salud del oído

Tapa de cerumen

definición

El tapón de cera del oído es una obstrucción del oído debido a la acumulación de secreción cerosa en el canal auditivo externo. La llamada "tapa" se forma cuando, debido a razones higiénicas o patológicas, la cera no puede fluir fuera de la aurícula.

De hecho, en condiciones fisiológicas, el fino vello presente en el canal auditivo favorece el flujo de la cera desde el interior hacia el exterior, evitando que la sustancia ceruminosa se estanque en el conducto auditivo.

El tapón de cera se forma cuando la cantidad de producto ceroso producido es excesivamente abundante, o cuando se altera su movimiento normal de deslizamiento hacia el exterior.

Un paso atrás para entender ...

La cera es una sustancia cerosa producida normalmente por las glándulas sebáceas y cerosas del canal auditivo externo. Una cantidad adecuada de cera para el oído es esencial para mantener una cierta humedad en el oído (lo que reduce el riesgo de secado) y para evitar la entrada de partículas dañinas (patógenos, polvos, agua, etc.).

causas

El tapón de cera se puede formar de acuerdo con dos mecanismos, cada uno de los cuales depende de diferentes causas:

  1. La cantidad de cera producida es excesivamente abundante (HYPERSANDRE). En tales circunstancias, el tapón auditivo puede deberse a varios factores:
    • Dermatitis seborreica
    • Edad neonatal / neonatal: las glándulas cerosas de los niños pequeños tienden a ser hiperactivas, por lo que los corchos de cera del oído tienden a formarse más fácilmente
    • psoriasis
    • Senescencia: las glándulas ceriales de los ancianos son menos tróficas, por lo que producen cera seca que tiende a deslizarse con mayor dificultad hacia el exterior, lo que favorece la formación del capuchón.
  2. El movimiento normal de DESPLAZAR EL CEREMA (desde el interior de la oreja hasta la aurícula externa) se ve alterado o dificultado por:
    • Excesiva cantidad de agua dentro del oído: la cera del oído es una sustancia higroscópica (absorbe el agua), por lo tanto, en contacto con el agua tiende a hincharse. Al aumentar el volumen, la cera puede obstruir el canal auditivo.
    • Trastornos del oído (p. Ej., Otitis, estenosis inflamatoria del conducto auditivo externo)
    • Prótesis acústicas: los audífonos obstruyen la descarga fisiológica de la cera, favoreciendo la formación del tapón de cera.
    • Higiene pobre / inadecuada de las orejas: la limpieza mecánica de las orejas, realizada con bastoncillos de algodón, puede, paradójicamente, crear una gorra de cera. La "limpieza" con palos recubiertos de algodón, de hecho, tiende a compactar la cera, empujándola hacia el interior del canal auditivo. En casos severos, tal comportamiento puede incluso conducir a la perforación del tímpano.
    • Tumores (por ejemplo, osteoma: cáncer de hueso benigno que se forma principalmente en los huesos del cráneo)

Los síntomas

El tapón de cerumen es uno de los factores responsables de la pérdida progresiva de la audición. En la mayoría de los casos, el tapón de cerumen puede causar los siguientes síntomas:

  • Tinnitus (zumbido en los oídos)
  • Autophone (rumor de tu propia voz)
  • Pérdida de audición (pérdida de audición)
  • Malo en los oidos
  • Percepción del oído completo
  • Sensación de pérdida de equilibrio / vértigo.

Retirada del tapón de cera.

Existen varios métodos específicos para eliminar el tapón de cera.

GOCCE (suavizantes)

En la mayoría de los casos, el tapón de cera se puede quitar con métodos "domésticos" simples. Para este propósito, las gotas comerciales formuladas con glicerina o con aceite mineral son particularmente efectivas: las gotas deben instilarse directamente en el oído, 2 veces al día, durante un período de tiempo que varía de 3 a 6 días. Las mismas gotas se pueden inculcar con fines preventivos: para este propósito, es recomendable inculcar algunas gotas en el oído predispuestas a la acumulación de cerumen, una vez a la semana.

Otro remedio para quitar el tapón de cera es inculcar gotas formuladas con:

  • peróxido de hidrógeno (peróxido de hidrógeno)
  • peróxido de hidrógeno + urea + glicerina
  • peróxido de carbamiba
  • peróxido de carbamiba + glicerina
  • Aceite de cacahuete, trementina y diclorobenceno (haluro de arilo derivado del benceno)
  • Docusato (sustancia emoliente utilizada también con fines laxantes)

Cómo utilizar las gotas para quitar la tapa de cera.

  • Incline la cabeza hacia los lados, con la oreja ocluida por el tapón de cerumen hacia arriba
  • Inculcar las gotas en el oído.
  • Permanecer en la misma posición durante un par de minutos.
  • Retire la cera suelta del canal auditivo.
  • Enjuague suavemente con agua tibia para eliminar los residuos de cera. No dirija chorros de agua directamente al canal auditivo.

RIEGO O LAVADO

Básicamente, consiste en introducir un chorro de agua directamente en el canal auditivo. Antes de la maniobra, es recomendable inculcar en el oído unas gotas de aceite (incluso aceite de cocina), una precaución útil para ablandar la cera: al hacerlo, se facilita la eliminación de la tapa.

Durante el lavado, el agua se rocía en el oído con la ayuda de una jeringa llena. Para facilitar la extracción de la tapa de la cera, es recomendable tirar de la oreja ligeramente hacia arriba, lo más atrás posible (hacia el cuero cabelludo); luego, dirija la boquilla de la jeringa (llena de agua) ligeramente hacia arriba en dirección al canal auditivo, para facilitar la descarga de la cera.

Después del procedimiento, incline la cabeza para facilitar la emisión de cera en el canal auditivo.

Puede ser necesario repetir el riego varias veces.

En lugar de agua, puede utilizar:

  • solución salina
  • solución de agua + vinagre
  • Solución de agua + bicarbonato de sodio.

Nota:

  1. Aunque lavar el tapón de cerumen es una maniobra bastante simple, se debe tener cuidado durante la ejecución, considerando los riesgos de romper la membrana timpánica o desgarrar la piel del canal auditivo.
  2. Use agua tibia para lavar la cera: el uso de agua demasiado fría o excesivamente caliente en comparación con la temperatura corporal puede causar mareos.
  3. No lave el tapón de cerumen en caso de otitis o perforación del tímpano: una actitud similar puede provocar un dolor intenso y mareos.
  4. El chorro de agua que se usa para quitar el tapón de cera se debe rociar más suavemente en los niños.
  5. Detenga el procedimiento de inmediato si el paciente se queja de mareos, náuseas o dolor intenso durante la irrigación.

CURETA (o curetaje)

La cureta es un instrumento curvo particular utilizado por el médico para eliminar la cera acumulada en el oído. La cureta está equipada con un extremo particular, muy útil para evitar que el médico penetre demasiado en el conducto auditivo.

El método de "curetaje" se utiliza para eliminar los tapones de cerumen responsables de la discapacidad auditiva u oclusión parcial del conducto.

Esta práctica para quitar el tapón de cera está particularmente extendida entre los pueblos asiáticos: recordamos, de hecho, que los asiáticos tienden a tener una cera más seca, fácilmente removible con este método.

SUCCION DEL CERUME

El tapón de cera del oído también se puede quitar por aspiración: el método, que debe ser realizado exclusivamente por profesionales, consiste en la eliminación literal de la cera del oído por medio de una cánula especial conectada a un dispositivo de succión. La succión del tapón de cera es una práctica de segunda elección, generalmente utilizada en caso de contraindicaciones para la irrigación auricular.

Evitar la tapa de cera.

La prevención es esencial para minimizar el riesgo de formación / reenvío del tapón de cera. La correcta limpieza del canal auditivo, el lavado semanal (si es necesario) y, si es necesario, la instilación de algunas gotas específicas en el oído previenen la formación de tapones de cera.