generalidad
La audiometría es un método por el cual es posible evaluar la capacidad auditiva de un individuo.
El diagnóstico de una posible pérdida de audición y / o sordera, por otro lado, pertenece exclusivamente al otorrinolaringólogo y no al audiometrista.
El examen audiométrico debe realizarse en un lugar donde el paciente no pueda distraerse con otros ruidos "de fondo" que puedan estar presentes en el entorno circundante. Por este motivo, este tipo de examen generalmente se realiza dentro de la llamada "cabina audiométrica" que es capaz de aislar acústicamente al paciente.
A la luz de lo que se acaba de decir, está claro cuál es la importancia de la audiometría en la detección de trastornos auditivos importantes, cuya progresión, si se detecta rápidamente, podría detenerse o ralentizarse de manera efectiva.
En cualquier caso, los resultados de la audiometría deben interpretarse siempre de acuerdo con la edad del sujeto. De hecho, es bueno recordar que con el avance de la edad, debido a la degeneración de las estructuras auditivas relacionadas con los procesos de envejecimiento natural, un cierto nivel de pérdida auditiva también puede considerarse normal (en estos casos, generalmente hablando de presbiacusia) .
Básicamente, podemos afirmar que existen tres tipos diferentes de audiometría: audiometría tonal , audiometría vocal y audiometría de alta frecuencia . A continuación, describiremos brevemente las principales características de estas diferentes formas de audiometría.
Audiometría tonal
La audiometría tonal es un tipo especial de audiometría que le permite determinar la sensibilidad auditiva de una persona a los sonidos.
Este examen se realiza en un entorno silencioso, con la ayuda de un instrumento especial (audiómetro) capaz de generar sonidos puros, con una sola frecuencia de vibración.
La estimulación puede ocurrir de dos maneras diferentes:
- Por aire, esto es con el uso de auriculares que el paciente debe usar y a través de los cuales se envía el estímulo de sonido. Por lo tanto, el sonido para alcanzar el oído interno debe primero pasar a través del oído externo y el oído medio.
- Por hueso en este caso, en cambio, el sonido puro se transmite a la cóclea (y, por lo tanto, al nervio acústico) a través de la vibración del proceso mastoideo del oído a examinar.
Además, la audiometría tonal puede ser de dos tipos:
- Audiometría tonal supriminal : método que permite determinar los umbrales cómodos de audición y malestar del paciente. En este caso, la prueba audiométrica se realizará utilizando estímulos sonoros de intensidad creciente.
- Liminación audiometría tonal : este método, en cambio, tiene como objetivo determinar el umbral audiométrico absoluto de un paciente hacia los estímulos sonoros. A diferencia de lo que sucede con la audiometría de sopraliminare tonal, en este caso los estímulos sonoros no varían en intensidad.
En general, el examen en cuestión comienza probando la conducción de las frecuencias agudas (desde 2.048 Hz hasta 8.192 Hz) y luego las frecuencias graves (desde 512 Hz hasta 128 Hz). Durante el examen, el paciente debe levantar la mano o presionar un botón para confirmar que ha percibido el sonido.
Los datos recopilados de la audiometría dan lugar a un audiograma tonal que será analizado por el técnico en audiometría.
Audiometría vocal
La audiometría vocal tiene como objetivo identificar la capacidad del paciente para comprender las palabras.
También en este caso, el examen se realiza dentro de la cabina audiométrica. Los estímulos locales se pueden enviar al paciente en campo libre o en los auriculares.
El examen se basa en la audición del paciente de varias palabras, que pueden ser pronunciadas por el propio examinador, o pueden ser registradas. La tarea del paciente será repetir todas las palabras que haya podido entender.
En general, el examen comienza haciendo que el paciente escuche una cantidad de palabras estimulantes para evaluar la cantidad de palabras incluidas. Luego, el paciente tendrá que escuchar una serie de otras palabras con diferentes intensidades de estimulación, para determinar qué palabras se han entendido y con qué intensidad. Estos datos luego se convertirán en porcentajes y se insertarán en un gráfico ( audiograma vocal ) que en este caso también será interpretado por el audiometrista.
Audiometría de alta frecuencia
La audiometría de alta frecuencia, como podemos adivinar a partir de su propio nombre, tiene como objetivo determinar el umbral audiométrico del paciente para sonidos puros a altas frecuencias, más precisamente que aquellos con frecuencias por encima de 8.192 Hz.
Generalmente, en este tipo de audiometría, el rango de frecuencias de sonido analizadas varía de 8, 000 a 20, 000 Hz.
Este tipo particular de audiometría se realiza generalmente para detectar otorrotoxicidad coclear temprana que puede haber sido causada por la exposición a sustancias tóxicas o por el uso de ciertos tipos de medicamentos, como el cisplatino ( un anticáncer) o aminoglucósidos (antibióticos).
