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MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazida

MODURETIC ® es un medicamento a base de clorhidrato de amilorida + hidroclorotiazida

GRUPO TERAPÉUTICO: diuréticos / diuréticos tiazídicos en asociación con agentes ahorradores de potasio

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazida

MODURETIC® se utiliza en el tratamiento de situaciones edematosas debidas a afecciones cardíacas y hepáticas.

MODURETIC ® también se utiliza con éxito en la terapia antihipertensiva.

MODURETIC ® mecanismo de acción Amiloride + hidroclorotiazida

El MODURETIC® tomado por vía oral tiene un buen perfil de absorción, con un pico máximo de plasma de ambos ingredientes activos (amilorida e hidroclorotiazida) entre la cuarta y la sexta hora. El inicio de la acción diurética ya se observa alrededor de la segunda hora, cuando comienza a producirse el efecto biológico de los dos ingredientes activos. El primero, perteneciente a la categoría de diuréticos tiazídicos, garantiza una inhibición del cotransportador de sodio / cloro en la superficie apical de las células del túbulo contorneado distal de la nefrona, aumentando la excreción urinaria de agua, sodio y cloro (y posteriormente también de potasio y magnesio). ), con un importante efecto diurético.

La amilorida, por otro lado, es capaz de inhibir el transportador de ATP sodio / potasio dependiente expresado en la superficie de la célula distal del túbulo, al tiempo que garantiza una reducción en la reabsorción de sodio y la inhibición de la excreción activa de potasio.

Esta combinación es muy importante, no solo para mejorar los modestos efectos diuréticos de la amilorida, sino sobre todo para combinar la fuerte acción salurética y diurética de la hidroclorotiazida, una acción de ahorro en la excreción de potasio. Se sabe que la mayoría de los efectos secundarios relacionados con la ingesta de diuréticos están relacionados con la sintomatología asociada con la hipopotasemia, que se reduce significativamente gracias a la presencia de amilorida.

El efecto del fármaco se prolonga en promedio entre 9 y 12 horas, después de lo cual comienza la excreción urinaria sin cambios de ambos ingredientes activos de MODURETIC®.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. HIDROCHLOROTHI ADRIDE / AMILORURO EN EL CONTROL DE PRESIÓN

La administración concomitante de amilorida e hidroclorotiazida se ha probado en 82 pacientes con hipertensión, con niveles de presión arterial superiores a 140/90 mmHg. Los datos reportados en este estudio muestran que la adición entre 2.5 y 5 mg / d de amilorida a 25 mg de hidroclorotiazida, ha garantizado una disminución adicional en los valores de presión de aproximadamente 2 mmHg. A pesar de la positividad de esta combinación, la combinación de hidroclorotiazida con enalapril parece ser aún más efectiva.

2. AMILORURO / HIDROCLOROTIZIA Y ​​FIBRINOLISIS.

Este estudio realizado en 28 pacientes hipertensos, muestra que la terapia con hidroclorotiazida a 50 mg + amilorida a 5 mg, aunque puede garantizar una disminución significativa en los niveles de presión arterial, no garantiza la reducción de los efectos fibrinolíticos (potencialmente peligrosos para el paciente hipertenso), como En cambio se observa en la combinación hidroclorotiazida - espironolactona.

3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE AND DOPING

Estudio fechado en 1975, que muestra cómo la administración de amilorida e hidroclorotiazida en dosis altas (15 mg - 150 mg / día), por lo tanto potencialmente peligrosa, en 10 sujetos normales, ha garantizado una reducción de peso de aproximadamente 1, 9 kg, preservando los niveles. Intracelular muscular calcio y magnesio, y determinando un aumento en el pH de la sangre. A pesar de este efecto, es necesario recordar que el uso, de hecho, el abuso de la droga en sujetos normales, es potencialmente peligroso, especialmente cuando se usa en dosis altas, así como ilegal.

Método de uso y dosificación.

MODURETIC ® 5 mg comprimidos de amilorida + 50 mg hidroclorotiazida: generalmente se recomiendan uno o dos comprimidos por día, teniendo en cuenta que la dosis máxima permitida nunca debe exceder los 4 comprimidos por día. Cabe señalar que la ingesta de MODURETIC ® debe realizarse bajo estricta supervisión médica, y que la dosis puede variar según las condiciones físicas y patológicas del paciente y la gravedad de la enfermedad.

Además, en el caso de terapias prolongadas a lo largo del tiempo, se recomienda utilizar dosis de mantenimiento más bajas, que en cualquier caso permitan obtener una diuresis adecuada.

EN CUALQUIER CASO, ANTES DE LA ASUNCIÓN DE MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide - SU PRESCRIPCIÓN Y CONTROL MÉDICOS ES NECESARIO.

Advertencias MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazida

Antes de la administración de MODULETIC®, los niveles plasmáticos de electrolitos deben evaluarse cuidadosamente para evitar trastornos hidrosalinos potencialmente peligrosos para la salud del paciente. Estos controles deben ser aún más estrictos en sujetos con un claro riesgo de alteración del equilibrio electrolítico, afectados por cirrosis, enfermedad cardiopulmonar, edad avanzada o hospitalizados. En este caso, los controles frecuentes no solo se usan para detectar hiponatremia, sino también para prevenir la posibilidad de hiperpotasemia, particularmente evidente en pacientes diabéticos.

La ingesta de diuréticos tiazídicos expone al paciente diabético a una posible hiperglucemia, por lo que puede ser necesario un ajuste de la terapia hipoglucémica, mientras que en los pacientes gotosos los episodios gotosos pueden ser más frecuentes.

MODURETIC ® podría causar un aumento en los niveles de calcio en plasma, alterando los resultados de cualquier prueba en la función paratiroidea.

Aunque no se conocen efectos directos del fármaco para alterar la capacidad normal de conducir y usar máquinas, se debe considerar que los desequilibrios de electrolitos, potencialmente verificables al tomar MODURETIC ®, pueden llevar a una disminución de las capacidades perceptivas y reactivas normales del paciente. .

EMBARAZO Y LACTANCIA

No se recomienda el uso de MODURETIC ® durante el embarazo. De hecho, se sabe que la amilorida puede atravesar fácilmente la barrera placentaria y alcanzar la sangre fetal, lo que ocasiona ictericia fetal o efectos secundarios típicos de los diuréticos. Además, la acción hemodinámica de los diuréticos en la sangre materna podría llevar a un compromiso del suministro hemotrófico normal de órganos importantes para el desarrollo fetal, comprometiendo su crecimiento.

Dado que ambos ingredientes activos de MODURETIC® se han encontrado intactos en la leche materna, se recomienda interrumpir la lactancia durante la terapia con medicamentos.

interacciones

La administración simultánea de otros diuréticos y antihipertensivos podría aumentar el efecto hipotensor de MODURETIC ® con la consiguiente aparición de los efectos secundarios relacionados.

Además, los efectos de MODURETIC® podrían verse agravados por la administración concomitante de alcohol, barbitúricos y narcóticos de diversos tipos.

La toxicidad de litio y la acción biológica de los derivados del curare pueden aumentar cuando se administran conjuntamente con hidroclorotiazida y amilorida, mientras que el riesgo de alteración de los electrólitos puede aumentar si se toman simultáneamente corticosteroides y ACTH.

Contraindicaciones MODURETIC ® Amiloride + hidroclorotiazida

MODURETIC® no debe tomarse en caso de hiperpotasemia o administración concomitante de otros diuréticos ahorradores de potasio, en caso de función hepática y renal reducida o comprometida con anuria, en pacientes diabéticos con nefropatía relativa, hiperuremia o con niveles plasmáticos elevados de nitrógeno y creatinina. .

Naturalmente, el fármaco está estrictamente desaconsejado en caso de hipersensibilidad a uno de sus componentes.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

La sinergia entre la amilorida y la hidroclorotiazida, presente en MODURETIC®, parece ser bien tolerada por los pacientes sometidos a terapia farmacológica, con la ausencia de efectos secundarios clínicamente relevantes y caracterizada principalmente por efectos gastrointestinales como sed, náuseas, vómitos, inapetencia. Acompañado en los casos más graves por vértigo, somnolencia, nerviosismo, malestar general.

En pacientes con hiperuricemia, puede ocurrir un aumento en los episodios de gota, probablemente debido al fenómeno de hemoconcentración asociado con la terapia MODURETIC ®, mientras que en los pacientes diabéticos los episodios de hiperglucemia son bastante frecuentes, por lo que a menudo se utiliza el ajuste de la terapia. hipoglucémico.

Por supuesto, a los efectos secundarios típicos del fármaco se agregan todos aquellos debidos a la hipersensibilidad a uno de sus componentes, que incluyen fenómenos dermatológicos como erupción cutánea y urticaria, sistémica y respiratoria.

notas

MODURETIC ® solo puede ser vendido bajo prescripción médica.

El uso de MODURETIC ® siempre debe realizarse después de consultar a su médico.

El uso indiscriminado de MODURETIC ® entre los atletas y no, para la búsqueda de la pérdida de unos cuantos kilos, expone al cuerpo a efectos secundarios graves. Además, siempre es oportuno reiterar que la pérdida de peso está dictada por la eliminación de líquidos y sales y no por un efecto real de pérdida de peso, entendido como pérdida de masa grasa.

Por lo tanto se clasifica entre las sustancias DOPANT.