salud del sistema nervioso

Distonía neurovegetativa (paroxística)

Distonía neurovegetativa

Entre la distonía generalizada, se destacan algunos síndromes neurológicos peculiares, caracterizados por contracciones musculares y espasmos involuntarios del sistema extrapiramidal: el trastorno en cuestión se conoce como distonía neurovegetativa o, más comúnmente, paroxística. Considerar este síndrome como una mera "distonía", a veces, puede ser reductor, considerando que en este grupo de trastornos cinéticos también hay atetosis, corea, balismo y temblores cerebelosos, movimientos involuntarios e incontrolados de los músculos que entran en la categoría de disquinesias.

Las formas neurovegetativas se distinguen por el hecho de que los movimientos distónicos paroxísticos son menos frecuentes que las otras formas de distonía, pero entre los síntomas también recordamos la migraña fuerte y los ataques epilépticos repentinos. En este sentido, la distonía paroxística fue inicialmente considerada como trastornos psicogénicos o, nuevamente, como formas epilépticas del sistema extrapiramidal.

incidencia

Dada la rareza de la condición, todavía faltan algunos datos epidemiológicos; En cualquier caso, la distonía paroxística, que se encuentra entre la distonía generalizada, junto con las de tipo infantil, representa un fuerte estímulo para la investigación científica. Los científicos están a punto de investigar el gen involucrado en la manifestación de la distonía neurovegetativa, con el fin de encontrar una solución terapéutica válida. [tomado de www.distonia.it]

clasificación

La distonía neurovegetativa se clasifica en dos grandes grupos: son la distonía paroxística sintomática y la distonía primordial paroxística. A su vez, cada una de las categorías mencionadas anteriormente se clasifica en formas genético-familiares y esporádicas .

Además, la distonía neurovegetativa, según las causas, la duración y la frecuencia, puede clasificarse en:

  • Distonía paroxística paroxística kinesigénica : es el tipo más frecuente de distonía neurovegetativa y es una enfermedad predominantemente masculina. En esta distonía, los dedos de las manos se contraen, los ojos se abren, se bloquean, las mejillas se estiran y los párpados: estas condiciones determinan una fuerte modulación expresiva; Además, el sujeto siente fatiga, apatía, tensión y parestesia (modulación de la sensibilidad de las piernas o brazos).
  • Distonía paradójica hipnogénica : forma epiléptica de los lóbulos frontales. La investigación ha logrado grandes avances: se ha identificado el gen imputado en la manifestación de la distonía en cuestión: es un gen ubicado en el nivel del cromosoma 20q.13. La administración de antiepilépticos es capaz de curar al paciente.
  • Ataxia familiar periódica (paroxismo paroxístico cerebelosa): un síndrome raro y potencialmente incapacitante con una transmisión autosómica dominante, a veces caracterizada por vértigo, mioquimia (espasmos musculares espontáneos, más prolongados, aunque menos rápidos que las fasciculaciones) o nistagismo (temblor del globo ocular).
  • Distonía coreoatetosica paroxística : la enfermedad generalmente comienza durante el período neonatal, pero en algunos casos puede ocurrir a la edad de 30 años. La manifestación de la distonía neurovegetativa mencionada después de 30 años es rara y muy poco probable; Los ataques distónicos afectan principalmente las piernas, los brazos, el tronco y la cara, a veces también asociados con desviaciones oculares. Los pacientes afectados se quejan de cansancio, debilidad, seudo sordera y hormigueo. Los espasmos pueden tener una frecuencia de 20 veces durante el día.
  • Ataxia paroxística que responde a la acetazolamida (ap-2) : esta distonía se caracteriza por vértigo, disartria, nistagismo, ataxia, náuseas y vómitos. La frecuencia y la intensidad de los síntomas varían mucho de un sujeto a otro: de hecho, en algunos casos, el ataque paroxístico ocurre solo una vez durante el año, en otros, es un evento incluso diario, que podría degenerar en síntomas vegetativo. En general, esta forma neurovegetativa distónica depende de patologías metabólicas, capaces de comprometer la cognición del sujeto. Parece que los pacientes con ataxia paroxística responden positivamente a la acetazolamida, un ingrediente activo antihipertensivo capaz de reducir sus síntomas.

terapias

Algunos productos farmacéuticos sedantes son capaces de atenuar los trastornos generados por la distonía neurovegetativa paroxística; En el caso de una distonía leve, algunos remedios homeopáticos o neuropáticos pueden ser útiles, pero le corresponderá al especialista prescribir la terapia más adecuada para el paciente distónico-paroxístico.