definición
Al igual que el cáncer de páncreas, el cáncer de esófago es un neoplasma bastante raro pero muy virulento: en general, el cáncer se origina a nivel de las células que recubren internamente el esófago (carcinoma de células escamosas), pero también adenocarcinoma ( El cáncer esofágico que se origina en el epitelio glandular es una forma bastante común.
causas
Fumar y el abuso del alcohol son los dos factores causales más implicados en la aparición del cáncer de esófago, aunque todavía no se ha identificado una causa única y precisa. Otros posibles factores de riesgo incluyen: dieta deficiente en frutas y verduras, hernia hiatal, esófago de Barret, enfermedad por reflujo gastroesofágico. También se ha observado que la edad y el sexo también afectan la aparición de cáncer en el esófago: de hecho, los hombres con mayor riesgo de cáncer de esófago son hombres mayores de sesenta años.
Los síntomas
Al igual que con la gran mayoría de los cánceres, incluso el cáncer de esófago rara vez comienza con síntomas claros y precisos: por esta razón, el cáncer tiende a diagnosticarse tarde. En una etapa avanzada, la neoplasia puede conducir a síntomas más pronunciados: astenia, dificultad / incapacidad para tragar, pérdida de peso, ronquera, hipo, tos, vómitos.
La información sobre los tumores de esófago: medicamentos contra el cáncer de esófago no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Esophagus - Esophageal Cancer Drugs.
drogas
El tumor localizado (circunscrito) o de otro modo regionalizado de la garganta debe tratarse quirúrgicamente. Sin embargo, debe recordarse que no siempre es posible intervenir con tratamientos quirúrgicos: esto depende de la etapa de progreso del tumor en el momento del diagnóstico, dado que, como hemos analizado anteriormente, el cáncer de esófago comienza con una sintomatología bastante matizada que aparentemente, no te preocupes
La radioterapia se usa a veces antes de someter al paciente a un tratamiento quirúrgico: esta práctica generalmente se reserva para pacientes con cáncer de esófago en estadio IIB y III (cáncer no metastásico localmente avanzado). En este caso, la radioterapia es útil para reducir la extensión del tumor y para aumentar la posibilidad de un buen resurgimiento de la cirugía.
Sin embargo, en algunos pacientes, la intervención quirúrgica no es factible: en este caso, la quimioterapia, posiblemente asociada con la radioterapia, es el tratamiento de elección.
Para el tratamiento farmacológico del cáncer de esófago, los quimioterapéuticos a menudo se usan en combinación; La monoterapia, por lo tanto, no es una opción muy confiable, dado el peligro de la enfermedad. En general, el cisplatino se usa en asociación con fluorouracilo, especialmente en asociación con radioterapia. Otro esquema terapéutico asocia paclitaxel o irinotecán con cisplatino: el problema, en esta última opción, está representado por los efectos secundarios graves, a veces tan intensos que cancelan los efectos terapéuticos.
- Cisplatino (p. Ej., Cisplatino ACC, Platamina, Pronto Platamina): aproximadamente, la dosis de este medicamento varía de 60 a 270 mg por metro cuadrado de área de superficie corporal (se tomará el día 1). Repetir la administración después de 21 días. El cisplatino se asocia con otros medicamentos contra el cáncer; El médico puede cambiar la dosis según el ingrediente activo y el grado de progresión de la enfermedad.
- Fluorouracilo (por ejemplo, fluorouracilo) en general, para el tratamiento de neoplasias, el medicamento se administra a la dosis mínima de 6 mg / kg y a la dosis máxima de 12 mg / kg (nunca exceda de 400 mg de medicamento para personas desnutridas y 800 mg para sujetos de peso normal). La administración de quimioterapia debe continuarse durante 4 días consecutivos y repetirse a 6 ° -8 ° -10 ° -12 ° día. Consulte a su médico para cualquier explicación.
- Paclitaxel (por ejemplo, Paxene, Abraxane): pertenece a la clase taxan, el fármaco se usa ampliamente en la terapia para el tratamiento del cáncer de mama y ovario, pero también está indicado para el cáncer de esófago, especialmente en asociación con otros fármacos Antineoplásico (cisplatino). La dosis debe ser establecida por el médico. De forma indicativa, el fármaco debe administrarse mediante infusión intravenosa de 3 a 24 horas.
- Irinotecan (por ejemplo, Irinotecan ACC, Campto) generalmente se usa como sustituto de Paclitaxel, también en asociación con cisplatino.
- Doxorrubicina (por ejemplo, Adriblastina, Caelyx, Myocet): también se usa para el tratamiento del cáncer en la etapa metabólica. La dosis indicativa, establecida precisamente por el médico, varía de 20 a 50 mg / m2 para tomarse cada 4 semanas. Consulte a su médico.
Otros cuidados paliativos para el cáncer de esófago.
En algunos pacientes, el tumor esofágico evoluciona en una etapa tan compleja y agresiva que la cirugía, así como la quimioterapia con radioterapia, no traerían ningún beneficio a los enfermos terminales. Sin embargo, para que la sintomatología sea menos dolorosa y soportable, especialmente la dificultad para tragar (lo que a menudo resulta en una incapacidad real para tomar alimentos sólidos y líquidos), el médico puede elegir cuidados paliativos específicos, útiles para asegurar al menos una ingesta nutricional. equilibrado. Entre las diversas opciones, recordamos:
- Terapia con láser: el láser, dirigido al tumor esofágico, permite reconstruir el paso para hacer que el tránsito de alimentos (dilatación de la luz esofágica)
- Insertar un tubo de plástico / silicona a través del canal esofágico puede simplificar el tránsito de los alimentos.
