generalidad
Un derrame articular es una acumulación anormal de líquido dentro de una articulación sinovial del cuerpo humano.
Un derrame conjunto puede ser el resultado de un trauma, una contusión, una enfermedad hematológica, una forma particular de artritis, una infección o un afecto local.
Los síntomas y signos que suelen acompañar a un derrame articular son: dolor, hinchazón, rigidez articular y movilidad articular limitada.
El tratamiento depende de las causas desencadenantes y la intensidad de la sintomatología.
Breve referencia anatómica sobre las articulaciones.
Las articulaciones son estructuras anatómicas, a veces complejas, que ponen dos o más huesos en contacto entre sí. En el cuerpo humano, hay alrededor de 360 y su tarea es mantener los diversos segmentos de hueso juntos, de modo que el esqueleto pueda cumplir su función de soporte, movilidad y protección.
Los anatomistas dividen las articulaciones en tres categorías principales:
- Las articulaciones fibrosas (o sinartrosi ), sin movilidad y cuyos huesos están unidos por tejido fibroso. Ejemplos típicos de sinradrosis son los huesos del cráneo.
- Las articulaciones cartilaginosas (o anfiarrosis ), con poca movilidad y cuyos huesos están unidos por cartílago. Los ejemplos clásicos de la anfiartrosis son las vértebras de la columna vertebral.
- Las articulaciones sinoviales (o diartrosas ), provistas de una gran movilidad y consisten en varios elementos, que incluyen: las llamadas superficies articulares, la cápsula articular, las capas de cartílago que cubren las superficies articulares, la membrana sinovial, las bolsas sinoviales y Series de ligamentos y tendones.
Ejemplos típicos de diartrosis son las articulaciones del hombro, rodilla, cadera, tobillo, etc.
¿Qué es un pago conjunto?
Un derrame articular es una acumulación inusual de líquido dentro de una articulación sinovial del cuerpo humano.
En condiciones normales, en las articulaciones sinoviales hay una cierta cantidad de líquido, que tiene la tarea de reducir la fricción entre los diversos componentes estructurales de la articulación.
Sin embargo, en presencia de derrame articular, en la articulación sinovial afectada hay un exceso de líquido.
IDRARTO Y EMARTRO
El líquido que caracteriza un derrame articular puede ser seroso o contener trazas de sangre. Si es solo seroso, toma el nombre específico de hydrarto ; Si en cambio contiene rastros de sangre, se dice más específicamente emartro .
SITIOS MAS COMUNES
Las articulaciones sinoviales más comúnmente sometidas a derrame articular son: rodillas, codos, tobillos y caderas.
causas
Las causas del pago conjunto son numerosas.
Entre los desencadenantes más comunes están: traumas, contusiones, diversas formas de artritis, algunas enfermedades hematológicas, algunas enfermedades infecciosas sistémicas y, finalmente, afecciones locales específicas.
TRAUMS Y CONTUSIONES
Traumas y contusiones son la causa de derrame articular cuando dañan algunas de las estructuras que constituyen la articulación involucrada, en este caso: ligamentos, tendones, huesos articulares y / o superficies cartilaginosas.
ARTRITIS
En medicina, el término artritis indica cualquier condición inflamatoria que involucre una o más articulaciones.
Diferentes formas de artritis pueden deberse a derrame articular.
Entre los tipos más comunes de artritis que causan un derrame articular se encuentran:
- Artrosis (o artrosis ). La inflamación resulta de un deterioro progresivo de la capa de cartílago que cubre las superficies articulares.
- Artritis reumatoide . La inflamación tiene un origen autoinmune, es decir, surge debido a un mal funcionamiento del sistema inmunológico. El sitio preciso de la inflamación es la membrana sinovial.
- Artritis séptica . La inflamación de la articulación se debe a una infección bacteriana.
- Gota Es una enfermedad metabólica que, entre las diversas consecuencias posibles, también determina la deposición de uratos en los cartílagos articulares; estos uratos son responsables de una condición inflamatoria que afecta a las articulaciones involucradas.
CONDICIONES HEMATOLOGICAS
Entre las condiciones hematológicas que pueden ser la causa de un derrame articular (en este caso emartro), la hemofilia merece una mención especial.
La hemofilia es una enfermedad genética hereditaria que afecta a la sangre y al proceso normal de coagulación de la sangre. En las personas afectadas, la hemofilia es responsable del sangrado prolongado, incluso después de un traumatismo trivial o pequeños cortes en la piel.
La causa de la hemofilia es una mutación genética que afecta al cromosoma sexual X, una mutación que determina la falta de uno de los factores de coagulación.
CONDICIONES DE TIPO DE SISTEMA INFECTIVO
Las condiciones infecciosas sistémicas más conocidas, que pueden causar un derrame articular, son la tuberculosis y la sífilis .
Nota: en medicina, el término sistémico, combinado con una patología, significa que este último afecta a diferentes órganos y tejidos del cuerpo.
Condiciones locales
Las condiciones locales más comunes, que pueden causar un derrame articular, son la bursitis . La bursitis es la inflamación de una o más bolsas sinoviales que rodean una articulación.
Las condiciones locales menos comunes, que pueden causar un derrame articular, son quistes y tumores.
Para profundizar: a continuación hay artículos que tratan sobre las condiciones locales responsables del derrame articular en las articulaciones sinoviales principales del cuerpo humano:
- Juanete en la rodilla
- Juanete en el codo
- Quistes de panadero
Los síntomas
Como regla general, los síntomas y signos que caracterizan un derrame articular son: dolor, rigidez articular, hinchazón, movilidad limitada, enrojecimiento y ruidos durante el movimiento de la articulación afectada.
diagnóstico
Para un correcto diagnóstico de derrame articular, el examen objetivo y la historia clínica son suficientes en casi todos los casos.
Si se necesita más información, especialmente para comprender completamente las causas desencadenantes precisas, los médicos pueden usar pruebas de diagnóstico para imágenes (rayos X, resonancia magnética, etc.), análisis de laboratorio de exceso de líquido, contenidos en la articulación dolorosa - En casos realmente extremos - en una artroscopia de diagnóstico.
tratamiento
El tratamiento de un derrame articular depende de dos factores:
- En primer lugar, a partir de las causas desencadenantes . Remediar o, al menos, tratar de contener el factor que causa el derrame articular es esencial para eliminar este último o al menos evitar que empeore;
- En segundo lugar, por la intensidad de la sintomatología . Generalmente, en presencia de una sintomatología leve, un tratamiento conservador puede ser suficiente; por el contrario, en presencia de un cuadro sintomático particularmente grave, casi siempre es esencial recurrir a la cirugía.
EJEMPLOS DE TRATAMIENTOS DE CONSERVACIÓN
Algunos ejemplos de tratamientos conservadores para el pago conjunto son:
- El resto de la articulación dolorida. Como regla general, el descanso es el punto de partida de cualquier ruta de recuperación;
- La aplicación de hielo en la articulación dolorosa al menos 4-5 veces al día:
- La suspensión de todas aquellas actividades que tienden a empeorar el dolor en la articulación ;
- Administración de medicamentos antiinflamatorios (paracetamol, AINE y / o corticosteroides), para reducir la inflamación y el dolor posterior;
- La administración de fármacos inmunosupresores, si el derrame articular se debe a una enfermedad autoinmune;
- La administración de antibióticos, si el derrame articular es posterior a una infección bacteriana;
- Fisioterapia ;
- La aspiración, con aguja, del exceso de líquido contenido en la articulación involucrada.
CIRUGÍA
Las operaciones de artroscopia son los procedimientos quirúrgicos más utilizados para el derrame articular.
