definición
La pielonefritis (o infección del tracto urinario superior ) es un proceso inflamatorio que afecta el riñón y la mucosa de la pelvis renal (pelvis): la enfermedad, con un curso agudo o crónico, es muy molesta y dolorosa, especialmente durante el paso de la orina. .
causas
Los agentes infecciosos son los factores etiológicos más involucrados en la pielonefritis; Las infecciones bacterianas, a su vez, están estrechamente relacionadas con la cistitis, la prostatitis y la uretritis. Entre los factores predisponentes, la pielonefritis, incluyen: calculosis, diabetes, embarazo, enfermedades debilitantes, estancamiento de la orina, sexo femenino.
Los síntomas
Múltiples síntomas asociados con la pielonefritis: albuminuria, bacteriuria, disuria, dolor abdominal y lumbar, dolor durante la micción (estranguria), fiebre, náuseas, orina maloliente / turbia, septicemia (pielonefritis aguda) y vómitos.
Información sobre la pielonefritis: Pielonefrite Care Los medicamentos no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Pielonefrite - Pielonefrite Care Medications.
drogas
La mayoría de los pacientes con pielonefritis aguda sin signos de sepsis generalmente se tratan en casa con antibióticos; En caso de gravedad, el paciente debe ser hospitalizado y tratado por vía parenteral con medicamentos específicos.
Los antibióticos son los fármacos de elección en el tratamiento de la pielonefritis: de hecho, estas sustancias aseguran la erradicación del patógeno del tracto urinario. En la mayoría de los casos, el agente infeccioso se elimina en 14 días de tratamiento con antibióticos, pero la duración del tratamiento puede variar según la gravedad del cuadro clínico del paciente.
Cefalosporinas : antibióticos betalactámicos de amplio espectro. Estos fármacos ejercen su actividad terapéutica al inhibir la síntesis de la pared celular de las bacterias:
- Cefuroxima (p. Ej., Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): pertenece a la clase de cefalosporina de segunda generación. Se recomienda tomar 750 mg a 1, 5 g de sustancia activa cada 8 horas; alternativamente, 250-500 mg dos veces al día durante 14 días, dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la enfermedad.
- Cefadroxilo (p. Ej., Duricef): cefalosporina de primera generación, indicada en el caso de la pielonefritis sin complicaciones. Se recomienda la administración oral de 1 gramo de medicamento cada 12 horas durante 14 días.
- Cefotaxima (por ejemplo, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporina de tercera generación, generalmente administrada por vía intravenosa, particularmente activa contra gram negativos. Inyectar la administración parenteral de 1 a 2 g de fármaco cada 8-12 horas. No exceda la dosis de 2 gramos cada 4 horas. La terapia debe continuarse durante 14 días.
Quinolonas: indicado en caso de complicaciones asociadas a la pielonefritis:
- Ciprofloxacina (p.ej. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): en el caso de la pielonefritis aguda sin complicaciones (septicemia), se recomienda la administración oral de 1 gramo de medicamento cada 24 horas, durante 7-14 días. En el caso de la pielonefritis infantil (paciente de 1 a 18 años) causada por E. coli, se recomienda la administración ev de 6-10 mg de fármaco por kilogramo de peso corporal cada 8 horas durante 10-21 días. No exceda de 400 mg en total por día. Es posible administrar el medicamento por vía oral: 10-20 mg / kg cada 12 horas durante 10-21 días. No exceda la dosis máxima de 750 mg / día. La ciprofloxacina tiene efectos secundarios desagradables: por esta razón, no es un medicamento de primera elección para el tratamiento de la pielonefritis.
- Levofloxacina (p. Ej., Levofloxacina, levixiran, Aranda): se recomienda administrar 250 mg de fármaco por vía oral o intravenosa durante 10 días; alternativamente, tome 750 mg de sustancia activa cada 24 horas durante 5 días.
Carbapenémicas : otra clase de antibióticos útiles para el tratamiento de la pielonefritis.
- Doripenem (por ejemplo, Doribax): se recomienda tomar 500 mg cada 8 horas. La administración del medicamento por vía parenteral, durante un período de 10 a 14 días, se puede convertir en una terapia oral después de los primeros 3 días (para ev), manteniendo la misma dosis.
Antibioticos sulfamidos
- Sulfametoxazol / trimetoprim (p. Ej., Bactrim): administre 160-800 mg del ingrediente activo por semana cada 12 horas, durante un período de 7 a 14 días, de acuerdo con las instrucciones del médico.
Gentamicina (p. Ej., Gentamicina, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiótico amiglicosido. Comience el tratamiento contra la pielonefritis administrando 2 mg / kg iv, seguido de 1, 7 mg / kg cada 8 horas (o 5 mg / kg iv cada 24 horas). La terapia debe continuarse durante 7-14 días, dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la infección pielonefrítica.
