El hígado es un órgano glandular muy importante, al que se le confían numerosas funciones corporales.
Entre los diversos, es responsable del metabolismo de los nutrientes (aminoácidos, carbohidratos, lípidos), el almacenamiento de vitaminas y la transformación de todas las moléculas farmacológicamente activas (drogas, cafeína, alcohol, etc.).
Se llama hígado graso (hígado graso) cuando el órgano aumenta de tamaño hasta más del 5% del volumen normal.
Las causas del hígado graso se deben a: trastornos genéticos, enfermedades metabólicas, malnutrición y factores dietéticos, adicción al alcohol, anemia, drogas, etc.
Aparece con mayor frecuencia en personas de 50 a 60 años y en mujeres embarazadas.
El hígado graso a menudo es asintomático o causa una molestia localizada en el cuadrante derecho del abdomen (no debe confundirse con la molestia relacionada con la vesícula biliar).
Si se descuida, puede empeorar en trastornos más graves.
Que hacer
Ante la duda de estar afectado por hígado graso es necesario:
- Ir al médico para realizar una evaluación. El diagnóstico incluye:
- Palpación: a menudo el hígado engordado está francamente hinchado y perceptible.
- Ultrasonografía: el cambio de la composición celular de los hepatocitos es muy visible, pero debe tener una importancia considerable.
- Análisis de sangre: además de detectar posibles causas de esteatosis (por ejemplo, hiperglucemia), identifica la presencia de enzimas hepáticas vertidas en el torrente después de la ruptura de los hepatocitos inflamados (especialmente las transaminasas y la fosfatasa alcalina).
- Biopsia: es un análisis muy invasivo y normalmente no es parte de la vía de diagnóstico para la enfermedad del hígado graso.
- Si el diagnóstico es positivo, detenga el proceso esteatosico y evite la evolución de la esteatohepatitis (y, en el peor de los casos, de la cirrosis).
- Excluir bebidas alcohólicas.
- En caso de sobrepeso (especialmente en el área visceral), perder peso.
- Tratar cualquier enfermedad metabólica como:
- Síndrome metabólico.
- Resistencia a la insulina, hiperglucemia y diabetes mellitus tipo 2.
- Hipertrigliceridemia.
- Hipercolesterolemia.
- Respetar una dieta adecuada (ver abajo); En particular, es necesario mantener bajo control:
- Cantidad de calorías.
- Niveles de vitaminas.
- Desglose de los nutrientes energéticos.
- Desglose de las comidas.
- Si el sujeto vive en condiciones de 3º o 4º mundo, trate al Kwashiorkor.
- Prevenir o tratar la anemia grave.
- Limite la ingesta de moléculas tóxicas, medicamentos, moléculas farmacológicamente activas, contaminantes y contaminantes.
- Si está presente, trate los desequilibrios hormonales de: cortisol, ACTH, T3, T4 y catecolaminas.
Qué NO hacer
- Desatender los síntomas de un posible hígado graso.
- No realizar investigaciones diagnósticas específicas.
- Consume mucho alcohol.
- Engrasar o mantener el sobrepeso.
- Adopta un estilo de vida sedentario y sin actividad motora.
- Descartar cualquier enfermedad metabólica: síndrome metabólico, resistencia a la insulina, hiperglucemia y diabetes mellitus tipo 2, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
- Seguir una dieta incorrecta y desequilibrada.
- Si el sujeto vive en condiciones del tercer o cuarto mundo, no considere el síndrome de desnutrición llamado Kwashiorkior.
- Abandono de la anemia grave.
- Exponerse demasiado o aumentar la ingesta de:
- Medicamentos: cortisona, tetraciclinas, esteroides anabólicos.
- Nervini: cafeína, teofilina, etc.
- Ciertos aditivos alimentarios.
- Contaminantes y contaminantes: por ejemplo, tetracloruro de carbono.
- Ignorar los desequilibrios hormonales.
Que comer
Para más información: Dieta para hígado graso.
La dieta para el hígado graso puede ser ligeramente diferente según el estado nutricional del sujeto:
- En caso de obesidad o sobrepeso con depósito visceral evidente, la dieta debe ser hipocalórica adelgazante. Recomendamos una reducción en el total de calorías de -30%.
- La distribución de nutrientes es similar a la de la dieta mediterránea tradicional, con una mayor importancia de los carbohidratos complejos que las grasas simples e insaturadas (especialmente las poliinsaturadas) en comparación con las saturadas.
- El desglose de las comidas es bastante tradicional: desayuno 15% del total de calorías, 2 bocadillos al 5%, 40% almuerzo y 35% cena. Es posible enfatizar los bocadillos para reducir la ingesta calórica del almuerzo y la cena.
- Debido a que la esteatosis hepática empeora con el aumento del índice y la carga glucémica, las fuentes de carbohidratos deben ser:
- Bajo índice glucémico: verduras, frutas pequeñas o medianas, legumbres y granos enteros.
- En porciones moderadas: no exceda los 150 g de fruta a la vez y 60 a 70 g de cereales para platos de pasta, legumbres o pan a la vez.
- Alimentos ricos en fibra: especialmente los solubles que son capaces de modular la absorción intestinal.
- Alimentos ricos en grasas buenas: ejercen un efecto positivo sobre la lipemia y mejoran la condición metabólica; en particular:
- Omega 3: son ácido eicosapentaenoico (EPA), ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido alfa linolénico (ALA). Juegan un papel protector en todas las enfermedades de las partes y tienen un papel antiinflamatorio. Los dos primeros son biológicamente muy activos y se encuentran principalmente en: sardina, caballa, palamita, sábalo, arenque, aliterado, barriga de atún, pez aguja, alga, krill, etc. El tercero, sin embargo, es menos activo pero un precursor de EPA; Se encuentra principalmente en la fracción grasa de ciertos alimentos de origen vegetal o en los aceites de: soja, linaza, semillas de kiwi, semillas de uva, etc.
- Alimentos ricos en antioxidantes:
- Vitaminas: las vitaminas antioxidantes son carotenoides (provitamina A), vitamina C y vitamina E. Tienen un efecto beneficioso sobre todos los parámetros metabólicos, ya que impiden el estrés oxidativo.
Los carotenoides están contenidos en vegetales y frutas rojas o naranjas (albaricoques, pimientos, melones, melocotones, zanahorias, calabazas, tomates, etc.); También están presentes en los crustáceos y en la leche.
La vitamina C es típica de las frutas ácidas y algunas verduras (limones, naranjas, mandarinas, pomelos, kiwis, pimientos, perejil, achicoria, lechuga, tomate, repollo, etc.).
La vitamina E se puede encontrar en la porción lipídica de muchas semillas y aceites relacionados (germen de trigo, germen de maíz, sésamo, etc.).
- Minerales: zinc y selenio. El primero está principalmente contenido en: hígado, carne, leche y derivados, algunos moluscos bivalvos (especialmente ostras). El segundo se encuentra principalmente en: carne, productos pesqueros, yema de huevo, leche y derivados, alimentos enriquecidos (papas, etc.).
- Polifenoles: fenoles simples, flavonoides, taninos. Algunos caen en el grupo de fitoesteroles (isoflavonas). Se comportan más o menos como las vitaminas. Reducir el estrés oxidativo y optimizar el metabolismo de las lipoproteínas; parece que se correlacionan con una reducción en el colesterol total y LDL. Son ricos en polifenoles: verduras (cebolla, ajo, cítricos, cerezas, etc.), frutas y semillas (granadas, uvas, bayas, etc.), vino, semillas oleaginosas, café, té, cacao, legumbres y granos integrales, etc.
- Alimentos ricos en sustancias depurativas y reparadoras para el hígado: son predominantemente la cinarina y la silimarina contenidas en la alcachofa y en el cardo mariano.
- En el caso de la desnutrición proteica (tercer y cuarto mundo, anorexia nerviosa, alcoholismo severo, etc.), mejorar el valor biológico de las proteínas y garantizar la ingesta diaria mínima.
- En el caso de la desnutrición generalizada de vitaminas (tercer y cuarto mundo, anorexia nerviosa, alcoholismo severo, etc.), aumentar la ingesta de vitamina B12 (contenida exclusivamente en alimentos de origen animal), biotina (como en el anterior) y ácido pantoténico (especialmente en legumbres y en el hígado).
- En caso de anemia severa, aumentar la ingesta de:
- Hierro hemo: contenido principalmente en carne, despojos y productos pesqueros.
- La cobalamina: vit B12 es típica de alimentos de origen animal.
- Ácido fólico: es característico de los alimentos vegetales crudos (lechuga, manzana, naranja, etc.).
Lo que NO comer
- Alimentos ricos en calorías y en exceso.
- Especialmente evitar comida chatarra, comida rápida, confitería, etc.
- El alcohol.
- Alimentos y bebidas ricos en nervios: cafeína, teofilina, teobromina. Se encuentran en café, cola, bebidas energéticas, tónicos como guaraná, etc.
- Alimentos y bebidas ricos en carbohidratos, especialmente refinados y / o simples, con un alto índice glucémico y en grandes cantidades. Bebidas azucaradas, postres, bocadillos dulces, harinas refinadas, etc.
- Alimentos ricos en grasas saturadas o hidrogenadas y colesterol: quesos grasos, bocadillos dulces y salados, margarinas, hamburguesas, wurstel, cortes de carnes grasas (tocino, coppone, etc.), salchichas (salchichas, salami, etc.), carnes curadas (tocino, tocino enrollado) ) etc.
- Alimentos ricos en aditivos: predominantemente los alimentos envasados.
Curaciones naturales y remedios
Para la grasa del hígado algunos suplementos y remedios de la medicina herbal son útiles:
- Suplementos del metabolismo:
- Silimarina y cinarina: purificadora y regeneradora para el hígado.
- El glutatión.
- Fosfatidilcolina.
- Polifenoles y otros antioxidantes.
- Lecitinas y fitoesteroles.
- Moduladores de absorción integradores:
- Secuestrantes de grasa: quitosano, lecitinas, etc.
- Secuestrantes de carbohidratos: acarbosa.
- Fibras: semillas de psyllium, goma guar, glucomanano, guggul, etc.
- Remedios herbales (para decocción, infusión, medicamento en cápsulas o tabletas, etc.):
- Genciana.
- Alcachofa.
- Cardo De Leche.
- El propóleos.
- Brotes De Romero.
- Alholva
- El ajo.
- El regaliz.
- Gymnema.
Cuidado farmacologico
Muy a menudo el tratamiento farmacológico del hígado graso consiste en remedios dirigidos a la remisión de enfermedades primarias:
- antidiabéticos:
- Pioglitazona: por ejemplo, Actos y Glubrava.
- Rosiglitazona: por ejemplo Avandia.
- Medicamentos contra la obesidad:
- Orlistat: por ejemplo Xenical y Alli.
- nutracéuticos:
- Betaína: por ejemplo Cystadane.
- Drogas para el abuso del alcohol:
- Metadoxina: por ejemplo Metadoxil.
prevención
La prevención del hígado graso y las complicaciones a largo plazo incluyen:
- Limitar o eliminar el alcohol.
- Practicar la actividad motora.
- Evite el sobrepeso o adelgace (especialmente en casos de obesidad, tanto de Android como visceral).
- Contener / curar enfermedades metabólicas.
- Sobre todo hiperglucemia (o diabetes mellitus tipo 2), hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
- Evitar el excedente de alimentos.
- Evite el ayuno extremo.
- Prevención de la anemia.
- Limitar la ingesta farmacológica y sobre todo los productos que predisponen a la esteatosis.
- Limitar la ingesta de nervios y aditivos.
- No exponga el organismo a sustancias tóxicas.
- Compensar ciertos desequilibrios hormonales.
Tratamientos medicos
No existen tratamientos médicos para el hígado graso que no sean farmacológicos.
Por otro lado, en los obesos se observa una remisión de la esteatosis proporcional a la pérdida de peso. Por esta razón, algunas intervenciones quirúrgicas bariátricas se consideran decisivas, como:
- Balón intragástrico.
- Vendaje gástrico.
- Bypass gástrico.
