diagnóstico de enfermedad

Enfermedad de Lyme: Diagnóstico, Atención, Prevención

borreliosis

La enfermedad de Lyme, también conocida como borreliosis, es una enfermedad multisistémica que afecta la piel, las articulaciones, los órganos internos y posiblemente incluso el sistema nervioso: es una infección transmitida por garrapatas, infectada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi .

En la discusión anterior analizamos el modo de transmisión de la infección y los síntomas generados; En este artículo nos centraremos en el diagnóstico, tratamiento y prevención.

diagnóstico

Dada la variedad de signos y síntomas de la enfermedad de Lyme, el diagnóstico podría ser particularmente difícil: tanto que faltan pruebas serológicas completamente confiables y estandarizadas, y el diagnóstico diferencial es muy amplio. De hecho, las pruebas inmunológicas de la sangre (IFA o ELISA) no son completamente confiables para el diagnóstico diferencial.

Se ha observado que la respuesta a la IgM específica no se puede determinar antes de 3-6 meses desde el inicio de la enfermedad, que obviamente es demasiado larga para emprender una estrategia terapéutica eficaz.

Sin embargo, entre las pruebas diagnósticas recientes de la enfermedad de Lyme, aunque parcialmente controvertidas, recordamos la reacción en cadena de la polimerasa, útil para resaltar cantidades mínimas de ácido nucleico de la espiroqueta de Borrelia.

Además, muchos de los síntomas de la enfermedad son muy comunes entre otras enfermedades.

El eritema típico de la enfermedad de Lyme se produce aproximadamente en el 75% de los pacientes afectados, por lo que este signo no puede considerarse una característica exclusiva de la enfermedad.

En otros casos, la fiebre cutánea típica está presente, pero permanece totalmente inadvertida.

Otro obstáculo para el diagnóstico está representado por la picadura de garrapata: en la gran mayoría de los casos, cuando la garrapata, adherida a la piel, pica al hombre, tiende a no notarse porque la punción es casi indolora.

Afortunadamente, para los pacientes en los que se reconoce y se establece la enfermedad de Lyme, el pronóstico es bueno porque se trata de inmediato.

cura

Para más información: medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Lyme.

Cuando la enfermedad de Lyme se diagnostica correctamente lo antes posible, el pronóstico, como hemos visto, es excelente y el paciente, en la mayoría de los casos, es sometido a un tratamiento antibiótico dirigido hacia el agente infeccioso confirmado.

Generalmente, en las etapas más leves de la enfermedad, el paciente se trata con amoxicilina durante un período que varía de una a tres semanas; En caso de alergia al fármaco, la terapia se realiza con penicilina o eritromicina.

En caso de gravedad (etapa avanzada de la enfermedad de Lyme), el tratamiento con antibióticos se asocia con corticosteroides.

Sin embargo, es importante señalar que, en presencia de erupción cutánea concurrente y dolor en las articulaciones, los antibióticos pueden curar la enfermedad, pero el dolor puede persistir durante algunas semanas o meses: en estas situaciones, los antibióticos no se recomiendan por períodos. Más tiempo, ya que los dolores tienden a retroceder gradualmente en la mayoría de los pacientes afectados.

Prevención de la enfermedad de Lyme

Aún no se ha desarrollado una vacuna segura para prevenir la enfermedad de Lyme; En cualquier caso, la investigación está llevando a cabo estudios en profundidad sobre una vacuna experimental, potencialmente capaz de estimular el sistema inmunológico del huésped (hombre) para producir anticuerpos contra Borrelia.

Actualmente, se cree que la prevención más efectiva contra la enfermedad de Lyme es evitar las infecciones transmitidas por garrapatas (vector de la enfermedad), prestando especial atención durante las excursiones de montaña, áreas muy infestadas por garrapatas. Si el sujeto se da cuenta de que ha sido mordido por la garrapata, debe quitarlo suavemente con unas pinzas, teniendo cuidado de no aplastarlo. Después de eso, se recomienda desinfectar el área a fondo.

Sin embargo, en estas situaciones, se recomienda el consejo del médico: cualquier intervención oportuna reduce el riesgo de enfermedad de Lyme o, en caso de infección, el paciente tendrá una mayor probabilidad de recuperación completa en el menor tiempo posible.

Precauciones para los excursionistas

  • Se recomienda usar ropa de colores claros para identificar mejor las garrapatas.
  • Usar ropa con mangas largas y pantalones.
  • El calzado debe ser alto y cerrado en los tobillos.
  • Es recomendable caminar por el medio de los senderos, evitando el contacto con la vegetación.
  • Al regresar de una excursión, se debe realizar una inspección completa de todo el cuerpo con la ayuda de otra persona, para las áreas difíciles de explorar, sin descuidar el cuero cabelludo.
  • Los repelentes químicos a base de permetrina pueden usarse incluso si su efectividad contra las garrapatas es limitada.