generalidad
La queilitis actínica (también llamada queilitis solar ) es una forma de queratosis actínica localizada en los labios .
Esta patología está relacionada con la exposición al sol y, en detalle, resulta del efecto acumulativo de la radiación ultravioleta .
En la mayoría de los casos, la queilitis actínica se manifiesta por pérdida de demarcación entre el labio y la piel circundante, engrosamiento, eritema y grietas molestas y dolorosas.
El tratamiento consiste en el uso de fármacos y la eliminación de la lesión mediante cirugía clásica o diatermocoagulación.
¿Qué
¿Qué es la queilitis actínica (o queilitis solar)?
La queilitis actínica es una afección causada por el daño al epitelio labial secundario a la exposición crónica al sol .
Puntos clave
- " CHEILITE " es el término médico que indica la presencia de una inflamación de los labios .
- La queilitis solar se considera una variante clínica de la QUERATOSIS ACTINA : la primera se localiza en los labios, mientras que la segunda es un trastorno de la piel que se manifiesta en las áreas más expuestas a la luz solar (como la frente, la parte posterior de las manos y la aurícula).
- La queratosis actínica es una lesión de la piel benigna, que se define, sin embargo, como " precancerosa ". Esto significa que, con el tiempo, puede degenerar y dar lugar a tumores de piel reales. Por este motivo, la queratosis y la queilitis actínica no deben descuidarse, ya que podrían tener una evolución negativa en el sentido neoplásico.
La queilitis actínica puede afectar a los labios en su totalidad o en parte (área perioral, mucosa labial y zonas de transición, como bordes y comisuras). En la mayoría de los casos, sin embargo, el labio inferior se ve afectado por el proceso patológico.
En el lenguaje popular, la queilitis actínica también se conoce como el " labio del marinero " o " labio del granjero ".
Causas y factores de riesgo
¿Qué causa la queilitis actínica?
La queilitis solar es una forma de queratosis actínica con localización labial ; como tal, puede considerarse una afección precancerosa, que es una alteración de la evolución potencialmente maligna de los labios y / o la piel que los rodea.
La queilitis actínica surge debido al efecto acumulativo de la radiación ultravioleta (UV). La alteración está relacionada, en particular, con la exposición a la luz solar continua y prolongada a lo largo del tiempo (normalmente toma varios años).
En comparación con la epidermis, el epitelio de los labios (es decir, la capa más externa) es más vulnerable al daño causado por los rayos ultravioleta, ya que es delgado y sin protección. También el humo del tabaco, el contacto con el calor de los cigarrillos y ciertos cosméticos pueden predisponer a alteraciones en sujetos predispuestos. Otros factores que pueden aumentar el riesgo de queilitis actínica incluyen disfunción inmune o terapias inmunosupresoras con medicamentos.
Queilitis actínica: ¿quién está en mayor riesgo?
- La queilitis actínica surge especialmente después de los 50 años de edad y se observa con mayor frecuencia en los ancianos, como evidencia de la prolongada estadía necesaria para que los rayos UV desarrollen la enfermedad.
- Las personas con una tez clara son más vulnerables al desarrollo de queilitis actínica, especialmente si pasan mucho tiempo al aire libre o están acostumbradas a la exposición intensa y prolongada al sol.
- Los jóvenes que están expuestos al sol sin protección o se someten a muchas lámparas de bronceado también están en riesgo.
¿Sabías que ...
La queilitis actínica siempre se ha considerado típica de algunas categorías profesionales obligadas a pasar muchas horas al aire libre, como agricultores, pescadores, marineros y albañiles. Hoy en día, esta tendencia parece haber cambiado: la queilitis actínica está, de hecho, aumentando entre las personas de 40 a 50 años de edad, que se exponen al sol de forma desconsiderada o sin ninguna protección.
Síntomas y complicaciones
Queilitis actínica: ¿cómo se manifiesta?
La queilitis actínica afecta casi exclusivamente al labio inferior, aunque la alteración también puede desarrollarse en el labio superior.
Clínicamente, la patología presenta lesiones queratósicas que pueden hacer que el perfil del labio esté poco definido por la aparición de elementos blanquecinos, de extensión variable y distribución irregular, entre el borde cutáneo y el borde rojo de los labios.
La queilitis actínica más avanzada, por otro lado, se manifiesta con:
- Enrojecimiento
- Engrosamiento (hiperqueratosis);
- La descamación .
La aparición de placas irregulares y costras indica una progresión adicional en un sentido agresivo de la patología. A veces, aparecen fisuras, ulceraciones y pérdida del color rojo normal en la zona de transición entre la piel de la cara y la mucosa labial. También estos signos representan la campana de alarma para una posible transformación del tumor.
Queilitis actínica: posibles complicaciones.
La queilitis actínica es una lesión precancerosa, por lo que podría tener una evolución negativa en el sentido neoplásico. Por esta razón, el diagnóstico precoz es importante, al igual que el tratamiento para prevenir su degeneración.
diagnóstico
Queilitis actínica: ¿cómo se diagnostica?
El diagnóstico de queilitis actínica es simple, ya que se basa en la evaluación de los factores de riesgo, en la historia clínica precisa y en el examen físico: el médico general y / o el dermatólogo pueden reconocer una alteración de este tipo con el Observación del área lesionada.
Para caracterizar la naturaleza de la lesión y confirmar la sospecha de queilitis actínica, la visita se puede completar tomando una pequeña muestra de biopsia para someterla a examen histopatológico .
Diagnostico diferencial
La queilitis actínica debe distinguirse de:
- Liquen plano;
- Lupus eritematoso discoide;
- Contacto de la queilitis eccematosa.
tratamiento
El tratamiento de la queilitis solar cambia según la severidad. Como regla general, la administración debe ser oportuna, para que su evolución pueda ser contrarrestada.
drogas
En las imágenes iniciales de la queilitis actínica, el médico puede prescribir una terapia basada en 5-fluorouracilo, en forma de ungüento para aplicarse localmente. Se invita al paciente a someterse a una monitorización clínica periódica, a verificar la eficacia o, por el contrario, a la resistencia al tratamiento. En caso de persistencia de las alteraciones, la queilitis actínica requiere un abordaje quirúrgico.
Terapia quirúrgica de la queilitis actínica
En general, cuando las alteraciones de la queilitis actínica son pequeñas, es posible utilizar diatermocoagulación . En los casos graves, las lesiones deben extirparse quirúrgicamente, mediante un procedimiento conocido como vermilectomía.
prevención
Queilitis actínica: ¿cómo se puede prevenir?
La prevención de la queilitis actínica consiste en aplicar en los labios productos con un alto factor de protección anti-UV (protectores solares en forma de bálsamos, cremas o ungüentos), antes y durante la exposición a los rayos ultravioleta.
