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Medicamentos para tratar la demencia vascular

definición

La demencia vascular es un trastorno caracterizado por un empeoramiento progresivo e irreversible de las capacidades cognitivas debido a la muerte de las células cerebrales.

La demencia vascular es un trastorno que afecta a los pacientes en la vejez y afecta principalmente a los hombres, aunque no se excluye que también puede afectar a las pacientes femeninas.

causas

El déficit cognitivo que caracteriza a la demencia vascular es causado por una disminución en la circulación sanguínea en el cerebro, que conduce a la muerte gradual de las células cerebrales.

Con la reducción de la circulación sanguínea en el nivel encefálico, de hecho carece del suministro adecuado de oxígeno y nutrientes a las células del cerebro que, por lo tanto, van a una muerte segura.

Las causas de esta reducción en el flujo sanguíneo pueden ser diferentes. Entre estos, recordamos la enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños (considerada la causa principal de la aparición de demencia vascular), aterosclerosis, apoplejía, demencia mixta y demencia por infarto múltiple.

Sin embargo, los factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de demencia vascular son la predisposición genética, la mala alimentación, el sobrepeso, la hipertensión y el hábito de fumar.

Los síntomas

Los síntomas inducidos por la demencia vascular dependen de las áreas cerebrales afectadas por este trastorno y varían de un paciente a otro.

Entre los diversos síntomas que pueden aparecer, encontramos lentitud de pensamiento, pérdida de memoria, desorientación, confusión, dificultad en la concentración, cambios de personalidad, cambios de humor, alucinaciones, depresión, apatía, dificultad en el movimiento, pérdida del equilibrio y micción frecuente

Finalmente, debe recordarse que, en muchos casos, la demencia vascular está precedida por otro tipo de trastorno: el deterioro vascular cognitivo.

Información sobre la demencia vascular: Drogas y cuidados no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Demencia vascular - Medicamentos y cuidados.

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Desafortunadamente, no existen medicamentos reales para tratar la demencia vascular, pero se pueden realizar tratamientos para reducir su progresión.

En primer lugar, en el momento en que aparece el deterioro vascular cognitivo, es bueno correr de inmediato para protegerse modificando su estilo de vida. De hecho, a menudo, este tipo de deterioro cognitivo es causado por el hábito de fumar, las dietas desequilibradas, la hipertensión, el sobrepeso y la mala actividad física. Por lo tanto, es esencial adoptar un estilo de vida saludable asociado con una dieta equilibrada y actividad física regular.

El tratamiento farmacológico de la demencia vascular, por otro lado, implica el uso de acetilcolinesterasa e inhibidores de la memantina.

Muy importante es también el tratamiento de aquellas condiciones que favorecen y / o están asociadas con la demencia vascular. Por lo tanto, si es necesario, el médico recurrirá al uso de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión, medicamentos para el tratamiento del colesterol alto, medicamentos para el tratamiento del ictus, medicamentos para el tratamiento de la trombosis venosa y posiblemente medicamentos para el tratamiento de la depresión.

Inhibidores de la acetilcolinesterasa

Los inhibidores de la acetilcolinesterasa pueden usarse en el tratamiento de la demencia vascular en pacientes que experimentan confusión, pérdida de memoria y somnolencia. Estos fármacos actúan inhibiendo las acetilcolinesterasas responsables de la degradación de la acetilcolina, un neurotransmisor que, a nivel central, participa en muchos procesos cognitivos.

Los inhibidores de la acetilcolinesterasa también se usan en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Entre los ingredientes activos más utilizados, mencionamos:

  • Donepezil (Aricept®, Memac®, Yasnal®): el donepezilo está disponible para la administración oral en forma de tabletas. La dosis del fármaco utilizado varía de 5 mg a 10 mg al día, y debe tomarse todas las noches antes de acostarse. Sin embargo, el médico debe establecer la dosis exacta del medicamento para cada paciente.
  • Rivastigmina (Exelon®, Rivastigmina Actavis®, Rivastigmina Teva®, Nimvastid®): la rivastigmina está disponible en varias formulaciones farmacéuticas. Cuando se administra por vía oral, la dosis inicial habitual del fármaco es de 1, 5 mg, que debe tomarse dos veces al día. Posteriormente, su médico puede aumentar la dosis de rivastigmina administrada hasta un máximo de 6 mg dos veces al día.
  • Galantamine (Reminyl®, Galnora®): galantamine está disponible para administración oral. La dosis inicial habitual es 4 mg de fármaco, que debe tomarse dos veces al día. Posteriormente, su médico aumentará gradualmente su dosis de galantamina hasta lograr la dosis de mantenimiento más adecuada para cada paciente. La dosis máxima administrable no debe exceder los 12 mg dos veces al día.

La memantina

Memantine (Ebixa®, Memantine Accord®, Memantine Merz®, Memantine Mylan®, Nemdatine®, Marixino®) es un antagonista no competitivo del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato). Este último es un receptor de glutamato post-sináptico, el neurotransmisor excitador del cerebro más importante.

La estimulación glutamatérgica excesiva puede causar daño neuronal y, en consecuencia, la muerte celular. Por lo tanto, al inhibir el receptor de NMDA mencionado anteriormente, la memantina disminuye indirectamente la actividad del glutamato, disminuyendo así el deterioro cognitivo que caracteriza a la demencia vascular.

Por las mismas razones, la memantina tiene indicaciones terapéuticas para el tratamiento de la demencia inducida por la enfermedad de Alzheimer.

La memantina está disponible para la administración oral. La dosis inicial del medicamento utilizado es de 5 mg por día. Luego, el médico aumentará gradualmente la cantidad de medicamento administrado hasta un máximo de 20 mg por día.