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definición
La intoxicación por monóxido de carbono es una de las causas más frecuentes de muerte por intoxicación por inhalación. Típicamente ocurre debido al mal funcionamiento de los sistemas de calefacción domésticos (incendios, calderas, chimeneas de leña o de carbón y calderas de queroseno) o debido a una ventilación inadecuada de los automóviles.
El monóxido de carbono (CO) es un gas incoloro e inodoro que se deriva de la combustión incompleta de los hidrocarburos. Los mecanismos en los que se basa su toxicidad implican el desplazamiento de oxígeno de la hemoglobina (el CO tiene una mayor afinidad por la Hb en comparación con el O 2 ) y la reducción de la liberación de O 2 de la Hb a los tejidos. Entonces, no se excluyen los efectos tóxicos dirigidos a nivel cerebral.
Síntomas y signos más comunes *
- tinnitus
- tinnitus
- arritmia
- asfixia
- astenia
- ataxia
- atetosis
- palpitaciones
- coma
- Conati
- convulsiones
- Corea
- Calambres abdominales
- Crisis epiléptica
- demencia
- Desorientación temporal y espacial.
- disnea
- Trastornos del humor
- Dolor de pecho
- eritema
- Incontinencia fecal
- La pérdida de audición
- hipocinesia
- hipoxia
- hipotensión
- letargo
- Dolor de cabeza
- náusea
- nerviosismo
- nistagmo
- Pérdida de memoria
- Pérdida de coordinación de movimientos.
- Pérdida de equilibrio
- Perdida de recuerdos
- presincopales
- Reducción de la visión
- modorra
- Estado confusional
- desmayo
- taquicardia
- taquipnea
- tic
- temblores
- mareo
- Visión borrosa
- vómitos
Direcciones adicionales
La intoxicación por monóxido de carbono causa síntomas agudos, muchos de los cuales son inespecíficos. Los síntomas tienden a correlacionarse con el análisis de sangre de carboxihemoglobina (COHb) en el paciente.
El dolor de cabeza, las náuseas y los vómitos pueden comenzar con una intoxicación leve. Los niveles más altos de monóxido de carbono causan mareos, astenia, debilidad, disnea del ejercicio y dolor en el pecho. Además, pueden producirse anomalías neuro-conductuales (desorientación, confusión mental, dificultad para concentrarse e irritabilidad) y efectos cardiocirculatorios (taquicardia, taquipnea y cardiopalmos).
La intoxicación grave puede provocar convulsiones, entumecimiento de la sensibilidad (visión borrosa, hipacusia, somnolencia y ataxia), hipotensión, rigidez muscular generalizada, insuficiencia respiratoria, paro cardiocirculatorio, pérdida de conciencia y coma.
Después de varios días o semanas de exposición, pueden aparecer síntomas neuropsiquiátricos tardíos como demencia, psicosis, parkinsonismo y cambios mnésicos.
El diagnóstico no es inmediato, ya que la intoxicación puede causar efectos en diversos órganos y sistemas, por lo que la sintomatología es inespecífica y variable. Si se sospecha de una intoxicación por monóxido de carbono, debe medirse el nivel de carboxihemoglobina en la sangre. El análisis de gases en sangre y la oximetría de pulso, que miden la saturación de O 2, pueden respaldar el diagnóstico. Otras pruebas pueden ayudar a evaluar síntomas específicos (p. Ej., ECG para el dolor en el pecho, TC para los síntomas neurológicos). La acidosis metabólica puede ser una pista. El diagnóstico de envenenamiento por CO a veces se ve facilitado por la presencia simultánea de síntomas compatibles en varias personas presentes en el mismo lugar.
Los primeros auxilios deben eliminar al paciente de la fuente de intoxicación y apoyar sus funciones vitales. La terapia involucra la administración de oxígeno al 100% y, si es posible, terapia hiperbárica O2.
