generalidad
El ciclo menstrual deficiente es una condición caracterizada por la reducción de la menstruación, en términos de cantidad y duración .
El ciclo menstrual deficiente reconoce varias causas: en algunos casos, la condición es ocasional y no tiene importancia clínica; en otros momentos, un flujo con tales características se repite con frecuencia. Este último evento hace necesario profundizar las razones de este fenómeno.
El diagnóstico del ciclo menstrual deficiente generalmente implica la medición de los niveles hormonales en la sangre y la ejecución de una ecografía pélvica. Entre las posibles causas se incluyen algunas disfunciones endocrinas, enfermedades del útero y ovarios, ingesta masiva de medicamentos y enfermedades sistémicas que pueden debilitar el cuerpo y causar un desequilibrio.
Si es necesario, el tratamiento del ciclo menstrual deficiente está dirigido a los factores desencadenantes.
¿Qué
El ciclo menstrual deficiente (o hipomenorrea ) consiste en la presencia de menstruaciones reducidas en cantidad y duración .
- Normalmente, la pérdida de sangre es de 28-80 ml. Sin embargo, cuando la menstruación es pobre, el flujo es inferior a 20 ml .
El ciclo menstrual pobre puede ocurrir con:
- Ritmo regular (en promedio cada 28 días);
- Alargamiento del período intermenstrual ( oligomenorrea ), luego con flujos espaciados y más de 36 días.
El ciclo menstrual deficiente es el fenómeno opuesto a la hipermenorrea (flujo menstrual abundante, con pérdida de sangre superior a 80 ml).
La hipomenorrea se define cuando este fenómeno se repite sucesivamente durante varios meses.
Nota: diferencia entre el ciclo menstrual y la menstruación
En el lenguaje común, el término " ciclo menstrual " se usa a menudo para indicar la menstruación, es decir, la pérdida de sangre que tiene lugar cada mes y dura en promedio de 3 a 7 días . En realidad, el ciclo menstrual coincide con el intervalo de tiempo que transcurre entre un período menstrual y el siguiente.
- Por CICLO MESTRUAL nos referimos a la delicada concatenación de eventos fisiológicos, cuyo propósito consiste en la maduración de la célula del óvulo (gameta femenina) y la preparación de un "ambiente" adecuado para su eventual implantación. Por lo tanto, estos procesos predisponen, al comienzo de un posible embarazo, en caso de fertilización del ovocito por un espermatozoide de origen masculino. El ciclo menstrual ocurre a intervalos regulares, en promedio cada 28 días, es decir, desde el primer día de un período hasta el día anterior al comienzo del siguiente flujo. Sin embargo, alguna variabilidad individual debe considerarse normal.
- Las MESTRUACIONES consisten en la exfoliación de la mucosa que cubre la pared interna del útero (endometrio), acompañada de una pérdida variable de sangre a través de la vagina. Este fenómeno se renueva cíclicamente cada mes y dura, en promedio, de 3 a 7 días. Por lo tanto, la menstruación se presenta con una periodicidad regular y con una cantidad y duración bastante constante.
Causas y factores de riesgo
Hay muchos factores que pueden predisponer a un ciclo menstrual deficiente.
Esta condición puede ocurrir, en primer lugar, debido a la alteración de la estructura anatómica de la UTERO (ocurrencia rara) o la hipoplasia del mismo órgano (por ejemplo, secundaria al desarrollo general deficiente del cuerpo y el aparato genital, con órganos infantiles). ). El tamaño reducido del útero puede ser la base de un flujo reducido, ya que la superficie de sangrado es más pequeña de lo normal; un ciclo menstrual pobre es, por lo tanto, una posible consecuencia de una histerectomía parcial o de otras operaciones en el útero.
Cuando la causa de la reducción de los flujos menstruales reside en el útero, las lesiones del ENDOMETRIO pueden estar involucradas, como puede suceder, por ejemplo, después de intervenciones quirúrgicas, procesos inflamatorios o resultados cicatriciales (sinequias). A veces, el ciclo menstrual deficiente se debe a una disminución en la sensibilidad del endometrio a los estímulos ováricos.
La disfunción también puede ser causada por trastornos del equilibrio hormonal y diversas enfermedades del aparato genital, en particular todas aquellas que alteran la actividad endocrina de OVAIO .
Entre las disfunciones ováricas se encuentran principalmente:
- Producción insuficiente de hormonas de estrógeno;
- Fenómenos de regresión del ovario, secundarios a procesos inflamatorios;
- La infantilidad ovárica.
La actividad fisiológica de los ovarios también puede verse afectada por anomalías endocrinas hipofisarias o tiroideas .
En otros casos, el ciclo menstrual escaso puede ser la expresión de enfermedades generales del organismo, de naturaleza debilitante (por ejemplo, anemia, infecciones, procesos neoplásicos, etc.), o la consecuencia de altos niveles de estrés psicofísico (por ejemplo, aborto espontáneo, actividad física excesiva, desnutrición, luto, etc.).
¿Qué significa la menstruación?
El primer día de la menstruación marca el comienzo de un nuevo ciclo menstrual, que en la mayoría de las mujeres dura entre 25 y 36 días. Independientemente del período de tiempo entre dos flujos, la menstruación ocurre 14 días después de la ovulación.
La menstruación permite que el útero elimine el revestimiento interno construido durante el ciclo anterior (si no se produjo la concepción). Al renovar la capa mucosa del endometrio, el útero mantiene el "suelo" que recibirá el óvulo posiblemente fertilizado desde el punto de vista biológico. Estos cambios ocurren desde la pubertad hasta la menopausia y están directamente relacionados con la fertilidad. En otras palabras, la menstruación indica la presencia de un ciclo de ovulación, por lo tanto, la capacidad de procrear.
Ciclo menstrual pobre: causas más comunes
Los factores que causan un ciclo menstrual deficiente son numerosos e incluyen cambios repentinos en el peso, el estrés, los cambios en el clima y la ingesta de determinados medicamentos.
En mujeres maduras, el ciclo menstrual pobre puede anunciar la llegada de la menopausia . A pesar de ser un evento fisiológico, no se debe subestimar la reducción de los flujos en el período perimenopáusico: siempre es recomendable consultar al médico y, posiblemente, un chequeo para asegurarse de que esta condición no dependa de otras patologías.
En las mujeres adultas, en la aparición del ciclo menstrual deficiente, algunas enfermedades del sistema reproductor femenino pueden estar involucradas, como:
- Sinechie (adhesiones que se interponen entre las paredes de las cavidades uterinas);
- Síndrome de Asherman (una enfermedad caracterizada por la obstrucción de la cavidad uterina por tejido cicatricial);
- Inflamación ovárica;
- Síndrome de ovario poliquístico;
- Senescencia ovárica precoz;
- Lesión endometrial;
- Inflamación del útero;
- Pólipos uterinos y miomas;
- Quistes ováricos;
- Tumores ováricos.
Debe considerarse, entonces, que las fases del ciclo menstrual están asociadas con la secreción regular y regular de las hormonas ováricas, hipotalámicas e hipofisarias, directamente relacionadas con la fertilidad. Por lo tanto, para mantener la regularidad de la menstruación, la ovulación y otros eventos relacionados, contribuyen diferentes estructuras del organismo (sistema nervioso central, hipotálamo, hipófisis y ovarios).
Por lo tanto, el ciclo menstrual pobre puede reconocer que causa:
- Alteraciones primarias o secundarias del eje hipotálamo-hipófisis-ovario:
- neoplasias;
- trauma;
- Duración excesiva de la terapia anticonceptiva oral (síndrome de Sherman).
- Hipoplasias congénitas o adquiridas;
- Trastornos de la tiroides, tanto en el sentido de mal funcionamiento como, por el contrario, actividad excesiva (hipotiroidismo o hipertiroidismo, enfermedad tiroidea autoinmune, etc.).
Síntomas y complicaciones
El ciclo menstrual pobre se manifiesta con una reducción de la menstruación, también con respecto a la duración. El flujo menstrual reducido no está en sí mismo asociado con otras manifestaciones físicas particulares.
Una posible consecuencia del ciclo menstrual pobre es la dificultad en la concepción .
diagnóstico
Ciclo menstrual Pobre ocasional
Ocasionalmente puede ocurrir un ciclo menstrual poco abundante y no debe alarmarse; A menudo, en la base del problema, puede haber estrés, fatiga, ansiedad y preocupaciones considerables.
Si es ocasional o va acompañada de ritmo regular de la menstruación, la hipomenorrea no tiene un significado patológico grave, pero no debe pasarse por alto.
Ciclo menstrual Pobre recurrente
Si el ciclo menstrual corto es un fenómeno que se repite repetidamente, es recomendable que se comunique con su médico de atención primaria o con el ginecólogo de referencia para que le realicen las pruebas de diagnóstico apropiadas. En relación con la sospecha clínica, puede estar indicada la ejecución de dosis hormonales, ecografías pélvicas y cualquier otra prueba.
Entre las diversas causas que causan la recurrencia del ciclo menstrual escaso, puede haber alteraciones de la secreción hormonal por el ovario u otras glándulas endocrinas, que deben identificarse y tratarse correctamente.
Ciclo menstrual deficiente: ¿Qué examen necesita?
Para evaluar las causas responsables del ciclo menstrual escaso, es necesario anotar con precisión en el calendario menstrual el comienzo de cada ciclo (es decir, el día en que aparece el flujo). El médico puede solicitar algunos análisis de sangre, que implican medir los niveles de las hormonas involucradas en el ciclo menstrual.
La ejecución de una ecografía y un examen pélvico verificará las condiciones del útero y los ovarios y la posible presencia de quistes (ovario poliquístico), además de permitir medir el grosor del endometrio o identificar otras anomalías de la ovulación. Otras pruebas, como las imágenes de resonancia magnética, a veces son necesarias para identificar las causas físicas del ciclo menstrual deficiente.
tratamiento
El tratamiento del ciclo menstrual deficiente debe dirigirse hacia la causa que lo determinó.
Si no se encuentran patologías específicas, la menstruación deficiente puede representar una condición transitoria. En cualquier caso, para la terapia o indicaciones más adecuadas, siempre se recomienda contactar a un médico especializado.
Arreglos utiles
En general, si la menstruación deficiente es una condición esporádica u ocasional, la mujer no debe preocuparse excesivamente.
A veces es posible controlar la enfermedad simplemente adoptando una dieta adecuada, la práctica de ejercicio moderado, el control del estrés y otros cambios en el estilo de vida .
Por otro lado, la hipomenorrea debe plantear serias preocupaciones cuando se presenta como un fenómeno recurrente, excepto, por supuesto, para las mujeres que se acercan a la menopausia.
Drogas y cirugía
La regularización de la menstruación solo es posible si se convierte en el efecto de normalizar las relaciones funcionales entre la hipófisis, el ovario y el útero.
En los casos más graves, es decir, cuando el ciclo menstrual escaso es una causa de alteraciones o esterilidad, el médico puede dirigir al paciente hacia un tratamiento farmacológico dirigido para resolver el problema. En particular, se puede prescribir una terapia hormonal basada en la administración de estrógeno y progesterona, que se implementará durante varios ciclos menstruales.
En algunas ocasiones, la solución deficiente del ciclo menstrual está representada por un procedimiento quirúrgico .
