Angioma: definición
"Angioma" es un término inadecuado utilizado para indicar la mayoría de las disfunciones vasculares dermatológicas, que incluyen tanto las malformaciones como los tumores vasculares.
El angioma, comúnmente, es un tumor benigno que se presenta en pequeños vasos sanguíneos. Estos tumores pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero casi nunca se consideran peligrosos; A veces, sin embargo, el angioma oculta trastornos mucho más graves, como la cirrosis del hígado.
Clasificación general
Los angiomas se pueden clasificar en cuatro categorías generales:- Angioma estelar, también llamado araña angioma
- Angioma "cereza", también llamado angioma rubí o angioma senil
- hemangiomas infantiles
- angioma de serpentina de Hutchinson
El angioma estelar es el más extendido: se llama así porque un jarrón sufre una expansión, que a nivel cutáneo aparece como una pequeña mancha roja rodeada por un halo eritematoso, que forma una especie de red capilar dispuesta en radio ("estelar") o una especie de tela de araña (araña angioma). Es una malformación que afecta a bebés y jóvenes. La causa del origen es dudosa: sin embargo, según una hipótesis, parece que el angioma estelar es el resultado de un microtrauma repetido en el tiempo, ya que siempre se encuentra en el nivel cutáneo. Por lo general, no se tratan con láser, ya que no dan buenos resultados: el angioma estelar sigue siendo un problema estético.
El angioma cereza puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero tiende a desarrollarse a nivel del tronco; en general, el angioma rubí afecta a los sujetos después de los 40 años de edad (no por casualidad, también se denomina angioma senil). El angioma de cereza es relativamente pequeño y tiene una superficie lisa y de color rojo brillante (de ahí el nombre "cereza"). El dermatólogo experto, en general, diagnostica el trastorno analizando la apariencia y el crecimiento del angioma; sin embargo, la biopsia es útil para confirmar el diagnóstico. Los angiomas seniles también pueden ser muy numerosos, pero no conducen a ninguna perturbación del interés patológico: por lo tanto, solo queda un problema estético.
Los hemangiomas infantiles también se llaman hemangiomas capilares, más comúnmente conocidos como marcas de nacimiento : aparecen con manchas elevadas en la piel, rojo-bordeaux. Son congénitos, es decir, están presentes en la piel del bebé desde el nacimiento, pero también pueden aparecer algunas semanas o meses después. Los hemangiomas infantiles, después de una rápida expansión, generalmente retroceden y desaparecen por completo; Si esto no sucediera, y si el deseo creara un serio trastorno estético en el sujeto, se podría recurrir al tratamiento con láser.
El angioma serpiginoso de Hutchinson ocurre en niños o jóvenes: en la primera etapa, el angioma tiene un alivio pequeño y pequeño. Posteriormente, tiende a expandirse, presentando una marcada atrofia en el centro, por lo tanto, existen formaciones anulares, reticulares y de serpiginosa.
Clasificación estructural
En otra clasificación, se agrupan los angiomas según su aspecto clínico:
- angioma plano
- angioma tuberoso
- angioma cavernoso
En algunos aspectos, los hemangiomas infantiles pueden incluirse en la categoría de angioma plano : la superficie del angioma es suave, la extensión es variable y el color de la mancha oscura.
Por lo general, se encuentra a nivel de la cara y el cuello. El angioma plano, a diferencia de los hemangiomas infantiles, es permanente y no desaparece con el crecimiento, de hecho, podría progresar alterando la estructura: el angioma puede engrosarse y la superficie puede aparecer arrugada, irregular, nodulosa.
Los angiomas tuberosos se llaman así para indicar su superficie, decididamente más irregular y nodular que el angioma plano; El angioma tuberoso, a la vista, aparece rojo violeta o tiende a azul. Es congénita y suele desaparecer espontáneamente. Podría afectar no solo a la piel, sino también a las membranas mucosas.
El nombre " cavernoso " ya da una idea de la morfología del angioma: está ubicado en la profundidad del tejido subcutáneo, como una dilatación e hinchazón circunscritas, con un color azulado y elástico. A medida que progresa, el angioma cavernoso tiende a deformar el punto en el que se encuentra socavado: no retrocede de forma natural y la superficie podría cubrirse con micro-telangiectasia.
Clasificaciones adicionales
Según el grado de diferenciación alcanzado, los angiomas se dividen en otras cinco clases:
- angiomas venosos
- angiomas arteriovenosos
- angiomas capilares inmaduros
- angiomas capilares maduros
- Angiodisplasias mixtas / complejas
Los angiomas venosos no regresan espontáneamente: representan pequeñas dilataciones de los distritos venosos, cuyas venas están dispuestas en un patrón radial; se diferencian de los angiomas arteriovenosos, que también están presentes a nivel del tejido blando, de la cabeza o las extremidades. Son anomalías vasculares de interés quirúrgico.
En general, los angiomas capilares inmaduros se desarrollan después de unos pocos meses de vida, pero pueden regresar con la edad; Las células vasales que se han convertido en capilares (por lo tanto, "capilares inmaduros") se ven afectadas.
Los angiomas capilares maduros, por otro lado, involucran capilares verdaderos, destinados a la displasia (composición celular anormal del capilar). Son permanentes y solo la cirugía puede eliminarlos.
Las angiodisplasias mixtas / complejas afectan el sistema linfático, arterial o venoso, cuyas alteraciones pueden estar asociadas con hipotrofia o hipertrofia de las extremidades.
Según lo analizado, los angiomas son numerosos y diversificados; El especialista debe ayudar al paciente con angioma a seguir una terapia adecuada, adecuada y personalizada para eliminar el problema de forma permanente.
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