El reflujo gastroesofágico es una condición fisiológica que afecta el estómago y el esófago.
Cerca de 50 episodios de reflujo que duran unos segundos por día ocurren en una persona sana.
Es causada por:
- Hernia de hiato.
- Estilo de vida y hábitos incorrectos.
Es reconocible por:
- La duración del reflujo (3-5 minutos).
- Daño que causa el esófago.
Las lesiones MRGE son causadas por el desequilibrio entre el ácido del estómago y los mecanismos defensivos de la mucosa esofágica (esfínter esofágico, limpieza del material gástrico, trofismo de la mucosa).
Estos daños pueden evolucionar en situaciones críticas y predisponer a patologías muy graves (esófago de Barret, carcinoma, etc.).
Las complicaciones de MRGE son casi imperceptibles. Los primeros síntomas del carcinoma esofágico suelen aparecer muy tarde.
Reconocer los síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico temprano es esencial para evitar un pronóstico desfavorable.
Que hacer
- En primer lugar es necesario saber reconocer los síntomas típicos:
- Pirosis retroesternal (ardor).
- Regurgitación de material gástrico.
- Dolor epigástrico.
- También es muy útil no excluir MRGE en presencia de síntomas atípicos; entre estos:
- Manifestaciones orofaríngeas (amigdalitis, tos, etc.).
- Alteración del primer tracto respiratorio (pólipos, laringitis crónica, etc.).
- Manifestaciones pulmonares.
- Si se reconoce uno o más de los síntomas típicos, aún más si se encuentra en presencia de recurrencia atípica (por ejemplo, amigdalitis que no se cura con antibióticos), debe comunicarse con su médico.
- Iniciar el viaje de diagnóstico. El médico general o gastroenterólogo se encargará de:
- Historia.
- La endoscopia digestiva.
- PH-metry de 24 horas.
- 24 horas de impedancia.
- En caso de un diagnóstico positivo y bajo prescripción médica, es necesario:
- Siga la terapia con medicamentos específicos.
- Respeto dedicado a la terapia de alimentos.
- Perder peso en caso de sobrepeso.
- Limitar el tabaquismo y el alcohol.
- Comer en posición vertical.
- Coma despacio y mastique bien.
- Despues de las comidas
- Vístase con ropa cómoda y no ajustada.
- Elige pantalones elásticos o tirantes en lugar de cinturones.
- Quédate descansando.
- Mantente erguido o sentado hasta un máximo de 45 °.
- Masticar chicle (estimular la salivación y la deglución favorece la limpieza del esófago).
- Reducir el estrés psicológico.
NB . Un estilo de vida correcto reduce los síntomas en un 20-30% de los casos.
Qué NO hacer
- Ignorar los síntomas típicos y atípicos.
- No busque consejo médico ni lo haga mucho después de la aparición de los síntomas.
- No profundizar el diagnóstico con investigaciones instrumentales específicas.
- No siga, o cumpla con la discontinuidad, la terapia con medicamentos.
- No siga, o cumpla con la discontinuidad, la terapia de alimentos dedicada.
- Engrasar o mantener el sobrepeso.
- Fumar.
- Abuso de alcohol.
- Come rápido masticando un poco.
- Despues de las comidas
- Vístase con ropa ajustada.
- Utilice cinturones constrictivos.
- Realizar esfuerzos físicos sustanciales.
- Tumbarse.
- Acumula el estrés nervioso que causa el ácido estomacal y empeora el MRGE.
Que comer
Para más información: Dieta para la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- En caso de sobrepeso (especialmente con la distribución de Android), pierda peso practicando una dieta baja en calorías con un consumo de energía del 70% en comparación con lo normal.
- Consumir comidas reducidas, con porciones moderadas. El fraccionamiento de calorías podría cumplir un criterio similar: desayuno con un 15% de energía, dos bocadillos (bocadillos) con un 10% o cuatro con un 5%, almuerzo con un 35% y cena con un 30%.
- Coma lejos del descanso.
- Sazonar un poco y solo con aceite de oliva virgen extra. 4 cucharaditas al día son suficientes entre el almuerzo y la cena.
- De esos animales, prefieren alimentos magros y / o con poco tejido conectivo:
- Entre las carnes: aviarie sin piel (pollo, pavo, etc.), conejo, carne de cerdo desgrasada o músculo de res, etc.
- Entre los productos pesqueros: bacalao, anchoas, dorada, lubina, corvina, ombrina, filete de atún, camarón, etc.
- Entre los quesos: ricotta magra, queso ligero esparcido, copos de leche.
- No más de un huevo entero por porción.
- Es posible consumir semillas aceitosas, pero solo lejos de las comidas principales, tan cerca de los bocadillos.
- Entre esas proteínas, prefieren los alimentos de cocción media. Las técnicas recomendadas son:
- Hervir en agua.
- En ebullición al vacío.
- Vasocottura.
- Al vapor
- En olla a presión.
- En una sartén a fuego suave.
- Al horno
- A la parrilla
- En el papel.
- Entre los cereales, legumbres y derivados, elija aquellos con un contenido de fibra medio o bajo. El exceso es una causa de excesiva permanencia gástrica.
- Las frutas y verduras se toleran cocidas y crudas, pero las porciones no deben exceder los 150 g.
- Alimentos insípidos.
- Comida fresca y "natural"; El único método de almacenamiento a largo plazo recomendado es la congelación.
- Consumir productos que no contengan moléculas directamente involucradas en el empeoramiento del reflujo gastroesofágico (reducir el tono del esfínter esofágico inferior - SEI).
- Si es posible, coma alimentos con un pH medio.
- Tomar los alimentos a temperatura media.
Lo que NO comer
- Alimentos ricos en calorías que pueden promover el sobrepeso.
- Comidas y raciones generosas.
- Cenas cuantitativamente excesivas; NUNCA deben ser la comida más rica del día.
- Comidas cercanas al resto.
- Alimentos muy sazonados.
- Alimentos grasos, especialmente de origen animal, o ricos en tejido conectivo:
- Entre las carnes: despojos, cortes de carne de cerdo, cáscara de cerdo, ossobuco, embutidos, embutidos, embutidos, hamburguesas, etc.
- Entre los productos pesqueros: salmón, anguila, barriga de atún, pulpo, sepia, mejillones, almejas, caracoles, etc.
- Entre los quesos: gorgonzola, pecorini, mascarpone, fontina, brie etc.
- Más de una yema de huevo a la vez.
- Alimentos proteicos crudos o recocidos:
- Carpaccio, tartar, sushi etc.
- Guiso.
- Ragù y similares.
- Sopas.
- Estofado.
- Carne hervida.
- Las técnicas recomendadas son:
- El guisado.
- Freír en la sartén.
- Cocción larga en horno o a la plancha o en agua hirviendo.
- Soldadura fuerte.
- Cereales, legumbres y derivados con alto contenido en fibra (integral).
- Exceso de porciones de frutas y verduras.
- Alimentos salados.
- Alimentos en conserva:
- Sottolio.
- En salmuera.
- Bajo sal
- Ahumado y secado.
- Especias y saborizantes, especialmente aquellos que estimulan la secreción ácida:
- Chile.
- Pepe.
- Rábano picante.
- El jengibre.
- Cebolla, ajo, chalote.
- Productos que reducen el tono del SEI:
- Chocolate y cacao.
- Menta.
- Alimentos y bebidas ácidas:
- Vinagre.
- Bebidas (por ejemplo cola).
- Frutas cítricas y zumo.
- Tomate y jugo.
- Alimentos calientes o helados.
- La leche.
- Café y té.
- El alcohol.
- Caldo.
- Bebidas carbonatadas (naranja, cola, etc.).
- Snacks y otras comidas chatarra.
Curaciones naturales y remedios
Los únicos remedios naturales para la enfermedad por reflujo gastroesofágico son específicos para reducir el ácido estomacal:
- Alcaloides con acción anticolinérgica que reducen la secreción gástrica:
- Atropina y escopolamina: contenidas en las hojas de atropa belladonna. ¡ADVERTENCIA! El uso ya no se recomienda debido a los posibles efectos secundarios; Además, las bayas de la misma planta son fuertemente venenosas.
- Fármacos mucilaginosos que protegen la mucosa del estómago y el esófago:
- Altea, ácido algínico, malva, liquen islandés y gel de aloe.
Cuidado farmacologico
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP) y antagonistas del receptor H2: reducen la acidez de las secreciones gástricas y evitan que los contenidos gástricos corroan el musgo esofágico.
- PPI:
- Lansoprazol (por ejemplo, Pergastid, Lomevel, Lansox).
- Omeprazol (por ejemplo, Antra, Nansen).
- Rabeprazol (por ejemplo, Pariet).
- Antagonistas del receptor H2:
- Nizatidina (por ejemplo, Nizax, Cronizat, Zanizal).
- Ranitidina (por ejemplo, Zantac, Ranibloc).
- Protectores de la mucosa esofágica: protegen la pared del esófago del ataque ácido:
- Alginatos (p. Ej. Gaviscon de avance).
- Fármacos prostáticos: aceleran el tiempo de vaciado del estómago evitando que la evacuación lenta favorezca la aparición del trastorno:
- Metoclopramida (por ejemplo, Plasil, Isaprandil).
- Domperidona (por ejemplo, Motilium, Peridon).
- Antiácidos de sobremesa:
- Bicarbonato de sodio (NaHCO3).
- Carbonato de calcio (CaCO3).
prevención
- La prevención del reflujo gastroesofágico es exclusivamente conductual. En resumen:
- Evite fumar cigarrillos y el alcohol.
- Evite la ropa demasiado apretada.
- Mantenga una postura adecuada durante y después de las comidas.
- Reducir el volumen de comidas favoreciendo las pequeñas y frecuentes.
- Consumir solo alimentos de la dieta para MRGE.
- Comer despacio y masticar adecuadamente.
- Acuéstate después de al menos 3 horas.
- No exagere los esfuerzos físicos.
- En caso de sobrepeso, perder peso.
Tratamientos medicos
- El tratamiento médico alternativo a la terapia farmacológica es la cirugía. No es siempre o totalmente resolutivo. Es una operación realizada en laparoscopia (fundoplicatura), cuyo objetivo es restaurar el esfínter gastroesofágico.
