generalidad
Un varicocele es una alteración patológica de las venas testiculares, que tiene la función de drenar la sangre de los testículos. Esta alteración consiste, sustancialmente, en una expansión de las venas, que a menudo causa una inflamación en el testículo afectado .
Figura: representación de un varicocele en el seno testicular. Desde la web: dilipraja.com
Las causas precisas que conducen a la dilatación venosa aún no están claras.
Por lo general, el testículo inflamado es la única manifestación de un varicocele en su lugar; sin embargo, en algunos casos, se pueden agregar a la hinchazón síntomas como malestar o, peor aún, dolor. Además, los varicoceles más graves pueden conducir a atrofia testicular e infertilidad.
Para un diagnóstico definitivo, solo el examen objetivo es suficiente en muchos casos.
La mayoría de los varicoceles no necesitan ningún tratamiento específico; el uso de la cirugía, de hecho, ocurre solo en casos raros, por ejemplo en presencia de dolor y / o atrofia testicular.
Breve referencia al aparato genital masculino.
El aparato genital masculino se compone principalmente de las siguientes partes:
- Testicoli o didimi . Son las gónadas masculinas, que son los principales órganos reproductivos del varón. Contenidos en el escroto (o saco escrotal), hay dos en número y tienen la tarea de producir millones de espermatozoides, o las células reproductivas masculinas; También producen hormonas sexuales masculinas (testosterona), fundamentales en el desarrollo de las características sexuales primarias y secundarias y en el control del aparato genital.
- Vesículas seminales y prostáticas . Las vesículas seminales son dos y producen un líquido viscoso similar al fluido seminal. La próstata, por otro lado, es la glándula que produce y emite el fluido seminal real, un fluido esencial para nutrir el esperma y constituir, junto con este último, el esperma.
- Uretra Es un pequeño canal que atraviesa el pene, a través del cual la orina y el fluido seminal (o esperma, si también hay espermatozoides) son expulsados al semen. La emisión de fluido seminal se llama eyaculación. Para comprobar que la orina y el semen no se mezclan entre sí, hay una especie de válvula muscular.
- El pene Es el órgano reproductor masculino y la última parte del tracto urinario. Gracias a su particular estructura anatómica, permite el paso del esperma del hombre a la mujer.
¿Qué es el varicocele?
Un varicocele es una dilatación patológica de las venas testiculares (o espermáticas), que corre a lo largo del cordón espermático y que tiene la tarea de drenar la sangre de los testículos.
La aparición de un varicocele es una de las posibles causas de inflamación de los testículos .
¿Qué es el cordón espermático?
El cordón espermático es un tipo de pedúnculo o cordón (que en realidad también se conoce como cordón espermático ), de consistencia blanda, con un diámetro de aproximadamente un centímetro y una longitud promedio de 14 centímetros.
El cordón espermático, que se extiende desde la parte posterior del testículo hasta el orificio abdominal del canal inguinal, avanza desde abajo, el escroto y el canal inguinal.
El cordón espermático proporciona soporte a diferentes estructuras; A lo largo de su curso residen de hecho:
- Los vasos sanguíneos, como la arteria testicular, la arteria espermática externa, las venas testiculares y los vasos linfáticos.
- nervios
- El conducto deferente
- El ligamento vaginal
- más
VARICOCELE Y VARICOSE VENUS
Los varicoceles y las venas varicosas son dos condiciones mórbidas con diferentes puntos en común (desde las posibles causas hasta la sintomatología asociada).
Desde el sitio de patient.co.uk.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), las venas varicosas (o venas varicosas ) son anormales y dilataciones saculares de los vasos venosos. Los sitios anatómicos más afectados son las extremidades inferiores.
epidemiología
Muchos hombres sufren de varicocele; de acuerdo con estimaciones recientes, de hecho, para ser el portador es un hombre cada 7.
Los individuos más afectados son individuos de entre 15 y 25 años.
Un varicocele puede desarrollarse en ambos cables espermáticos; sin embargo, es mucho más frecuente en las venas testiculares izquierdas (aproximadamente la mitad de los casos), ya que, a nivel escrotal, realizan una vía más tortuosa que favorece a un varicocele.
Los varicoceles correctos y los presentes simultáneamente en ambos funiculares son, respectivamente, muy raros y raros.
causas
Las causas precisas que causan una dilatación excesiva de las venas testiculares son, en la actualidad, aún no están claras.
En este sentido, los expertos han formulado dos teorías igualmente posibles:
- Según una tesis, el problema sería debido a un mal funcionamiento del sistema de válvulas en la pared de la vena interna. En condiciones normales, este sistema de válvulas obliga a la sangre a viajar en una dirección, que es hacia el corazón; en el caso del varicocele, su mal funcionamiento permitiría que la sangre regrese, cambiando la anatomía de los vasos venosos en los que se estanca.
- Según la otra tesis, el problema sería la consecuencia directa de un bloqueo del flujo sanguíneo, ubicado a nivel de los vasos abdominales venosos ubicados después de las venas testiculares.
Este bloqueo evitaría que la sangre fluya fuera de los vasos espermáticos venosos, los cuales, en consecuencia, acumulan sangre y se dilatan.
VARICOCELA IDIOPATICA Y VARICOCELA SECUNDARIA
Según los expertos, el mal funcionamiento de las válvulas venosas (primera tesis) se debe al llamado varicocele idiopático . El varicocele idiopático es típico de los adolescentes y adultos jóvenes.
El término idiopático, que en el campo médico está asociado con las enfermedades que surgen sin causas identificables, se refiere al hecho de que la razón para crear el mal funcionamiento de las válvulas venosas es aún desconocida.
El varicocele idiopático suele ser un trastorno menor.
Figura: primera teoría sobre las posibles causas del varicocele.
En los vasos venosos sanos (parte superior), las válvulas evitan que la sangre regrese. Sin embargo, en los vasos venosos en los que el sistema de válvulas está defectuoso (parte inferior), las válvulas permiten que la sangre regrese y, por lo tanto, causen dilatación.
Desde el sitio web: patient.co.uk
Por el contrario, según los expertos, el bloqueo corriente abajo de las venas testiculares (segunda tesis) estaría en el origen del llamado varicocele secundario . En medicina, una patología se denomina secundaria cuando ocurre debido a un problema en otros sitios del cuerpo (por ejemplo, la hipertensión pulmonar secundaria ocurre debido a un tumor en el nivel torácico que empuja las arterias pulmonares).
En muchos varicoceles secundarios, se sospecha que el problema responsable del bloqueo del flujo sanguíneo es la presencia de un tumor pélvico o abdominal (por ejemplo, un carcinoma de células renales ); Tumor que comprime los vasos venosos dentro de los cuales la sangre preveniente debe fluir desde las venas testiculares.
Los varicoceles secundarios son típicos de las personas mayores de 40 años.
Nota: estas definiciones consideran que las dos teorías sobre las posibles causas del varicocele son verdaderas.
FACTORES DE RIESGO
Actualmente, todavía hay poca claridad con respecto a los factores de riesgo. Algunos estudios han demostrado que la alta estatura sería una característica favorecedora; sin embargo, dado que no todas las personas muy altas sufren de varicocele, dicha investigación merece una investigación y confirmación adicionales.
Síntomas y complicaciones
Profundizar: Síntomas de Varicocele
Muy a menudo, la dilatación de las venas espermáticas ocurre solo con la hinchazón testicular ; De hecho, la mayoría de los varicoceles son asintomáticos, es decir, no causan síntomas (o signos) evidentes.
Los casos raros de varicocele sintomático se caracterizan por una sensación de incomodidad y, a veces, debido al dolor real en el testículo inflado .
En particular, el dolor:
- Aumenta la intensidad cuando el paciente ha estado de pie durante mucho tiempo durante el día o ha estado realizando una actividad física agotadora.
- Incremento en la noche.
- Se reduce en intensidad cuando el paciente se acuesta sobre su estómago.
¿CUÁNDO CONTACTAR CON EL MÉDICO?
Ante la presencia de dolor e hinchazón anormales en el escroto o una diferencia de tamaño entre los dos testículos, es aconsejable ponerse en contacto con su médico de inmediato para un examen más detallado de la situación.
Como ya se mencionó, el varicocele a menudo es asintomático y no representa un trastorno grave. Sin embargo, su presencia acompañada de los trastornos mencionados anteriormente merece una evaluación médica precisa. De hecho, la negligencia podría traducirse en una o más complicaciones en una etapa avanzada de la enfermedad.
COMPLICACIONES
Los varicoceles más severos pueden llevar a las siguientes complicaciones:
- Atrofia testicular . En medicina, el término atrofia se refiere a una reducción en la masa de un tejido u órgano, causada por la disminución en el volumen celular (es decir, las células que forman el tejido u órgano afectado).
La atrofia testicular, por lo tanto, es una reducción en el tamaño de uno o ambos testículos .
En el caso del varicocele, el testículo afectado es obviamente el afectado por el problema de los vasos venosos testiculares.
Las causas desencadenantes precisas no están claras. Según la teoría más acreditada, los estigmas a nivel escrotal serían la causa de la atrofia testicular; de hecho, en esta sangre hay toxinas y productos de desecho tomados de telas recién rociadas, que, por mucho tiempo, permanecen en el escroto y causan un daño más o menos grave al testículo y una reducción de su volumen.
Además, nuevamente debido al estancamiento de la sangre venosa, la circulación de la sangre arterial se ve obstaculizada e insuficiente para mantener vivas todas las células del testículo con varicocele.
- Infertilidad masculina . Al igual que la atrofia, la infertilidad masculina también parece deberse al estancamiento de la sangre en las venas testiculares. Según los expertos, de hecho, esto causaría un aumento anormal de la temperatura alrededor de los testículos; aumento de la temperatura que, a largo plazo, afecta la formación de espermatozoides y la capacidad de movimiento de los espermatozoides.
Aunque es una posible complicación, la infertilidad varicocele masculina es una eventualidad muy rara.
Continuar: Varicocele - Diagnóstico y tratamiento »
