generalidad
La disfunción eréctil es la incapacidad de tener y / o mantener una erección satisfactoria, incluso en presencia de un buen deseo sexual.
Un diagnóstico preciso de la disfunción eréctil se basa siempre en un examen objetivo cuidadoso y un historial médico escrupuloso.
El tratamiento de la disfunción eréctil incluye la terapia causal, que está dirigida a tratar la causa subyacente de los problemas de erección, y la terapia sintomática, cuyo objetivo es ayudar al paciente a tener una erección.
Breve reseña de lo que son el pene y la erección.
El pene es el órgano reproductor masculino. A través del pene, de hecho, el hombre transfiere el esperma al útero de la mujer, que es el líquido rico en esperma necesario para la reproducción de la especie.
En el pene, se pueden reconocer diferentes elementos anatómicos característicos, que son:
- Los dos cuerpos cavernosos, dentro de los cuales fluyen las llamadas arterias cavernosas;
- El cuerpo esponjoso, en el que pasa buena parte de la uretra. La uretra se usa para expulsar el esperma y la orina de la vejiga;
- La cabeza (o glande ), en la que reside la abertura externa de la uretra, llamada meato urinario;
- El prepucio, o la capa de piel utilizada para cubrir el glande.
¿QUÉ ES LA ERECCIÓN DEL PENE?
El fenómeno de la erección del pene (o erección del pene ) es un reflejo de la columna vertebral, que implica el mayor flujo de sangre a las arterias cavernosas (luego a los cuerpos cavernosos) y el consiguiente aumento de la turgencia y el tamaño del pene.
Durante una erección del pene, si se corrige el suministro de sangre a los cuerpos cavernosos, también existe la elevación del pene; si, por otro lado, el suministro de sangre mencionado anteriormente es inferior a las capacidades reales de los cuerpos cavernosos, la elevación, el entumecimiento y el aumento dimensional del pene son limitados.
La erección del pene es una respuesta fisiológica compleja, que refleja el estado de excitación sexual masculina y depende de una perfecta integración de los mecanismos vasculares, endocrinos (u hormonales), neurológicos, musculares y emocionales.
¿Qué es la disfunción eréctil?
La disfunción eréctil es la incapacidad de tener o mantener una erección del pene, incluso cuando hay un buen deseo sexual.
Entre los hombres, la presencia de disfunción eréctil es una fuente de vergüenza y puede tener un impacto marcadamente negativo en el tono de su estado de ánimo, en su relación con la pareja y en la calidad de vida en general.
¿La disfunción eréctil y la impotencia son lo mismo?
Según algunas corrientes de pensamiento, el término impotencia es sinónimo de disfunción eréctil; según otros, sin embargo, incluye un amplio y variado espectro de trastornos sexuales, que afectan la capacidad de tener una erección del pene, el fenómeno de la eyaculación, la fase orgásmica, etc.
epidemiología
La disfunción eréctil es una condición muy común, especialmente entre los hombres mayores.
Las encuestas estadísticas más confiables muestran que:
- Alrededor de la mitad de los hombres de entre 40 y 70 años se quejan de cierto grado de disfunción eréctil;
- Alrededor del 10% de los hombres de 40 a 70 años sufren disfunción eréctil grave;
- Solo el 5-10% de los hombres menores de 40 años son víctimas de disfunción eréctil;
- En Italia, los hombres que sufren problemas de erección son 3 millones, o aproximadamente el 10-15% de la población masculina total.
causas
Las causas de la disfunción eréctil son numerosas; de hecho, una incapacidad más o menos marcada de la erección del pene puede depender de algunas afecciones médicas (causas físicas), del uso de ciertos medicamentos, de afecciones psíquicas específicas (causas psicológicas) y de otras circunstancias (otras causas).
Causas físicas de la disfunción eréctil.
Los médicos distinguen cinco tipos de causas físicas:
- Causas físicas traumáticas . Incluir todas las circunstancias en las que causar la incapacidad de la erección es un trauma para el pene .
- La disfunción eréctil resultante del trauma del pene también se conoce como disfunción eréctil postraumática .
- Las causas físicas vasculares . Incluyen todas las condiciones médicas que afectan el flujo de sangre al pene.
- La disfunción eréctil debida a estas condiciones se denomina disfunción eréctil vasculogénica .
- Las causas físicas neurológicas . Abarcan todas las condiciones médicas que comprometen la salud del sistema nervioso y su acción de control sobre el pene.
- La disfunción eréctil que resulta de estas condiciones se llama disfunción eréctil neurogénica .
- Las causas físicas hormonales . A este tipo de causas pertenecen todas las condiciones médicas que alteran la producción de hormonas involucradas en el fenómeno de la erección del pene.
- La disfunción eréctil debida a estas condiciones también se conoce como disfunción eréctil hormonal .
- Las causas físicas anatómicas . Incluyen todas las condiciones médicas que resultan en una alteración anatómica del pene.
- La disfunción eréctil dependiente de estas condiciones es mejor conocida como disfunción eréctil anatómica .
CAUSAS TRAUMATICAS FISICAS
Según algunas encuestas estadísticas, el 15-25% de los hombres que sufren un traumatismo severo en la cabeza del pene desarrollarían disfunción eréctil.
Los médicos también consideran la disfunción eréctil como resultado del daño postraumático en el pene, que puede ocurrir inadvertidamente durante la cirugía genital.
CAUSAS FISICAS VASCULARES
Algunos ejemplos de afecciones vasculares que pueden causar disfunción eréctil son: enfermedades cardiovasculares (p. Ej., Aterosclerosis, enfermedades cardíacas, etc.), hipertensión y diabetes con sus complicaciones.
CAUSAS FÍSICAS NEUROLÓGICAS
Entre las causas neurológicas de la disfunción eréctil, se encuentran: esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, lesiones de la médula espinal y apoplejía con sus complicaciones.
CAUSAS FISICAS ORMONALES
Ejemplos típicos de afecciones hormonales que pueden causar disfunción eréctil son: hipogonadismo, hipertiroidismo, hipotiroidismo y síndrome de Cushing .
CAUSAS FISICAS ANATOMICAS
La anomalía anatómica más conocida capaz de determinar la disfunción eréctil es la llamada enfermedad de Peyronie .
Medicamentos que pueden causar disfunción eréctil.
Entre los medicamentos que pueden inducir la disfunción eréctil, se incluyen:
- Diuréticos . Se utilizan para aumentar la producción de orina; están indicados en el tratamiento de afecciones como hipertensión, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal;
- Antihipertensivos (por ejemplo: bloqueadores beta). Se utilizan para tratar la hipertensión;
- Los fibratos . Pertenecientes a las categorías de fármacos hipolipemiantes (medicamentos que reducen el nivel de lípidos en la sangre), se utilizan en el tratamiento de la hipertrigliceridemia (es decir, la presencia de triglicéridos en la sangre);
- Antipsicóticos . Se utilizan para el tratamiento de ciertas enfermedades mentales, en primer lugar la esquizofrenia;
- Antidepresivos . Están principalmente indicados en el tratamiento de la depresión y, en segundo lugar, en el tratamiento de ciertos tipos de dolor;
- Corticosteroides . Basados en el cortisol, los corticosteroides se usan principalmente como antiinflamatorios y como supresores del sistema inmunológico;
- Bloqueadores H2 o antagonistas del receptor de histamina H2 . A través de un mecanismo biocelular particular, reducen la producción de jugos ácidos digestivos en el estómago. Los médicos recetan bloqueadores H2 para tratar afecciones como gastritis (p. Ej., Gastritis crónica), enfermedad de úlcera péptica, reflujo gastroesofágico, etc.
- Los anticonvulsivos . Se utilizan para el tratamiento de la epilepsia;
- Antihistamínicos . Se utilizan para tratar los síntomas inducidos por reacciones alérgicas (por ejemplo, alergias estacionales, etc.);
- Los anti-andrógenos . Son medicamentos que tienen la función de prevenir o inhibir los efectos biológicos de los andrógenos, las hormonas sexuales masculinas. Los antiandrógenos se utilizan en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, el hirsutismo, la calvicie androgenética masculina, etc .;
- Citotóxico Son una categoría de medicamentos de quimioterapia. Los medicamentos de quimioterapia, o más simplemente la quimioterapia, son medicamentos indicados en el tratamiento de tumores.
Causas psicológicas de la disfunción eréctil.
Como se afirma en la premisa inicial, los mecanismos emocionales también actúan sobre la capacidad de erección. Por lo tanto, la posibilidad de tener una buena erección también depende, en cierta medida, de la psique.
Dado esto, los médicos consideran las causas psicológicas de la disfunción eréctil:
- Depresion Períodos prolongados de mal humor, tristeza, etc. pueden socavar la capacidad de erección de una manera profunda;
- La ansiedad Las situaciones de inquietud, preocupación, miedo, etc. son causas potenciales de ansiedad;
- Problemas emocionales o traumas, que pueden surgir de:
- Problemas de relación;
- Historial de uno o más abusos sexuales;
- Inexperiencia sexual;
- Antecedentes de trastornos o disfunciones sexuales.
- A partir de una nueva relación.
curiosidad
Hasta hace unos años, los expertos pensaban que aproximadamente el 90% de los problemas de erección eran de origen puramente psicológico, pero estudios recientes en los campos neurofisiológico, hemodinámico y farmacológico han demostrado que la disfunción eréctil se encuentra en al menos el 50% de los casos., vinculado a una causa orgánica (por ejemplo: una de las causas físicas mencionadas anteriormente).
Otras causas
Otras posibles causas de la disfunción eréctil son: el abuso del alcohol, la fatiga excesiva y el uso de drogas como el cannabis, la heroína o la cocaína.
¿Es el ciclismo la causa de la disfunción eréctil?
Según algunos estudios científicos, los hombres que practican ciclismo durante más de 3 horas a la semana tienden a sufrir disfunción eréctil más fácilmente que los hombres que no hacen un uso particular de la bicicleta.
La causa de los problemas de erección en los ciclistas se encontraría en la larga estadía en el asiento de la bicicleta.
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo de la disfunción eréctil, merecen una advertencia:
- envejecimiento;
- Diabetes y enfermedades cardiovasculares; Para aprender más, lea: Diabetes y disfunción eréctil »
- Fumar cigarrillos y fumar en general;
- Sobrepeso y obesidad;
- Algunos tratamientos médicos, incluyendo cirugía de próstata y radioterapia;
- Lesiones traumáticas en el pene;
- El uso de esos medicamentos, informado en un subcapítulo anterior, puede causar disfunción eréctil;
- La presencia de depresión, ansiedad y otros problemas psico-emocionales;
- Abuso del alcohol;
- Uso de drogas
Síntomas y complicaciones.
Para profundizar: Disfunción eréctil - Causas y síntomas »
El cuadro sintomático típico de la disfunción eréctil incluye: dificultad para tener una erección, dificultad para mantener una erección, disminución del deseo sexual y falta del llamado fenómeno de tumescencia del pene nocturno .
A veces, según las causas desencadenantes, se agregan estos síntomas: problemas de eyaculación y dificultad con el orgasmo.
¿Qué es la tumescencia peneana nocturna?
La tumescencia peneana nocturna es una erección espontánea del pene, que tiene lugar durante el sueño (especialmente durante la fase REM) o al despertar de ella.
En un hombre sin disfunción eréctil, la duración y frecuencia de la tumescencia peneana nocturna varía con la edad: en un adolescente de 15 años, hay un promedio de 4 episodios por noche y la duración de estos es de aproximadamente 30 minutos; en una persona de 70 años, por otro lado, solo hay 2 episodios por noche en promedio y su duración es definitivamente inferior a media hora.
complicaciones
Si es incurable o no se trata adecuadamente, la disfunción eréctil puede tener un impacto extremadamente negativo en la vida de los hombres afectados; de hecho, puede ser una razón para:
- Vida sexual insatisfactoria;
- Estrés, ansiedad y / o pánico;
- Fuerte bochorno y / o baja autoestima;
- Problemas de relación;
- Incapacidad para impregnar a la pareja, tener un hijo.
¿Cuándo contactar al médico?
La disfunción eréctil merece una atención especial del médico, si:
- Se asocia con episodios de eyaculación precoz o tardía;
- Aparece en presencia de afecciones médicas como diabetes o enfermedades del corazón;
- Se asocia con un cuadro de síntomas particular, lo que sugiere la presencia de alguna enfermedad.
Continuar: Disfunción eréctil - Diagnóstico y atención »
