salud del higado

Cálculos de la vesícula biliar - cálculos de la vesícula biliar

generalidad

Los cálculos de la vesícula biliar (vesícula biliar) son una de las patologías biliares más comunes. Afortunadamente, estas piedras a menudo no causan problemas al paciente y solo en casos raros son responsables de una sintomatología específica. Sin embargo, cuando esto sucede, surgen dolores violentos, comparables, según algunos, con los del parto.

Para evitar complicaciones o recaídas, a menudo se sugiere cirugía. Recientemente, gracias al advenimiento de las tecnologías modernas, se han desarrollado técnicas "mínimamente invasivas", gracias a las cuales el paciente es dado de alta ya después de 1-3 días desde la operación.

Un poco de anatomia

La vesícula biliar o vesícula biliar es un saco pequeño, ubicado debajo de la parte inferior del hígado (lado derecho del abdomen). Esta vejiga pequeña actúa como un depósito de la bilis producida por los hepatocitos (células del hígado).

El conducto cístico comunica el lumen de la vesícula biliar con las vías biliares principales, pequeños "conductos" que se originan en el hígado y transportan la bilis DIRECTAMENTE al intestino delgado (duodeno). Por lo tanto, la vesícula biliar no es un órgano vital, ya que otras vías permiten el paso de la bilis.

El último tramo del tracto biliar es el conducto biliar que termina en la ampolla duodenal del Vater con un estrechamiento del esfínter natural (esfínter Oddi) en el que también fluye el conducto pancreático del Wirsung (excepto anomalías anatómicas).

Además de recoger y concentrar la bilis (5-20 veces), en el momento adecuado, la vesícula biliar también proporciona verterla en el duodeno siempre a través del conducto biliar común.

causas

Cuando los alimentos pasan del estómago al intestino, una serie de estímulos mediados por sustancias químicas (CCK, por sus siglas en inglés) hacen que la vesícula biliar contraiga su contenido hacia el intestino delgado.

Gracias a su composición química (agua, sales biliares, bilirrubina, colesterol y otras grasas) la bilis favorece la digestión y absorción de los lípidos.

En condiciones particulares, el colesterol y los pigmentos biliares contenidos en él pueden precipitarse al agregarse en pequeños cristales que tienden a acumularse con el tiempo.

En estos casos se habla de litiasis biliar o más comúnmente de cálculos en la vesícula biliar. Los sinónimos más o menos apropiados de esta condición son: cálculos de la vesícula biliar, calculosis biliosa o, de manera incorrecta, "cálculos del hígado".

Las dimensiones de los cálculos son variables, a veces parecen pequeños granos de arena, otras veces alcanzan las dimensiones de una canica.

Desafortunadamente, también existe la posibilidad de que estos cálculos se muevan desde su posición original para encerrar los flujos biliares y causar cólicos. En general, los cálculos más pequeños, que tienen mayor movilidad, son más peligrosos que los grandes, ya que pueden moverse más fácilmente para ocluir la bilis y los conductos pancreáticos. Esto crea un obstáculo para el escape de la bilis y sustancias secretadas por el páncreas. Esta afección puede causar una de las complicaciones más graves de la calculosis, llamada pancreatitis aguda.

Afortunadamente, las consecuencias de los cálculos de la vesícula biliar no siempre son tan serias. En la mayoría de los casos, los cálculos de la vesícula biliar se descubren de hecho por casualidad y, probablemente, el paciente a quien se diagnostica no desarrollará síntomas ni complicaciones en los años siguientes. Otros sujetos menos afortunados se quejan de trastornos digestivos, náuseas, vómitos y dolor visceral.

clasificación

Cálculos purosCÁLCULOS PIGMENTADOSCÁLCULOS MIXTOS
frecuencia alrededor del 10%, solitario, grande, redondo

(Cálculo generalmente único, esférico, de colores claros) es de mayor interés para la raza caucásica. La incidencia aumenta con el progreso de las condiciones sociales y económicas y con la edad (la edad media es más frecuente).

frecuencia alrededor del 10%, que consiste en bilirrubina no conjugada, calcio y otro material orgánico que precipita forma bilirrubinatos de calcio; no contienen colesterol;

Las piedras de pigmentación marrón son más comunes en entornos sociales bajos con un alto riesgo de infecciones; Los cálculos pigmentados negros no están asociados con infecciones biliares, pero son comunes en pacientes cirróticos o con enfermedades de la sangre. Este tipo de cálculos rara vez se encuentra en Italia (especialmente en las regiones del sur y las regiones insulares).

frecuencia de alrededor del 80%, que consiste principalmente en colesterol (70%), sales de calcio, bilirrubina, proteínas, ácidos biliares, residuos; Generalmente múltiples, pueden ser redondos o facetados, lisos o arrugados.

Este tipo de cálculos en la vesícula biliar es común en los países occidentales, probablemente debido a la alta tasa de obesidad, la falta de fibra en la dieta y el exceso de alimentos, especialmente en el consumo de grasas y azúcares simples.

COMPONENTES BILARES: agua (80%), sales biliares conjugadas (10%), fosfolípidos (4%), colesterol (1%), bilirrubina diglucuroide y electrolitos.

Cálculos biliares - Video: Causas, síntomas, curación

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