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Ardor en las piernas

generalidad

El ardor en las piernas, entendido como ardor en las extremidades inferiores, es un síntoma ampliamente difundido, entre cuyas causas hay dos afecciones poco relevantes, desde el punto de vista clínico, y afecciones clínicamente muy importantes.

Un ejemplo de una sensación de ardor menor clínicamente relevante es el ejercicio intenso, mientras que un ejemplo de una causa clínicamente importante de ardor en las piernas es la neuropatía diabética.

Las quemaduras en las piernas pueden ocurrir de manera aislada o en asociación con otros síntomas; en este segundo caso, la sintomatología adjunta depende del factor de origen del síntoma en cuestión.

Descubrir, a través de una investigación diagnóstica precisa, lo que desencadena un ardor en las piernas es esencial para la planificación de la terapia más adecuada.

¿Qué está quemando en las piernas?

El ardor en las piernas, entendido como ardor en las extremidades inferiores, es un síntoma muy común, que puede depender de muchas causas diferentes, algunas decididamente más graves que otras.

Quemar en las piernas no siempre es lo mismo, pero puede variar de paciente a paciente en términos de duración de la sensación, intensidad de la sensación, velocidad de aparición, síntomas asociados, etc.

Piernas en anatomía y en lenguaje común: una breve aclaración

En anatomía humana, el término pierna indica la porción del miembro inferior entre la rodilla y el tobillo. Sin embargo, fuera del campo anatómico, a menudo se usa como un sinónimo del miembro inferior, por lo que también incluye la parte superior, que corresponde al nombre del muslo.

causas

Como se anticipó, las causas de ardor en las piernas son numerosas; estos desencadenantes incluyen causas físicas y enfermedades reales .

Causas físicas de ardor en las piernas.

Son clasificables como causas físicas de ardor en las piernas:

  • Quemaduras / quemaduras, incluyendo aquellas debidas a la exposición excesiva al sol, que afectan las extremidades inferiores;
  • Exposición excesiva al frío de las extremidades inferiores;
  • Exposición a sustancias tóxicas / venenosas de las extremidades inferiores;
  • Ejercicio físico intenso para los miembros inferiores;
  • Lesiones (p. Ej., Abrasiones, cortes, rasguños, etc.) en los muslos o piernas;
  • La compresión físico-mecánica (por ejemplo, un cinturón demasiado apretado) de un nervio que corre a lo largo de las extremidades inferiores.

Enfermedades que causan ardor en las piernas.

La lista de enfermedades que pueden causar quemaduras en las piernas es extensa e incluye:

  • Neuropatía alcohólica . Es un sufrimiento de los nervios periféricos debido a la ingesta excesiva de alcohol.

    El consumo excesivo de alcohol compromete la absorción de alimentos y causa episodios recurrentes de diarrea y vómitos; La mala absorción de los alimentos y los episodios continuos de diarrea y vómitos significan que el sujeto involucrado no afecta los nutrientes como las vitaminas, que son fundamentales para la buena salud del sistema nervioso periférico.

  • Neuropatía diabética . Es un sufrimiento de los nervios periféricos debido a la diabetes mellitus.

    Los altos niveles de glucosa que caracterizan a la diabetes mellitus son una fuente de daño a varios órganos del cuerpo humano, incluidos los vasos sanguíneos diseñados para mantener vivos los nervios periféricos. Al carecer de la cantidad correcta de sangre, los nervios periféricos pierden primero su función normal, después de lo cual sufren una necrosis. Es con la necrosis de los nervios periféricos que comienza la neuropatía diabética.

  • Síndrome de Guillain-Barré . Es una enfermedad autoinmune que afecta el sistema nervioso periférico. En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunológico funciona incorrectamente y ataca al organismo que se supone que defiende, causando a veces efectos devastadores, como en el caso del síndrome de Guillain-Barré (donde los nervios periféricos sufren la agresión del sistema inmunitario). ).
  • Parestesia meralgia . Es una neuropatía (de ahí una enfermedad de los nervios), que afecta al nervio cutáneo lateral del muslo, un nervio periférico de tipo sensible.

    Para promover la aparición de parestesia, la meralgia puede ser: obesidad, embarazo, diabetes, el hábito de usar ropa demasiado ajustada en el nivel de la vida, la presencia de un tumor en el nivel pélvico / abdominal, etc.

  • La esclerosis múltiple . Es una enfermedad crónica e incapacitante, que surge debido a la degradación progresiva de la mielina que pertenece a las neuronas del sistema nervioso central.
  • Enfermedad arterial periférica . Es un afecto de las arterias que conducen la sangre a las extremidades (especialmente las inferiores). Debido principalmente a la aterosclerosis, la enfermedad arterial periférica reduce el flujo sanguíneo a través de los vasos arteriales afectados y, en consecuencia, la fumigación de los tejidos que los vasos arteriales mencionados anteriormente deben proporcionar para oxigenarse; Todo esto, entonces, resulta en sufrimiento por las artes involucradas.
  • Artritis reumatoide . Es una enfermedad autoinmune, en la cual el sistema inmunitario ataca las articulaciones y causa degeneración, con repercusiones lógicas en la función articular.
  • Deficiencias vitamínicas . Como se indica en la entrada "neuropatía alcohólica", las vitaminas son esenciales para la supervivencia de los nervios periféricos.

    Las deficiencias de vitaminas debidas a un estado de desnutrición a menudo conducen a la neuropatía de las extremidades inferiores.

  • Lupus eritematoso sistémico . Es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y multisistémica; "multisistémico" significa que afecta a diferentes órganos y tejidos del cuerpo.
  • Neuralgia post-herpética . Es una posible complicación de las infecciones virales con Herpes zoster (o el fuego de San Antonio).

    Esta condición se establece cuando el virus del herpes zoster puede llegar a las células del sistema nervioso y dañarlos progresivamente.

  • Estenosis espinal . Es el estrechamiento del canal espinal, es decir, el canal resultante del apilamiento de las vértebras de la columna vertebral y en el interior donde tiene lugar la médula espinal.

    La presencia de una estenosis espinal puede causar la compresión de la médula espinal mencionada anteriormente o la compresión de las raíces de los nervios periféricos que se ramifican desde la médula espinal.

  • Discopatia Discopatía es el término médico que indica cualquier enfermedad del disco intervertebral.

    Entre las diversas discopatías que pueden afectar al ser humano, la más conocida es, sin duda, la hernia discal.

    Las discopatías son responsables de una compresión de las raíces de los nervios periféricos, compresión de la que depende una neuropatía periférica.

  • Accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio (AIT) . Hay dos afecciones cerebrovasculares graves, en las que se reduce el suministro de sangre a un área más o menos extensa del cerebro.

    Mientras que en el AIT, el suministro sanguíneo reducido es temporal (por lo tanto, en cierto punto se restablece la circulación sanguínea normal), en el accidente cerebrovascular, el suministro sanguíneo reducido es permanente y causa la muerte del área encefálica afectada.

    Al acariciar el cerebro, que es el órgano que dirige el sistema nervioso humano, los episodios de apoplejía y TIA pueden tener repercusiones más o menos profundas en la buena salud de los nervios periféricos.

Síntomas y complicaciones

Varios otros síntomas, así como algunos signos pueden acompañar a la sensación de ardor en las piernas. Estos síntomas y estos signos varían según la condición desencadenante; esto significa, por ejemplo, que un ardor en las piernas debido a la diabetes se asociará con trastornos distintos a los que acompañan al ardor en las piernas debido a una quemadura.

Entre en más detalles, entre los síntomas y signos que más comúnmente coinciden con la presencia de una quemadura en las piernas, se incluyen:

  • Pérdida de sangre . Este signo ocurre cuando las piernas han sufrido un trauma físico, como un rasguño, un corte, una quemadura, etc.
  • Ampollas En general, estos signos enriquecen la imagen sintomática de ardor en las piernas debido a la exposición excesiva al sol.
  • Sensación de adormecimiento a lo largo de las extremidades inferiores . Este es un síntoma típico de las afecciones que causan la neuropatía periférica en las extremidades inferiores (p. Ej., Neuropatía alcohólica, neuropatía diabética, etc.).
  • El dolor Hay dos tipos de dolor relacionados con la quemazón en las piernas: dolor nociceptivo y dolor neuropático.

    El dolor nociceptivo es la sensación dolorosa clásica que una persona siente después de un corte, una herida, una quemadura, etc. (causas físicas de ardor en las piernas); El dolor neuropático, por otro lado, es la sensación de dolor crónico, que se establece después de un daño o mal funcionamiento de los nervios periféricos o de las estructuras del sistema nervioso central (neuropatías diabéticas, alcohol, etc.).

  • Enrojecimiento, calor e hinchazón . Caracterizar la quema de las piernas debido a: quemaduras solares, frío o lesiones en las extremidades inferiores.
  • Hormigueo Es un síntoma que acompaña clásicamente a la quema en las piernas debido a la neuropatía.

Otros síntomas asociados con ardor en las piernas

Aunque menos raramente que los trastornos previos, los siguientes síntomas y signos también pueden estar asociados con ardor en las piernas:

  • Dificultad para caminar;
  • Debilidad muscular
  • Problemas de coordinación;
  • Dolor articular ( artralgia ) en los tobillos y pies;
  • Sensibilidad de la piel alterada;
  • Úlceras en los pies (son típicas de una enfermedad como la diabetes y la neuropatía diabética que pueden derivarse de ella).

Cuando el ardor en las piernas se debe a condiciones como el derrame cerebral o el AIT, es decir, en emergencias médicas, el paciente puede manifestar trastornos muy particulares, como letargo, dificultad para hablar, sensación de desmayo, alteraciones del estado de conciencia, falta de atención., problemas de visión, fuertes dolores de cabeza, confusión, delirio y alucinaciones.

¿Cuándo contactar al médico?

El ardor en las piernas es un síntoma que debe preocupar e inducir a la persona interesada a consultar a un médico cuando se prolonga en el tiempo o se asocia con síntomas o afecciones de cierta relevancia clínica.

Para comprender, una quemadura trivial en las piernas, que afecta a una persona sana después de un ejercicio físico intenso, es ciertamente menos problemática que una quemadura en las piernas combinada con hormigueo y una sensación de entumecimiento en las extremidades inferiores, que afecta a una persona que sufre de diabetes o alcohólica.

complicaciones

Cualquier complicación que pueda afectar al sujeto con una quemadura en las piernas no depende de esta última (la quemadura en las piernas es, como ya se mencionó, solo un síntoma), sino el evento / condición desencadenante.

Entre las causas de ardor en las piernas, hay ambos eventos / condiciones que pueden llevar a complicaciones graves y eventos / condiciones para los cuales no hay una consecuencia grave de su presencia.

diagnóstico

Cuando la quema de las piernas causa preocupación y / o su origen no está claro, es necesario investigar el desencadenante preciso, comprender la gravedad del problema en curso y cualquier terapia que se deba tomar.

El diagnóstico de las causas de una quemadura en las piernas siempre comienza con un historial médico preciso; por lo tanto, en base a lo que emerge de este último, puede continuar con:

  • Pruebas de sangre;
  • La electromiografía;
  • Una visita de neurología;
  • Rayos X, resonancia magnética y / o tomografía computarizada de la columna vertebral.

historia

Para un sujeto que se queja de ardor en las piernas, la anamnesis consiste en algunas preguntas típicas, que son:

  • ¿Cuánto tiempo has estado sintiendo la sensación de ardor en las piernas? ¿Recuerda un evento en particular que precedió la aparición del síntoma en cuestión?
  • ¿Dónde se localiza el ardor en las piernas?
  • Además de ardor en las piernas, ¿experimenta otros síntomas?
  • ¿Está tomando alguna medicina especial?
  • ¿Cuál es tu dieta diaria? ¿Bebes alcohol y, si es así, en qué cantidad?

Si es precisa, la anamnesis puede ser de gran ayuda y, a veces, puede ser suficiente para comprender cuál es la causa del ardor en las piernas.

¿Por qué es importante descubrir las causas desencadenantes?

El conocimiento de las causas de las quemaduras en las piernas es muy importante, ya que le permite planificar la terapia a través de la cual puede curarse (o al menos, una mejoría de los síntomas).

Sin saber qué causó el ardor en las piernas, hay pocas esperanzas de establecer cuál es el tratamiento más adecuado.

terapia

En presencia de ardor en las piernas, la terapia adoptada varía según la causa desencadenante.

Esto significa que el individuo con una quemadura en las piernas debido a una neuropatía diabética necesita un tratamiento diferente del individuo con una quemadura en las piernas debido a una neuropatía alcohólica o una deficiencia de vitaminas.

Se debe tener en cuenta que, cuando el ardor en las piernas no está relacionado con afecciones clínicas particularmente importantes (p. Ej., Esfuerzo físico intenso), no es necesario recurrir a ninguna terapia en particular, pero es suficiente para descansar, a la espera de la resolución espontánea del problema.

Ejemplos de tratamiento contra quemaduras en las piernas.

  • Si el ardor en las piernas se debe a una neuropatía diabética, el paciente se beneficiará de todos los tratamientos indicados en caso de diabetes mellitus (dieta adecuada, ejercicio, reducción de peso, etc.);
  • Si el ardor en las piernas se debe a una neuropatía alcohólica, el paciente necesita un cambio radical de estilo de vida, eliminando con efecto inmediato el consumo de alcohol y tomando los nutrientes que el cuerpo humano necesita para estar saludable;
  • Si el ardor en las piernas se debe a un esfuerzo físico excesivo, el paciente puede elegir entre: descansar por uno o dos días (para descansar, tiene la intención de limitarse a las actividades diarias) o reducir la intensidad de los deportes por unos días;
  • Si el ardor en las piernas depende de afecciones como la enfermedad de Guillain-Barré, la esclerosis múltiple, el lupus eritematoso sistémico, etc., el paciente debe someterse a un tratamiento en cada una de las circunstancias mencionadas.

pronóstico

El pronóstico en caso de ardor en las piernas depende de la severidad del desencadenante: un ardor en las piernas que depende de una condición irrelevante desde el punto de vista clínico se puede resolver sin problemas y en poco tiempo, mientras que un ardor en las piernas se relaciona con un estado de salud grave. Puede durar mucho tiempo, a veces sin sanar nunca por completo.