Abdomen Agudo - Causas y Síntomas

definición

El abdomen agudo es un cuadro clínico rápido, repentino y violento, cuyo síntoma predominante es el dolor abdominal, localizado en un punto o difuso. En cualquier caso, la gravedad e intensidad de la sintomatología es tal que requiere o sugiere un tratamiento quirúrgico.

Las causas son numerosas.

A menudo, la sintomatología depende del rápido establecimiento de cualquier proceso patológico que afecte a los diversos órganos y dispositivos contenidos en la cavidad abdominal. En general, los síndromes de dolor en esta región pueden considerarse como la expresión de complicaciones graves durante la inflamación aguda, la obstrucción, la perforación de vísceras huecas o los accidentes vasculares. En algunos casos, el abdomen agudo es una consecuencia de trastornos extraabdominales.

Abdomen agudo de la inflamación.

La sintomatología que caracteriza al abdomen agudo de la inflamación proviene del peritoneo parietal, inervado por los nervios somáticos, que a su vez son sensibles a la irritación causada por procesos infecciosos, químicos u otras causas inflamatorias agudas. El dolor es somático, violento y bien localizado, con ausencia o disminución de la peristalsis.

El abdomen agudo debido a la inflamación puede deberse a una complicación de apendicitis, colecistitis, pancreatitis, anexitis, gastroduodenitis, cistitis, diverticulitis y peritonitis.

Abdomen agudo por obstrucción.

El abdomen oclusivo agudo se origina en las vísceras abdominales, que están inervadas por las fibras del sistema nervioso autónomo y son sensibles a la distensión y la contracción muscular. El dolor abdominal agudo de tipo visceral suele ser vago, sordo y acompañado de náuseas e hiperperistaltismo.

En este contexto, el abdomen agudo puede derivar de obstrucciones intestinales de diversos tipos, obstrucción de las vías biliares y urinarias y torsión de vísceras, como bazo, ovarios o testículos, en su pedúnculo.

Abdomen agudo por perforación o accidente vascular.

El abdomen agudo por perforación o accidente vascular causa un dolor visceral muy intenso, con hiperperistaltismo y evolución en forma peritonítica (fase de infarto).

La sintomatología también puede ocurrir en casos de úlcera péptica, neoplasia intestinal, rotura del bazo o aneurismas aórticos abdominales o arterias viscerales. Además, puede deberse a lesiones traumáticas, presencia de un cuerpo extraño, dehiscencia de muñones quirúrgicos, infarto mesentérico y necrosis intestinal.

Otras causas son ginecológicas e incluyen el embarazo ectópico y el quiste ovárico durante la ruptura.

Otras causas extraabdominales.

El dolor agudo puede percibirse a una distancia de su origen, por lo que puede derivar de patologías que afectan a órganos no relacionados con la cavidad abdominal. La sintomatología resulta de la convergencia de las fibras nerviosas a nivel de la médula espinal.

El abdomen agudo puede aparecer en caso de infarto de miocardio, cólicos renales y convulsiones con acetona. La neumonitis de línea de base, la disección aórtica, la enfermedad de células falciformes, la porfiria y algunas formas de diabetes descompensada también pueden ocurrir con este cuadro clínico.

Síntomas asociados

En relación con la causa, los síntomas asociados con el abdomen agudo incluyen náuseas, vómitos biliosos o alimentación repetida, palidez o transpiración e inquietud motora.

Los signos clínicos pueden representarse por alteraciones en la peristalsis, importante contracción de defensa provocada por palpación, distensión o hinchazón del abdomen, pulso alto, deshidratación, hipotensión, oliguria y disuria, aumento de glóbulos blancos y fiebre.

El sitio inicial y los métodos de difusión del dolor a menudo tienen valor diagnóstico.

Pseudoaddome agudo

Algunos trastornos médicos y / o funcionales pueden simular una imagen de abdomen agudo. Estos incluyen gastroenteritis, hepatitis aguda, linfadenitis mesentérica y ovulación dolorosa.

Solo una historia médica precisa y exámenes de diagnóstico pueden aclarar la presencia o ausencia de una condición patológica que constituye una emergencia médica.