definición
Claro ejemplo de impedimento anatómico, el frenillo lingual corto puede alterar las interconexiones entre las bases óseas y el control postural de la lengua, por lo que puede crear tensiones anómalas a nivel del hueso hioides, trastornos cervicales y problemas posturales que afectan la idioma. En el curso de este artículo se analizarán las posibles complicaciones que podrían surgir de la brevedad del frenillo lingual y las posibles terapias dirigidas a resolver el problema.
complicaciones
En el artículo introductorio, analizamos los diferentes grados de gravedad del trastorno, que comienzan desde el más leve (en el que la motilidad lingual solo está parcialmente obstruida: grado F3) hasta el más grave (grado F0), donde la lengua está anclada completamente al piso bucal: está claro que en este último caso, aunque bastante raro, el lenguaje impide la correcta verbalización. Pero eso no es todo, ya que las complicaciones que se originan en el frenillo corto son numerosas y heterogéneas.
- Dislalia orgánica y dificultades de lenguaje.
En primer lugar, las complicaciones de disartia o dislalia orgánica se reportan en las letras L, T, Z, R, consonantes que requieren el levantamiento de la lengua, evidentemente negadas por la excesiva brevedad del frenillo: en tales situaciones, el padre debe traer al niño afectado por Un especialista en lenguaje (logopeda) para mejorar la verbalización. Sin embargo, cuando el frenillo es demasiado corto, el terapeuta del habla debe recomendar el examen médico con el propósito de la cirugía.
- Dificultad para amamantar
Otra complicación que no debe ser subestimada es la dificultad de amamantar al bebé afectado: la brevedad del frenillo lingual impide la succión correcta, ya que el recién nacido no puede crear una cierta presión en el nivel del pezón. Para superar este problema, se recomienda la alimentación con biberón, cuya mecánica de succión parece mucho más simple que la del pezón. En cualquier caso, esta condición no solo es problemática para el niño, sino también para la madre: de hecho, se han registrado numerosos casos de dolor en los pezones y variaciones en el drenaje de la leche materna, con posible formación de mastitis.
- Deficiencias graves de oclusión.
En casos de severidad, la brevedad del frenillo podría generar complicaciones serias como déficits oclusivos:
- la incidencia de incisivos inferiores;
- Rotaciones de los dientes sobre su eje.
- Beanze frontal, que hace imposible cerrar la boca por completo;
- Diastemas interincisivas (grandes espacios entre incisivos centrales).
- Fractura lingual corta y dificultad para tragar.
Teniendo en cuenta el papel básico del lenguaje en el acto de deglución, está claro que cualquier alteración o anomalía conformacional del lenguaje podría tener repercusiones significativas en su correcta funcionalidad. Durante la deglución, el frenillo corto podría actuar como un verdadero freno para los músculos estiloideo y digástrico: el hueso hioides no puede moverse correctamente, creando un bloqueo anterior del hueso en sí. Además, la brevedad del frenillo podría causar la imposibilidad de poner la superficie dorsal de la lengua en contacto con el paladar.
- Otras complicaciones relacionadas con la brevedad del frenulo.
En algunos casos, la brevedad del frenillo lingual también puede tener repercusiones en la correcta higiene oral; aún así, besar o tocar instrumentos musicales podría ser una acción muy complicada en presencia del frenillo corto de la lengua. Muchos niños con el frenillo lingual corto no pueden lamerse los labios, ni mueven la lengua hacia la cavidad bucal para eliminar los residuos de alimentos entre los dientes.
Resolviendo terapias
Cuando la condición no es tan grave como para prevenir la motilidad lingual, el terapeuta del habla representa una figura de referencia indispensable para instruir al paciente a hablar correctamente. Sin embargo, cuando la brevedad del frenillo es más grave, el terapeuta del habla no es suficiente y la consulta quirúrgica es esencial. Aunque el frenillo corto no es un problema de invalidación real, las intervenciones resolutivas parecen casi simples, lo que genera un riesgo muy pequeño para el paciente. Los tratamientos quirúrgicos son básicamente: frenulotomía, frenuloplastia (las mismas prácticas utilizadas para resolver el frenillo corto del glande) y frenectomía:
- Frenulotomía: terapia quirúrgica resolutiva que consiste en una simple recesión horizontal del frenillo con tijeras quirúrgicas. No se requieren suturas: de esta forma se evitan las heridas cicatriciales.
- Freno de plástico: reposicionamiento del frenillo.
- Frenulectomía: tratamiento de la escisión quirúrgica que consiste en la escisión real y la extracción de la placa de tejido mucoso-cutáneo que constituye el frenillo.
El láser es una excelente alternativa a las tijeras quirúrgicas, gracias a las cuales se puede evitar la anestesia.
Estas intervenciones no solo son muy simples sino también muy ventajosas, porque no son muy invasivas y absolutamente resueltas. Las terapias quirúrgicas mencionadas anteriormente le permiten al bebé volver a adquirir la capacidad de alimentar al seno casi de inmediato: se estima, de hecho, que dentro de las 24 horas posteriores a la operación, el pequeño paciente puede alimentar al seno de forma independiente en el 95% de los casos.
Sin embargo, las estrategias terapéuticas dirigidas a resolver la brevedad del frenillo dependen de la edad del paciente y de la gravedad de la enfermedad: por lo tanto, cuando el frenillo lingual es tan corto como para prevenir los movimientos de la lengua y la expresión verbal correcta, La cirugía es esencial.
