salud del oído

Otitis Esterna - Otite del nadador

Puntos clave

La otitis externa, también llamada otitis de sudor, es un proceso inflamatorio que afecta el conducto auditivo externo.

causas

La otitis externa se debe a infecciones virales (especialmente herpéticas), bacterianas y en ocasiones micóticas. Más a menudo, la otitis externa es una consecuencia del eccema u otitis media purulenta.

Entre los factores predisponentes a la inflamación auricular recordamos: diabetes, frío, deficiencias vitamínicas graves, humedad, sequedad del canal auditivo.

Los síntomas

Los síntomas característicos de la otitis externa son: dolor durante la masticación, edema, irritación y enrojecimiento del oído externo, otalgia, deterioro de la capacidad auditiva.

terapias

La terapia más indicada depende del desencadenante: ayudas terapéuticas (para aliviar el dolor), antibióticos (en caso de infección bacteriana) y antivirales (si la causa de la otitis externa depende de lesiones virales).


Otitis externa

Una otitis externa se define como una inflamación aguda o crónica que afecta parcial o totalmente al conducto auditivo externo. A veces, el proceso inflamatorio también se propaga en la superficie externa de la membrana timpánica.

La otitis externa es una enfermedad típica de los nadadores: como es lógico, también se le cambió el nombre a "otitis de los nadadores". La causa de la enfermedad reside principalmente en infecciones bacterianas, fácilmente tratables con gotas emolientes con acción cerumolítica, antibióticos / antivirales y posiblemente corticosteroides.

Causas y factores de riesgo.

CAUSAS

La otitis externa tiene una etiología casi exclusivamente bacteriana, aunque a veces puede ser causada por infecciones fúngicas o virales.

Las bacterias más involucradas en la enfermedad son Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus .

FACTORES DE RIESGO

Varios factores pueden aumentar el riesgo de otitis externa:

  • No cerumen
  • Continúe nadando en la piscina: los nadadores son propensos a la formación de otitis externa debido a que la exposición repetida al agua, con la posterior eliminación "mecánica" de la cera, puede dañar el canal auditivo externo y hacer que el área sea más propensa a los ataques bacterianos. Además, el estancamiento del agua dentro del canal auditivo puede crear un entorno favorable para la proliferación de bacterias.
  • Otitis media: no es raro que la otitis del nadador sea consecuencia de infecciones del oído medio.
  • Alta temperatura y humedad.
  • Lavado de la oreja con detergentes agresivos: jabones, champús y duchas de espuma pueden ingresar al canal auditivo y causar picazón. El sujeto, al rascarse, puede lesionar la piel, creando así una posible puerta de entrada para patógenos.
  • Trauma local: causado por una limpieza incorrecta de los oídos (p. Ej., Limpieza con bastoncillos de algodón) o por el uso de audífonos.

Clasificación y síntomas.

Según los síntomas y las causas, se pueden identificar múltiples formas de otitis externa:

  1. Otitis externa aguda: la variante más frecuente, causada por bacterias u hongos. Los síntomas de la otitis externa aguda comienzan repentinamente, generalmente dentro de las 48 horas posteriores a la infección. El cuadro clínico se caracteriza por:
    • Tinnitus (zumbido en los oídos)
    • Celulitis bacteriana de la aurícula (rara)
    • Deterioro de la capacidad auditiva
    • Edema de oreja
    • Eritema (irritación, enrojecimiento) auricular y membrana timpánica
    • Dolor tactil
    • Hiperemia (aumento de sangre en el oído externo)
    • Pérdida de audición (pérdida de audición)
    • Linfadenitis: inflamación de los ganglios linfáticos.
    • Otalgia (dolor de oído)
    • Percepción de sonidos "apagados"
    • Prurito más o menos intenso.
    • Sensación de plenitud del oído.
  2. Otitis externa crónica: los síntomas de la otitis externa crónica son los mismos que en la forma aguda, pero duran más de 6 semanas.
  3. Otitis local localizada (furunculosis): la inflamación de la oreja se asocia con infecciones de los folículos pilosos.
  4. Otitis eccematosa externa: la otitis externa es causada por factores extrainfecciosos, como la dermatitis atópica, el lupus eritematoso, el eccema y la psoriasis.
  5. Otitis externa necrotizante maligna: es una infección grave que, desde el oído externo, se propaga hacia los tejidos más profundos, adyacentes al canal auditivo. La forma necrotizante maligna de la otitis generalmente afecta a pacientes inmunocomprometidos (p. Ej., Que padecen SIDA), diabéticos y contaminados. Esta forma de otitis puede causar complicaciones graves, como:
    • Celulitis bacteriana
    • osteomielitis
    • Parálisis cervical
    • sordera
    • mareo

diagnóstico

Un examen del canal auditivo (prueba otoscópica) puede determinar o negar una supuesta otitis externa: esta prueba diagnóstica muestra edema e hiperemia, elementos característicos de la inflamación.

En algunos casos, es necesario proceder con el análisis de la membrana timpánica, para evaluar cualquier daño: si es así, el paciente debe acudir al otorrinolaringólogo para una investigación adicional.

La biopsia y el cultivo de una muestra de cerumen también son una prueba de diagnóstico para otitis externa, útil para identificar el patógeno involucrado en la infección y su respuesta a los antibióticos (antibiograma).

terapia

El objetivo del tratamiento para la otitis externa es detener la infección matando al patógeno involucrado. En primer lugar, la limpieza correcta del canal auditivo es esencial para eliminar los residuos y las partículas patógenas depositadas en la cuenca timpánica: en estas situaciones, la limpieza de las orejas, realizada por el especialista, consiste en la eliminación de la cera del oído mediante legrado o aspiración.

Para detener la infección, se requieren antibióticos específicos (para la otitis bacteriana) o antifúngicos (para las formas de hongos). La aplicación tópica de medicamentos corticosteroides puede reducir la inflamación, mientras que la instilación de gotas cerumenolíticas especiales (solución ligeramente ácida) puede promover la eliminación de desechos y crear un ambiente hostil al ataque de bacterias y otros patógenos.

En conclusión, recuerde que la prevención, que consiste en una limpieza completa de los oídos, es el arma más eficaz contra la otitis externa.