vacunación
La profilaxis de la hepatitis A se basa, así como en el cumplimiento de ciertas reglas de higiene y comportamiento, en la vacunación y la inmunización pasiva a través de gammaglobulina estándar (anticuerpos).
Además de proporcionar inmunidad de larga duración, el suero antihepatitis es particularmente eficaz, para cubrir casi el 100% de los vacunados.
La vacuna, inyectada por vía intramuscular, generalmente en la región deltoidea, requiere un retiro a una distancia de 6 o 12 meses. Los efectos secundarios son pobres y en su mayoría locales: dolor en el lugar de la inyección, rara vez dolor de cabeza, malestar general, náuseas y falta de apetito.
Vacuna: ¿Para quién está indicada?
La vacunación está indicada para drogadictos, homosexuales activos, viajeros que viajan a regiones de riesgo, pacientes con hepatitis viral crónica y sujetos con enfermedad hepática crónica o que requieren transfusiones (hemofilia).
¿Vacuna o inmunización pasiva?
En comparación con la vacuna, las inmunoglobulinas se prefieren cuando se requiere una inmunización rápida. De hecho, la vacuna tarda de dos a cuatro semanas en proporcionar la protección deseada, mientras que las inmunoglobulinas se activan de inmediato, con una cobertura del 85% (en comparación con el 97% de la vacunación).
Se pueden usar los mismos anticuerpos para prevenir o aliviar la enfermedad en la persona sana que ha estado en contacto con el virus; En este caso, sin embargo, el tratamiento debe realizarse con prontitud, dentro de las dos semanas posteriores a la infección.
Las inmunoglobulinas a menudo se administran a personas que viven en el mismo lugar que aquellas con hepatitis confirmada; Su uso no está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Si bien la vacuna protege al sujeto de la hepatitis A durante al menos una década, el efecto de las inmunoglobulinas exógenas se agota en 3 a 6 meses.
Finalmente, debe notarse que las personas que se recuperaron de una infección previa de hepatitis A tienen un conjunto de anticuerpos en su sangre que los protegerán de la enfermedad por el resto de su vida. También es importante recordar que las vacunas contra la hepatitis A, así como la inmunidad adquirida después de haber superado la enfermedad, no pueden hacer nada contra otras formas de hepatitis (B, C, D, E, G).
prevención
Más allá de la vacunación preventiva o la inmunización pasiva, el viajero que viaja a países de alto riesgo debe respetar algunas reglas simples, como enjuagar las verduras y frutas y pelarlas antes de consumirlas. Es muy importante, además, el hecho de comer carne y pescado (especialmente moluscos) solo después de una cocina generosa.
Otro vehículo importante para la infección por hepatitis A es el agua; el que se toma del grifo o de fuentes comunes siempre debe hervirse durante al menos 5-10 minutos, mientras que el que está en la botella se puede consumir con mayor tranquilidad, siempre y cuando se descorche ante sus ojos. También debe prestar atención a los cubitos de hielo, que nunca deben consumirse directamente o añadirse a las bebidas, y al agua que se utiliza para lavarse los dientes: también debe ser segura, luego la botella. Del mismo modo, cuando se bañe en ríos y mares, es bueno prestar atención a que no entre agua en su boca.
La prevención individual de la hepatitis A se completa con las reglas comunes de higiene personal, como el lavado cuidadoso y frecuente de las manos, especialmente después de estar en el inodoro y antes de manipular alimentos. Los objetos tales como cepillos de dientes, cubiertos, vasos y toallas deben ser estrictamente personales.
Las innumerables rutas posibles de contagio hasta aquí descritas reafirman la importancia de la inmunización activa (vacuna) o pasiva (gammaglobulina) antes de la salida, para viajar o para trabajar, en áreas de riesgo.
La prevención general de la hepatitis A, muy efectiva en los países industrializados, se implementa equipando los hogares con un sistema de alcantarillado adecuado y un sistema efectivo de recolección y tratamiento de residuos; Todo ello con el objetivo de evitar la contaminación de las aguas subterráneas. Atención, por lo tanto, cuando vaya a países o regiones donde los desechos se acumulan a lo largo de las calles en lugar de en los vertederos apropiados.
