IGROTON® es un medicamento a base de clorthalidone
GRUPO TERAPÉUTICO: diuréticos / diuréticos con diuréticos menores, acción similar a la tiazida.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones IGROTON® Clortalidona
IGROTON® está indicado en el tratamiento de afecciones edematosas debidas a insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, síndrome premenstrual y formas idiopáticas.
IGROTON® se puede usar solo o en combinación con otros fármacos antihipertensivos en el tratamiento de la hipertensión.
Mecanismo de acción IGROTON® Clortalidona
Se sabe que IGROTON® es un diurético de acción prolongada. Esta reputación se justifica por las propiedades farmacocinéticas lentas típicas de la clortalidona. El ingrediente activo mencionado anteriormente, de hecho, se absorbe a la mitad de la dosis del tracto gastrointestinal en aproximadamente dos horas y media, para alcanzar picos máximos alrededor de la duodécima hora y ser eliminado, principalmente por vía urinaria, después de aproximadamente 50 horas de persistencia en cuerpo.
La acción diurética se expresa a través de la inhibición del cotransporte de sodio / cloro a nivel del tracto ascendente del circuito de Henle y de la porción inicial del túbulo distal; Este efecto se acompaña de un aumento de la secreción de iones de potasio y agua. Al efecto primario, aparece un efecto adaptativo debido a la eliminación excesiva de sodio, que induce a las células musculares lisas de las paredes vasculares a intercambiar sodio con calcio, lo que produce una mayor excreción de calcio y una reducción en la contracción vascular del sodio. En parte responsable de los niveles de presión arterial alta.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. CLORTHALIDONE, ENTRE LAS TIAZIDAS MÁS EFECTIVAS
La clortalidona se encuentra hoy en día entre los fármacos antihipertensivos más utilizados, dada la marcada acción terapéutica expresada incluso en dosis bajas. Un ejemplo se deriva de este estudio, que compara el efecto hipotensor inducido del principio activo anterior con el de otros diuréticos tiazídicos, durante 8 semanas de tratamiento. Los resultados muestran que en una muestra de 30 pacientes, se observó una caída media en la presión arterial sistólica de aproximadamente 14 mmHg en el grupo tratado con clortalidona y solo 7 mmHg en el tratado con otras tiazidas como la hidroclorotiazida. Además del mayor efecto terapéutico, la dosis de clortalidona utilizada fue un 50% más baja que la de la hidroclorotiazida, con una disminución significativa de los efectos secundarios.
2. LA EFICACIA DE LA CLORTHALIDONA EN LA HIPERTENSIÓN
La revisión de la literatura y de todos los datos tomados de la práctica clínica común incluyeron la clortalidona y la hidroclorotiazida, entre los fármacos antihipertensivos más utilizados. Más específicamente, se observó que la hidroclorotiazida era el ingrediente activo más recetado en la profesión médica, incluso en terapias combinadas. A pesar de la aplicación menos generalizada, todos los estudios parecen estar de acuerdo con la mayor eficacia de la clortalidona, incluso en dosis bajas, en el tratamiento de la hipertensión y en un efecto biológico más prolongado, lo que sugiere su uso también en terapia de combinación.
3. CLORTHALIDONE EN COMBINACIÓN: ALTA EFICACIA
Este estudio en 300 pacientes muestra que la combinación de fármacos antihipertensivos con clortalidona en dosis bajas puede llevar a una mayor caída de la presión arterial en comparación con otras combinaciones terapéuticas. La mayor efectividad de esta combinación no se deriva únicamente de la mayor actividad antihipertensiva, sino también de una reducción significativa de los efectos secundarios, dada la dosis baja pero funcional aplicada.
Método de uso y dosificación.
IGROTON ® comprimidos de 25 mg de clortalidona: en el tratamiento antihipertensivo, recomendamos dosis de 25 mg / día (un comprimido al día), preferiblemente en la mañana. Debido a la larga vida media del ingrediente activo, en el caso de terapias prolongadas a lo largo del tiempo, es recomendable utilizar una dosis de mantenimiento más baja que la inicial.
En caso de naturaleza refractaria a la monoterapia con IGROTON®, es posible, siempre bajo un control médico estricto, aumentar la dosis o combinarla con otros medicamentos antihipertensivos.
En cualquier caso, el médico debe definir el ajuste de la dosis de IGROTON ®, luego de una evaluación cuidadosa de las características fisiopatológicas del paciente y la gravedad de su enfermedad.
EN CUALQUIER CASO, ANTES DE LA ASUNCIÓN DE IGROTON® Clortalidone: ES NECESARIO LA PRESCRIPCIÓN Y EL CONTROL DE SU MÉDICO.
Advertencias IGROTON ® Clortalidona
La administración de IGROTON®, así como para otros diuréticos, debe ir precedida y acompañada por una evaluación cuidadosa de los niveles plasmáticos de los electrolitos. En el caso de un desequilibrio electrolítico y una sintomatología relacionada, sería necesario suspender la terapia y equilibrar las deficiencias. Este control debe ser más estricto en pacientes con riesgo de deficiencia de electrolitos, como pacientes ancianos, pacientes con vómitos y diarrea persistente, en terapia digital y otras afecciones similares. Además, para los pacientes diabéticos o hiperuricémicos, sería necesario un control constante de la glucemia y los niveles de uricemia, dada la capacidad de chlorthalidone para reducir la tolerancia a la glucosa y facilitar los procesos de hemoconcentración, potencialmente peligrosos incluso para pacientes con enfermedad hepática y enfermedad renal.
También es importante recordar cómo el fármaco se excreta intacto en la orina, ya que puede causar efectos secundarios colaterales en pacientes anúricos que sufren de insuficiencia renal grave.
No hay evidencia experimental conocida que muestre un efecto directo de la clortalidona en la alteración de la capacidad de conducción normal, pero es necesario tener en cuenta que, en caso de sobredosis y descompensación de electrólitos, puede producirse una disminución en el rendimiento perceptivo y reactivo del paciente, exponiéndolo a posibles riesgos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
IGROTON ® más precisamente, la clortalidona, puede superar fácilmente la barrera placentaria y, al mismo tiempo, modificar el flujo sanguíneo normal de los órganos esenciales para el correcto desarrollo del embrión, antes y luego del feto. Por lo tanto, no se recomienda su uso durante el primer trimestre del embarazo, posponiendo su uso después en caso de necesidad real e inevitable, y naturalmente bajo supervisión médica estricta.
Además, la clortalidona se secreta intacta en la leche materna, lo que sugiere que deje de amamantar mientras toma el medicamento.
interacciones
La acción hipotensiva de IGROTON® puede aumentar con la administración concomitante de:
- Otros fármacos antiparasitarios;
- alcohol;
- Barbitúricos y narcóticos.
y disminuido por los antiinflamatorios no esteroideos.
IGROTON® puede aumentar el efecto biológico y potencialmente tóxico de:
- litio;
- Derivados del curare;
- Antihipertensivo.
mientras que la excreción de potasio, con el consiguiente riesgo de hipopotasemia y sintomatología asociada, puede incrementarse con corticosteroides, ACTH, anfotericina y carbenoxolona.
Contraindicaciones IGROTON ® Clortalidona
Debido a las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas particulares de IGROTON®, no se recomienda su uso en caso de anuria, insuficiencia renal y hepática, enfermedades vasculares coronarias y cerebrales graves, hipersensibilidad a uno de sus componentes, alteraciones en el electrolito (hiponatremia, hipocalcemia, hipercalcemia). ) y metabólica (hiperuricemia).
Efectos secundarios - Efectos secundarios
La dosis recomendada de IGROTON® parece ser bastante segura y bien tolerada, mientras que la incidencia de efectos secundarios tiende a aumentar a medida que aumenta la dosis.
Dada la acción biológica de la clortalidona, sus efectos secundarios se comparten con todos los demás medicamentos que pertenecen a la misma categoría farmacéutica y están determinados por:
- Acción excesiva del fármaco: debido a dosis erróneas o tratamientos prolongados, y se caracteriza por la inducción de un desequilibrio electrolítico con la consiguiente aparición de náuseas, vómitos, enfermedades gastro-entéricas, calambres musculares, hipotensión, vértigo y en casos severos también arritmias.
- hemoconcentración: con aumento de la glucosa en suero, lípidos, nitrógeno, ácido úrico y aumento de la frecuencia de los ataques de gota en pacientes hiperurémicos;
- Hipersensibilidad a uno de sus componentes, con reacciones predominantemente dermatológicas.
notas
IGROTON® solo puede venderse bajo prescripción médica.
El uso de IGROTON® siempre debe realizarse después de consultar a su médico.
El uso indiscriminado de IGROTON, entre los atletas y no, para la búsqueda de la pérdida de unos cuantos kilos, expone al cuerpo a efectos secundarios graves. Además, siempre es oportuno reiterar que la pérdida de peso está dictada por la eliminación de líquidos y sales y no por un efecto real de pérdida de peso, entendido como pérdida de masa grasa.
Por lo tanto, IGROTON® está clasificado entre las sustancias DOPANT.
