salud

Ajuste de temperatura corporal y fiebre

generalidad

La fiebre consiste en el aumento de la temperatura corporal, debido a una alteración del valor de "punto de ajuste" normal (aproximadamente 37 ° C) regulado por los diputados de los centros nerviosos, que, alojados en el hipotálamo, regulan la producción de calor en el El organismo y su dispersión.

Muy a menudo, la fiebre es una respuesta a las infecciones bacterianas o virales que estimulan algunas células sanguíneas (glóbulos blancos) para que proliferen y secreten diferentes sustancias químicas. Algunas de estas sustancias actúan en los centros termorreguladores del cerebro aumentando el valor del punto de ajuste; por lo tanto, se comportan como pirógenos (inductores de la fiebre).

Dado que el aumento de la temperatura inducido por los pirógenos endógenos (IL-1 y TNF-α) estimula el aumento de la velocidad de muchas respuestas inmunitarias contra microorganismos invasores, dentro de ciertos límites, la fiebre se considera beneficiosa, ya que mejora la capacidad del cuerpo para defiendete

La temperatura corporal es uno de los parámetros vitales para monitorear la condición del paciente: medir la temperatura corporal puede ser útil para verificar si una persona está enferma o si el tratamiento está funcionando. Hay varias formas de medir la fiebre.

Regulación de la temperatura corporal

La temperatura corporal se regula mediante el equilibrio entre la termogénesis y la termodispersión, es decir, entre la producción y la consiguiente transferencia de calor por parte del cuerpo. Nuestro cuerpo produce continuamente calor ( termogénesis ) como un subproducto de las transformaciones químicas (metabolismo) que ocurren continuamente en todas las células (segundo principio de la termodinámica).

Si el calor producido no se eliminara, durante el reposo muscular y en condiciones ambientales normales, la temperatura promedio del cuerpo humano aumentaría en aproximadamente 1, 5 ° C cada hora. El cuerpo logra mantener un equilibrio dinámico entre la entrada (termogénesis y absorción) y la salida de calor (dispersión de calor) del sistema, principalmente por evaporación del agua de las membranas mucosas (favorecida por la respiración) y por sudor (aproximadamente 30 ml de sudor). / h en perspiratio insensibilis ). Por esta razón, la temperatura corporal se mantiene constantemente a alrededor de 37 ° C, ya que el cuerpo elimina la cantidad de calor que absorbe y / o produce.

El regulador de la temperatura corporal se encuentra en el nivel hipotalámico. Este "termostato" fisiológico no solo es capaz de recibir señales de los receptores periféricos (calor - frío), sino que también es directamente sensible a la temperatura de la sangre que lo irradia. El hipotálamo, a su vez, genera señales eferentes que influyen en la producción y dispersión del calor, a través del sistema simpático y somatomotor.

La temperatura normal de un adulto está en un rango de 36.4-37.2 ° C. Este parámetro es diferente en las diversas partes del cuerpo humano y depende, dentro de ciertos límites, de la temperatura del ambiente, la actividad física y una serie de otros factores:

  • La temperatura corporal varía con el tiempo: durante el día experimenta variaciones que van desde 0.5 a 1 ° C, tocando el mínimo al amanecer, entre las 4 y las 6 de la mañana y el máximo en la tarde, entre las 17 y las 20 horas. 20 ( ritmo circadiano ).
  • En las mujeres hay un ritmo correlacionado con el ciclo menstrual : la temperatura aumenta en aproximadamente 0.6 ° C a la ovulación y se mantiene hasta la menstruación.
  • La temperatura corporal aumenta ligeramente después de las comidas .
  • El embarazo, algunas alteraciones hormonales (especialmente la tiroides) y la edad pueden cambiar la temperatura corporal.
  • Finalmente, la temperatura central también puede aumentar en 1 ° C o más en caso de trabajo físico intenso o actividad deportiva .

Resultados normales

La temperatura corporal está incluida en un intervalo de 36.4-37.2 ° C.

La temperatura corporal puede variar espontáneamente en relación con:
  • Características individuales (sexo, alteraciones hormonales, etc.);
  • Edad (en niños mayores de 6 meses, la temperatura diaria puede variar de 1 a 2 grados, en los ancianos es en promedio más baja);
  • Hora del día (a menudo más alta en la noche);
  • Asiento del cuerpo en el que se midió la temperatura ;
  • Actividad fisica
  • Temperatura y humedad del ambiente;
  • Estado de nutrición;
  • Emociones fuertes;
  • Ciclo menstrual (en mujeres);
  • Tomando algunos medicamentos;
  • Vacunas (los niños pueden tener un ligero aumento de temperatura en los días siguientes);
  • Dentición (en un niño);
  • Use ropa pesada.

¿Qué es la fiebre?

La fiebre es la elevación de la temperatura corporal por encima de los valores normales. Esta alteración es causada por un cambio a los valores patológicos del sistema de regulación de la temperatura del hipotálamo, que sufre la influencia de mediadores químicos endógenos: las citoquinas pirógenas. Estos pirógenos endógenos se liberan en respuesta a la acción de los agentes infecciosos y sus productos (pirógenos exógenos) o en respuesta a focos inflamatorios y necróticos de naturaleza no infecciosa. La fiebre es una respuesta de fase aguda a varias causas, capaz de inducir una infección y / o enfermedad, por lo que es un signo clínico común a muchas afecciones médicas.

Si el aumento de la temperatura corporal alcanza :

esta definido

38 ° C

38, 5 ° C

39 ° C

39, 5 ° C

41 °

> 41 ° C

fiebre de grado

Fiebre leve

Fiebre moderada

Fiebre alta

hiperpirexia

Hiperpirexia extrema

La fiebre se define cuando en un adulto la temperatura corporal supera los 37.2-37.5 ° C.

Un niño tiene fiebre cuando la temperatura está en o por encima de uno de estos niveles:

  • 38 ° C medida rectalmente;
  • 37.5 ° C medido por vía oral;
  • 37.2 ° C medido debajo del brazo (axilar).