trastornos de la conducta alimentaria

Los síntomas de la anorexia nerviosa

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definición

La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno del comportamiento alimentario. Se caracteriza por una búsqueda obsesiva de delgadez, con el rechazo de los alimentos por parte del sujeto y el miedo patológico a engordar, incluso en presencia de un bajo peso evidente. Este problema surge principalmente en las niñas y mujeres jóvenes, especialmente durante la adolescencia. Probablemente, factores familiares y sociales están involucrados.

La adopción de regímenes dietéticos y otras medidas para controlar el peso parece indicar un aumento en el riesgo. La anorexia nerviosa puede ser leve y transitoria o severa y de larga duración.

Síntomas y signos más comunes *

  • acné
  • agresividad
  • amenorrea
  • anorexia
  • arritmia
  • bradicardia
  • caquexia
  • callos
  • Caída en el deseo sexual.
  • Cabello frágil y seco.
  • depresión
  • Dificultad de concentración.
  • disforia
  • Disfuncion erectil
  • disgeusia
  • deshidratación
  • Dolor abdominal
  • dromomanía
  • edema
  • Fracturas de hueso
  • Encías enrojecidas
  • Hinchazon abdominal
  • inanición
  • hipertricosis
  • hipofosfatemia
  • La hipoglucemia
  • desnutrición
  • hipotensión
  • hipotermia
  • hirsutismo
  • lanugo
  • delgadez
  • Dolor de cabeza
  • marasma
  • mediastinitis
  • Meteorismo funcional
  • osteopenia
  • palidez
  • Piel seca
  • Perdida de peso
  • Perforacion gastrointestinal
  • Sensación de frio
  • modorra
  • estreñimiento
  • Estomago gonfio
  • Uñas quebradizas
  • Desgaste de los dientes

Direcciones adicionales

La anorexia nerviosa puede manifestarse con restricciones o con alimentación compulsiva, asociada con conductos de eliminación. En el primer caso, el sujeto simplemente limita la ingesta de alimentos (a pesar de que se conserva el apetito), sin llevar a cabo atracones o conductas de eliminación. En el segundo caso, en cambio, los pacientes se emborrachan regularmente, luego se inducen a sí mismos a vomitar o abusan de los laxantes y diuréticos.

Los pacientes anoréxicos estudian dietas y calorías maníacas; a veces se dedican a la actividad física excesiva; acumulan, esconden y tiran la comida; mienten acerca de tomar comidas y comportamientos actuados en secreto (como vómitos autoinducidos).

El paciente anoréxico presenta adelgazamiento extremo. Los síntomas que se encuentran con frecuencia incluyen meteorismo, dolor abdominal y estreñimiento. En los que vomitan a menudo hay erosiones del esmalte dental, hipertrofia indolora de las glándulas salivales e inflamación del esófago; también es característico el signo de Russel, una callosidad que se forma en la parte posterior de las manos para el frotamiento repetido contra los incisivos superiores, durante la introducción de los dedos en la cavidad oral, en un intento de inducir el vómito.

La anorexia nerviosa afecta las funciones psicológicas, neuroendocrinas, hormonales y metabólicas.

Las alteraciones endocrinas que se pueden encontrar incluyen: reducción de la secreción de la hormona luteinizante, aumento de la secreción de cortisol (o síndrome de Cushing), niveles bajos de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). En las mujeres, la menstruación suele cesar (amenorrea). Con el tiempo, se puede desarrollar malnutrición, desgaste, deshidratación y alcalosis metabólica; todo esto se ve agravado por los vómitos autoinducidos y el uso de laxantes o diuréticos.

Disminuye la densidad mineral ósea. Esto puede conducir a la osteopenia e incluso a la osteoporosis. También disminuye la masa muscular cardíaca, con la reducción de las dimensiones de las cámaras del corazón y del gasto cardíaco. Posible consecuencia es el prolapso de la válvula mitral. Muchos sujetos con anorexia nerviosa tienen bradicardia.

Los pacientes anoréxicos generalmente pierden interés en el sexo y muestran trastornos psicológicos en forma de ansiedad, depresión o trastornos de la personalidad.

Otras manifestaciones que se pueden encontrar en casos de anorexia nerviosa son: hipotensión marcada, intolerancia al frío (o hipotermia), hipoglucemia, edema periférico, cefalea, disminución de la concentración, letargo o exceso de energía. A nivel dermatológico, puede haber xerosis cutánea, acné, fragilidad de las uñas, lanugo (pelo fino y suave) o hirsutismo ligero.

El diagnóstico es clínico. Los criterios para confirmar la anorexia nerviosa incluyen: peso corporal ≤ 85% del peso esperado; miedo a la obesidad; amenorrea en las hembras; Distorsión de la imagen corporal y negación de la enfermedad. El diagnóstico diferencial se plantea con respecto a la esquizofrenia y la depresión primaria; Ambos de estos trastornos pueden conducir a resultados similares.

El tratamiento puede requerir hospitalización a corto plazo para recuperar el peso corporal. La anorexia nerviosa requiere terapia psicológica. Los antipsicóticos como la olanzapina pueden ayudar a aumentar el peso y aliviar el miedo patológico a la obesidad. La fluoxetina, por otro lado, puede ayudar a prevenir la recaída después de que el peso se haya estabilizado.