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definición
La degeneración macular relacionada con la edad es una enfermedad crónica que causa un deterioro progresivo de la mácula, que es la parte central de la retina responsable de la visión clara.
Esta patología está asociada con el proceso de envejecimiento y se manifiesta sobre todo en sujetos mayores de 50 años.
La mácula descansa sobre una capa de células (epitelio pigmentado), recubierta externamente por la sotana vascular (coroides). A medida que envejecemos, el pigmento epitelio pierde su capacidad para eliminar los desechos, que se acumulan y se asientan debajo de él, mientras que los vasos sanguíneos de la coroides, necesarios para llevar oxígeno y alimento a la retina, se encuentran. Una esclerosis gradual.
La degeneración macular senil puede evolucionar en dos formas:
- Forma seca : cubre el 90% de los casos y es de progresión más lenta. Inicialmente, se caracteriza por la formación de depósitos debajo de la mácula (drusas). Esta anomalía altera progresivamente la funcionalidad de las células responsables de percibir los estímulos luminosos. En las etapas más avanzadas de la enfermedad, el adelgazamiento de la capa de células fotosensibles puede inducir atrofia o muerte del tejido. En algunos casos, la degeneración macular seca puede progresar a la forma húmeda.
- Forma húmeda (o exudativa) : representa solo el 10% de los casos, pero es más rápida para comprometer la visión. En la mácula, se forman vasos sanguíneos anormales (neovascularización coroidea), con paredes muy frágiles, que pueden expulsar líquidos o romperse, causando hemorragias retinales.
Además del envejecimiento, los factores de riesgo que pueden predisponer al desarrollo de la degeneración macular relacionada con la edad incluyen: herencia, sexo femenino, tabaquismo, obesidad, una dieta baja en frutas y verduras, exposición prolongada a la luz solar u otros tipos de luz ultravioleta, hipertensión y niveles altos de colesterol en la sangre.
Síntomas y signos más comunes *
- Fatiga ocular
- Solo alrededor de la luz
- Visión alterada de los colores.
- Ceguera nocturna
- Estrechamiento del campo visual.
- Reducción de la visión
- Doble vision
- Visión borrosa
Direcciones adicionales
Algunos casos de degeneración macular son leves y casi no afectan la visión por completo, mientras que otras formas son graves y pueden causar pérdida de visión en ambos ojos. Típicamente, el proceso de la enfermedad es bilateral, aunque la apariencia clínica y el grado de pérdida visual pueden variar de un ojo a otro.
Los síntomas de la degeneración macular seca incluyen borrosidad visual y la percepción de un área oscura o vacía en el centro del campo visual. Con el tiempo, este punto ciego se ensancha y compromete aún más su visión, lo que dificulta la lectura, la conducción y otras actividades diarias.
Los síntomas de la forma húmeda surgen y empeoran rápidamente, lo que conduce a una pérdida repentina de la visión central: las imágenes observadas aparecen distorsionadas, borrosas y confusas o irregulares.
Sin importar el tipo de degeneración macular, los síntomas más comunes incluyen: pérdida gradual de la visión nocturna, disminución de la agudeza visual, fotofobia (aumenta la sensibilidad a la luz particularmente fuerte), dificultad para adaptarse de la oscuridad a la luz y distinguir los colores. Las líneas rectas pueden aparecer distorsionadas, la sensibilidad del contraste disminuye y los objetos parecen estar desplazados en forma y tamaño en comparación con los anteriores.
Los pacientes con degeneración macular senil también pueden necesitar una fuente de luz cada vez más brillante para ver de cerca y pueden mostrar cierta dificultad para reconocer las caras de las personas.
La degeneración macular casi nunca causa ceguera completa, ya que no afecta la visión periférica, pero puede causar una discapacidad visual considerable. En etapas más avanzadas, por ejemplo, el paciente puede distinguir la forma de un reloj, pero no puede ver las manecillas del reloj para decir qué hora es.
El diagnóstico de degeneración macular relacionada con la edad puede formularse con el examen del fondo de ojo, mientras que la fluorangiografía y la tomografía de coherencia óptica (TCO) ayudan a planificar la terapia.
El tratamiento utiliza complementos alimenticios basados en antioxidantes, inyección intravítrea de antagonistas del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (medicamentos anti-angiogénicos), fotocoagulación con láser, terapia fotodinámica y dispositivos para corregir la hipovisión, como gafas de lectura.
Una dieta equilibrada rica en frutas y verduras y baja en grasas animales, la eliminación del hábito de fumar, el uso de gafas de sol y los controles periódicos por parte del oftalmólogo son los medios más efectivos para reducir el riesgo o para detectar de inmediato los signos de enfermedad.
