiste en una pápula. Esto aumenta lentamente su tamaño, antes de ser ulcerado en el medio. Las úlceras no causan síntomas sistémicos, excepto en casos de sobreinfección. A veces, la leishmaniasis cutánea ocurre en forma difusa con múltiples lesiones cutáneas nodulares (similar a la lepra lepromatosa). Estos signos pueden persistir durante meses o años, antes de dejar cicatrices permanentes deprimidas, similares a las quemaduras.
La leishmaniasis muco-cutánea (o espundia) ocurre en forma de lesiones destructivas de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la cavidad oral. La enfermedad comienza con una úlcera cutánea primaria, que cura espontáneamente.
Posteriormente, meses o años después, aparecen las lesiones típicas de la mucosa, que a veces pueden conducir a una extensa mutilación de la nariz y el paladar.
La leishmaniasis visceral, también conocida como kala-azar, es la forma más grave; Si no se trata, se asocia con una alta mortalidad. Los síntomas se desarrollan gradualmente durante semanas o meses después de la inoculación del parásito e incluyen fiebre irregular, pérdida de peso, agrandamiento del hígado y el bazo y caquexia. Además, la leishmaniasis visceral implica hipergammaglobulinemia policlonal y pancitopenia.
La presencia de leishmaniasis se demuestra mediante la observación, bajo un microscopio, de parásitos causales en frotis o cultivos. Su identificación también se puede lograr mediante el uso de sondas de ADN específicas, isoenzimas o anticuerpos monoclonales. Las pruebas serológicas para la determinación de títulos de anticuerpos también contribuyen al diagnóstico de leishmaniasis visceral.
El tratamiento depende del síndrome clínico y de las especies infecciosas. La terapia con medicamentos puede incluir el uso de anfotericina B liposomal y compuestos de antimonio pentavalente. Para la prevención, pueden ayudar a los repelentes de insectos que contienen DEET (dietiltoluamida), mosquiteras y ropa tratada con permetrina o piretro.