definición
La pancreatitis se refiere a un proceso inflamatorio que afecta al páncreas: la enfermedad puede aparecer de manera violenta y repentina (pancreatitis aguda), o puede empeorar lenta pero inexorablemente, y también puede causar trastornos permanentes más graves (pancreatitis crónica).
causas
Numerosos y heterogéneos son los elementos etiológicos subyacentes a la pancreatitis: abuso del alcohol (pancreatitis alcohólica) y algunos fármacos, cálculos en la vesícula biliar, cáncer pancreático o duodenal, fibrosis quística, infecciones bacterianas, hipercalcemia, hiperparatiroidismo, hipertrigliceridemia, predisposición genética, Úlcera duodenal, tabagismo y traumatismos quirúrgicos (pancreatitis postoperatoria).
Los síntomas
El síntoma más común que acompaña a las diferentes formas de pancreatitis es definitivamente el dolor intenso en la parte inferior del abdomen, agudo, intenso, continuo o intermitente. El dolor abdominal se acompaña de aerofagia, alteración de la temperatura corporal, escalofríos, pérdida de peso, mala digestión, pérdida de apetito, náuseas, presencia de grasa en las heces, salivación intensa y vómitos.
Dieta y nutricion
La información sobre la pancreatitis: medicamentos para el cuidado de la pancreatitis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar pancreatitis - medicamentos para el cuidado de la pancreatitis.
drogas
El tratamiento para la pancreatitis requiere, en la mayoría de los casos, la hospitalización del paciente; El primer objetivo a tener en cuenta es la reducción del dolor, la inflamación y otros síntomas:
- El ayuno por un período corto es esencial para dar al páncreas la posibilidad de volver a adquirir una funcionalidad completa. Una vez que la glándula pancreática está inflamada, el paciente aún debe seguir una dieta saludable y balanceada, beber muchos líquidos y gradualmente ingerir alimentos ligeros en su dieta.
- No beba alcohol.
- En algunos casos, es posible hidratar al sujeto afectado por pancreatitis a través de fluidos intravenosos (fleboclisis).
- El tubo naso-gástrico es útil para evitar que los jugos ácidos del estómago entren en el conducto duodenal: de esta manera, se niega la estimulación de la actividad del páncreas.
- Tomar ayudas terapéuticas (analgésicos y antipiréticos) para eliminar el dolor y bajar la fiebre.
- Al igual que con cualquier enfermedad, antes de continuar con cualquier tratamiento farmacológico, es esencial identificar con certeza la causa que desencadena el problema.
- En caso de severidad, la cirugía es la última solución.
Antibióticos : recomendados en caso de pancreatitis asociada a infecciones bacterianas (pseudomonas, Klebsiella, enterococos):
- Cefalosporinas de tercera generación (p. Ej., Cefotaxima: cefotaxima, aximad, lirgosina, lexor). La dosis debe ser indicada por el médico. En general, el tratamiento debe continuarse durante 7-10 días.
- Imipenem (por ejemplo, Imecitin, Tienam, Tenacid) (clase: antibióticos betalactámicos): se debe tomar por vía intramuscular en una dosis de 500-750 mg cada 12 horas; alternativamente, tome el medicamento por vía intravenosa, en dosis de 1 a 2 gramos por día.
En caso de no curación y persistencia de los síntomas de pancreatitis, después de 7-10 días de tratamiento, la opción quirúrgica es casi siempre la mejor.
Enzimas pancreáticas : la administración de extractos pancreáticos (p. Ej., Pancreatina, creon, pancrex) ha demostrado ser particularmente útil para el tratamiento de la pancreatitis, con el fin de compensar la reducción significativa de la secreción pancreática exocrina. Las enzimas son importantes para la digestión de moléculas más o menos complejas, como proteínas, grasas y almidones. Como consecuencia, un déficit de enzimas pancreáticas - muy probable que ocurra en un contexto de pancreatitis - puede comprometer significativamente la actividad digestiva, favoreciendo el meteorismo, la flatulencia, el dolor abdominal y la hinchazón, la diarrea, etc.
El médico debe establecer la dosis de enzimas pancreáticas, dependiendo del volumen y la consistencia de las heces y del número de descargas del paciente durante el día. Las enzimas pancreáticas deben tomarse por vía oral.
Ayudas terapéuticas para el control del dolor en caso de pancreatitis:
- Ketorolac (p. Ej., Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol), el medicamento debe administrarse en una dosis de 30 mg cada 4-6 horas. No exceda de 90 mg / día. Pertenece a la clase de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. También se utiliza para reducir la fiebre. Alternativamente, use paracetamol.
- Medicamento analgésico opioide meperidina o petidina (por ejemplo, Demerol, Petid C) para tomar por vía oral en dosis de 50 a 100 mg cada 4 horas, según sea necesario. O, por vía intramuscular / intravenosa o subcutánea, en una dosis de 25-100 mg cada 4 horas.
- Tramadol (p. Ej., Tralenil, Tramadol, Fortradol) es un derivado opioide cuya dosis debe establecerla el médico basándose en la intensidad del dolor en el contexto de la pancreatitis (posología que varía de 25 a 400 mg por día).
Notas: Si la terapia con antibióticos no reporta ningún beneficio para el paciente, es posible proceder de acuerdo con varios métodos:
- Escisión de cálculos biliares (cuando la pancreatitis se relaciona con una calculosis)
- Escisión quirúrgica: extirpación de una parte del tejido pancreático enfermo.
- Eliminación de líquidos concentrados en el páncreas.
- Administración de inhibidores de la bomba de protones: útil solo en el caso de patología péptica en el contexto de la pancreatitis.
- Extirpación de la vesícula biliar: en casos de pancreatitis obstructiva.
