Ovario poliquístico, resistencia a la insulina y alimentación.

Por el Dr. Roberto Uliano

El ovario poliquístico (PCO) es una afección muy heterogénea caracterizada por disfunción ovárica y trastornos menstruales a menudo asociados con signos clínicos y bioquímicos de hiperandrogenismo, hirsutismo y presencia ecográfica de quistes ováricos. A menudo, el cuadro clínico de este síndrome es muy borroso y confuso. Los trastornos endocrinológicos más frecuentes incluyen:

1) irregularidades menstruales (80%) (oligomenorrea, amenorrea, metrorragia, infertilidad);

2) hiperandrogenismo (60%) (hirsutismo, acné, alopecia);

3) la obesidad (50%).

La presencia de ovarios poliquísticos es una de las causas más comunes de infertilidad entre las mujeres y de abortos espontáneos en el primer trimestre del embarazo.

Entre las causas metabólicas, la resistencia a la insulina juega un papel clave. La insulina es una hormona proteica secretada por el páncreas con funciones especialmente anabólicas que permite asimilar los nutrientes tomados a través de la dieta. Gracias a la insulina, el cuerpo permite regular el azúcar en la sangre dentro de límites aceptables para ayudar al cerebro, los músculos y el hígado a funcionar bien y constantemente. Cuando producimos mucho, como resultado de la sobrealimentación y la falta de actividad física, el cuerpo implementa estrategias de defensa en las que los tejidos toman solo la cantidad de hormona involucrada, mientras que el resto la libera libremente en el cuerpo con la consiguiente hiperinsulinemia compensatoria. . Esta situación de defensa se llama resistencia a la insulina. Los órganos más afectados por este síndrome son el músculo esquelético, el hígado, el tejido adiposo, el ovario y el útero. En la génesis de la PCO, la resistencia a la insulina conduce a una mayor cantidad de andrógenos por parte del teca del ovario, lo que conduce a una desregulación de la pulsatilidad de la LH (hormona clave de la ovulación), mientras que, en paralelo, el endometrio Sufre un crecimiento anormal (con los consiguientes problemas en el implante embrionario). El tratamiento de la resistencia a la insulina conduce a un alto porcentaje de casos de resolución de PCO que resulta en un aumento de la fertilidad, disminución de los trastornos menstruales y abortos prematuros.

ALIMENTOS Y SÍNDROME DE LA HISTORIA POLÍTICA

Una de las estrategias para resolver la resistencia a la insulina es seguir una dieta de bajo índice glucémico. El índice glucémico de un alimento representa la velocidad a la que aumenta la glucosa (es decir, la concentración de glucosa en la sangre) después de la ingesta de ese alimento. El índice se expresa en términos porcentuales en comparación con la tasa a la que aumenta el nivel de azúcar en la sangre con la ingesta de un alimento de referencia (que tiene un índice glucémico de 100): un índice glucémico de 50 significa que la comida aumenta el azúcar en la sangre a una velocidad que es igual a la mitad de la del alimento de referencia. Después de la ingesta de carbohidratos con un alto índice glucémico, la glucemia sufre un fuerte aumento, se secreta una gran cantidad de insulina con la consiguiente hiperestimulación de los tejidos.

Los alimentos con un índice glucémico bajo son frutas y verduras, productos lácteos (yogur, leche entera, etc.), granos enteros (especialmente avena y cebada), pasta cocida al dente, mientras que aquellos con un índice glucémico alto (por encima de 60-70) son todos Aquellos que pueden ser fácilmente asimilados: azúcar, cereales refinados (arroz, papas fritas, galletas, galletas), dulces y pasteles, bebidas azucaradas, carbonatos, alimentos que contienen azúcar, dextrosa, jarabe de glucosa en los ingredientes . Otros alimentos a tener en cuenta por su índice glucémico medio-alto son: pan blanco, galletas, papas, croissants, pasas, algunas frutas y verduras (zanahorias, melones, calabazas) .

Las consideraciones útiles que se pueden hacer en el índice glucémico son las siguientes:

• el índice glucémico disminuye si la comida o la comida son ricas en fibra, por lo que un grano entero o una pasta con verduras tiene un índice más bajo que un cereal refinado o una pasta con salsa.
• El índice glucémico disminuye si agrega grasa a un alimento. Este fenómeno se debe al hecho de que la digestión de los alimentos a los que se han agregado las grasas es más lenta y, por lo tanto, los carbohidratos que contiene circulan más lentamente. De hecho, la leche entera tiene un índice glucémico muy inferior al de la leche desnatada. Esto también es cierto para todos los alimentos ligeros como el yogur; el entero tiene un índice glucémico más bajo que el ligero.
• La liberación total de insulina también depende de la cantidad de carbohidratos ingeridos y no solo del índice glucémico. Por lo tanto, una comida no debe exceder una cantidad de carbohidratos superior al 55% de las calorías diarias y también debe contener grasas y proteínas (comida completa).
• Junto con una nutrición adecuada, también es necesario realizar una actividad física diaria moderada que permita ayudar a los tejidos y, en particular, al músculo a usar mejor los azúcares y tener una respuesta eficaz de la insulina.