generalidad
La trocitis humeral es el proceso óseo lateral del extremo proximal del húmero. Dicho en términos más simples, es la protuberancia característica localizada en el lado externo de la porción superior del hueso del brazo.
La trocitis humeral es una región ósea anatómicamente importante, ya que tres de los cuatro músculos que conforman el manguito rotador del hombro se insertan en él.
El manguito rotador del hombro es un complejo músculo-tendón que es esencial para los movimientos del brazo principal.
Como la mayoría de los elementos óseos del cuerpo humano, el trocito humeral puede ser objeto de fracturas.
¿Qué es la trochitis de Omeral?
La trocitis humeral es una importante protuberancia (o proceso) del húmero, es decir, el hueso del brazo .
En la anatomía humana, la trocitis humeral también se conoce como el tubérculo grande del húmero .
Revisión del húmero.
En el ser humano, el húmero es el hueso par que constituye el esqueleto del brazo; El brazo es la porción anatómica de cada miembro superior, que va desde el hombro hasta el codo.
El húmero pertenece a la categoría de huesos largos y participa en la formación de dos articulaciones importantes: la articulación glenohumeral del hombro, por encima, y la articulación del codo, por debajo.
Como cualquier hueso largo, el húmero puede subdividirse en tres porciones principales, conocidas como: extremo proximal (o epífisis proximal ), cuerpo (o diáfisis ) y extremo distal (o epífisis distal ).
El extremo proximal del húmero es su porción superior, es decir, la que se limita al hombro y que participa en la articulación glenohumeral; el cuerpo del húmero es su porción central, que es la interpuesta entre el extremo proximal y el extremo distal; Finalmente, el extremo distal del húmero es su porción inferior, es decir, la que bordea el antebrazo y que forma la articulación del codo.
Desde un punto de vista funcional, el húmero es importante porque:
- Participa en las articulaciones fundamentales para los movimientos de toda la extremidad superior, en particular el brazo;
- Acomoda los músculos que soportan los movimientos de las articulaciones antes mencionadas;
- En niños pequeños, representa un soporte para la locomoción de cuatro patas.
anatomía
Prólogo: para comprender completamente la siguiente descripción anatómica de la trocitis humeral, se recomienda a los lectores que observen las figuras relacionadas con el húmero.
La trocitis humeral es el proceso óseo localizado en el extremo proximal del húmero, en una posición lateral con respecto a la llamada cabeza del húmero, y en una posición postero-lateral con respecto al llamado tubérculo menor .
¿Cuáles son la cabeza del húmero y el tubérculo menor?
- Cabeza del húmero: observando el húmero desde arriba, es la primera porción de este hueso.
Proyectada en la dirección medial, la cabeza del húmero es una protuberancia de forma semiesférica, que tiene una superficie lisa con una naturaleza cartilaginosa.
Su función es articular el húmero a la cavidad glenoidea (o fosa glenoidea) de la escápula, formando la articulación glenohumeral del hombro.
- Tubérculo menor: es un hueso pequeño (o protuberancia), proceso óseo, medial y anterior con respecto a la trocitis humeral.
Equipado con una sola cara frontal, el tubérculo menor tiene la importante tarea de insertar el extremo terminal del músculo del manguito rotador conocido como el músculo subescapular .
Las superficies superiores y laterales.
Se reconocen dos superficies en la trocitis humeral, a las que los anatomistas han asignado los nombres de la superficie superior y la superficie lateral, refiriéndose claramente a la posición de una con respecto a la otra.
A partir de la descripción de lo menos importante, que es la superficie lateral, esta es convexa y áspera al tacto, y está en continuidad con la superficie lateral del cuerpo del húmero.
La superficie superior, por otro lado, se presenta como una región ligeramente redondeada, en la que hay tres áreas planas, llamadas la faceta superior , la faceta medial y la faceta inferior .
Nombradas de acuerdo con su posición, las tres facetas de la superficie superior de la triquita humeral cubren una función muy importante, que se tratará en el siguiente capítulo.
Surco intertubercular
Anteriormente (por lo tanto, en la parte frontal del húmero), para delimitar la extensión de la trocitis humeral hay una fisura evidente, que los anatomistas llaman surco intertubercular .
El surco intertubercular marca, de hecho, el borde entre la trocitis humeral y el tubérculo menor adyacente; así como una línea de límite, también es importante por otras dos razones:
- En su interior fluye el tendón que pertenece a la cabeza larga del llamado músculo bíceps braquial ;
- En sus márgenes superficiales (los llamados labios del surco intertubercular), se insertan los tendones de los músculos pectorales, grandes, redondos y grandes dorsales .
función
La trocitis humeral es una región ósea anatómicamente importante, porque en las facetas superior, medial e inferior, se insertan respectivamente el tendón del músculo supraespinoso, el tendón del infraespinoso y el tendón del músculo redondo pequeño .
Como quizás algunos lectores ya saben, estos tres músculos que acabamos de mencionar pertenecen al llamado manguito rotador del hombro .
Faceta superior → músculo supraespinoso
Faceta mediana → musculatura subcutánea
Parte inferior de la piel → Músculo redondo pequeño
Manguito rotador: ¿qué es y qué funciones cubre?
El manguito rotador es el importante complejo músculo-tendón del hombro, que le da estabilidad a este último y permite los movimientos de extensión, rotación interna , rotación externa, abducción, aducción y circulación del brazo .
Para componer el manguito rotador son, para ser precisos, cuatro músculos y sus tendones correspondientes.
Ya mencionados todos en el curso de este artículo, los músculos en cuestión (vale la pena recordarlas dadas las funciones importantes que realizan) son:
- El músculo supraespinoso (o supraespinoso o supraespinoso), en una posición superior.
- El músculo subescapular, en posición anterior (NB: para su inserción, consulte el estudio anterior sobre el tubérculo menor del húmero).
- El músculo infraespinoso (infraespinoso) y el músculo redondo pequeño en posición posterior.
| Músculo del manguito rotador | función |
| Musculo supraespinoso | dando vueltas |
| Musculo subescapular | Rotación interna del brazo. dando vueltas |
| Músculo por encima de la columna | Rotación externa del brazo. |
| Musculo redondo pequeño | Extensión del brazo Rotación interna del brazo. Rotación externa del brazo. dando vueltas |
enfermedades
Debido a la posición que ocupa, el trocito humeral puede ser objeto de fracturas, tanto del tipo compuesto (por lo tanto, de gravedad reducida), como del tipo descompuesto (por lo tanto, significativamente relevante).
En la mayoría de los casos, las fracturas de la trocitis humeral son el resultado de caídas accidentales, en las cuales la víctima ha impactado el suelo directamente con la parte lateral del hombro o con el brazo hipertenso hacia adelante.
En el caso de las fracturas más graves de la trocitis humeral, la fragmentación ósea también puede incluir lesiones en uno o más elementos del manguito rotador y / o la llamada dislocación del hombro .
Fractura compuesta de la trocitis humeral.
La fractura compuesta de la trocitis humeral es una lesión grave por gravedad, en la que la porción ósea sujeta a ruptura conserva su posición anatómica natural.
Los episodios de fractura compuesta de la trocitis humeral, responsables del dolor de hombro y del movimiento limitador del brazo, son difíciles de diagnosticar mediante el examen de rayos X canónico; para su identificación, de hecho, se requiere un examen de diagnóstico más completo, como por ejemplo la imagen de resonancia magnética.
Muy común en aquellos que son víctimas de caídas graves de la bicicleta o en esquís, la fractura compuesta de la trocitis humeral no suele requerir cirugía, sino que solo requiere:
- Inmovilización, enlucida, del complejo hombro-brazo de la extremidad superior afectada;
- Resto del complejo hombro-brazo;
- Tomar analgésicos, especialmente en las primeras etapas de la terapia;
- Fisioterapia después de la consolidación de la fractura.
Aunque no son lesiones graves, las fracturas compuestas por la trocitis humeral pueden tardar mucho tiempo en curarse; Además, la víctima puede seguir sintiendo un ligero dolor o malestar durante varios meses después de la consolidación.
Fractura desordenada de la trocitis humeral.
La fractura desplazada de la trocitis humeral es una lesión de gravedad significativa, en la cual la porción ósea alterada ha sufrido un desplazamiento con respecto a su posición anatómica natural.
Fácilmente detectables por rayos X, los episodios de fractura descompuesta de la trocitis humeral causan dolor intenso, limitan fuertemente la capacidad del movimiento del brazo y, a menudo, se asocian con luxaciones del hombro y / o lesiones del manguito rotador (con repercusiones lógicas en la sintomatología ).
Las fracturas desplazadas de la trocitis humeral se curan solo con el uso de la cirugía. La intervención quirúrgica, de hecho, es el único tratamiento que permite la consolidación ósea y que permite la reparación de una posible lesión del manguito rotador o la restauración de una posible dislocación del hombro.
Claramente, después de la cirugía, el paciente será inmovilizado en la extremidad superior afectada, tendrá que descansar y, una vez que se haya establecido la fractura, deberá seguir una serie de tratamientos de fisioterapia.
Los tiempos de recuperación de una fractura descompuesta de la trocitis humeral son muy largos y el paciente puede sufrir la lesión durante varios años.
