Medir la fiebre
Medir la fiebre significa detectar la temperatura corporal.
Los diferentes termómetros tienen capacidades variables para medir la temperatura interna y para limitar la posibilidad de errores durante la detección, es mejor medir la temperatura en condiciones constantes. Por ejemplo, antes de tomar la temperatura corporal, es importante esperar al menos una hora después de un ejercicio intenso o un baño caliente, y al menos 20 a 30 minutos después de fumar, comer o beber líquidos fríos o calientes. Los puntos del cuerpo que se usan comúnmente en la clínica para medir la temperatura corporal son: recto, axila y cavidad oral . Algunos dispositivos actualmente permiten determinar la fiebre incluso en el oído o en la superficie de la piel .
Cada sitio de la encuesta tiene algunas ventajas y desventajas:
- Entre las encuestas de hogares, la temperatura rectal es la que mejor representa la temperatura central: la medición promedio es igual a 37 ° C con una variación máxima de más o menos 0.5 ° C. La temperatura ambiente no afecta las mediciones rectales, que pueden realizarse en pacientes de cualquier edad. Sin embargo, estas ventajas están asociadas con un procedimiento inconveniente y, para algunos sujetos, embarazoso.
- La temperatura sublingual es aproximadamente 0.2-0.5 ° C más baja que la temperatura rectal. El procedimiento es simple y rápido, pero la precisión puede verse comprometida por la ingesta de bebidas frías y calientes o bradypnoea, es decir, una disminución en la frecuencia de la respiración (que puede crear un aumento falso de la temperatura).
- El valor de la temperatura axilar es igual a 36.6 ° C ± 0.5 ° C, por lo tanto, ligeramente más bajo que la temperatura central. En general, es la medida más cómoda para los pacientes, pero se considera inexacta, ya que es sensible a la temperatura del ambiente. La temperatura más confiable sería la temperatura esofágica más baja medida a través de las sondas apropiadas .
- Para pacientes más pequeños, es posible medir la temperatura timpánica, que tiende a ser 0, 8 ° C más baja que el valor rectal. El procedimiento es cómodo, simple y utiliza termómetros de oído infrarrojos que, gracias a la forma especial del cono de la sonda, pueden insertarse en el oído.
- La temperatura de la piel es detectada por dispositivos que usan rayos infrarrojos para detectar la temperatura de la frente por contacto o remotamente, por medio de un puntero óptico. Sin embargo, su fiabilidad es muy discutida.
- A nivel hospitalario, la fiebre se puede medir, a través de un equipo especializado, en otros lugares, como la vejiga, la arteria pulmonar, la faringe o el esófago.
¿Qué termómetro elegir?
Hasta hace poco, los termómetros de mercurio eran los dispositivos más utilizados en la práctica médica, ya que son precisos y confiables, pero desde 2009 han sido prohibidos en el mercado italiano porque se consideran peligrosos por la posible toxicidad del metal líquido que contienen (tanto para El paciente en caso de avería, tanto por el medio ambiente como por contaminación.
Actualmente, varias alternativas están disponibles en el mercado:
- Los termómetros digitales son dispositivos electrónicos confiables y de bajo costo. Cuando se escucha una señal acústica, la temperatura se muestra en la pantalla. Se pueden utilizar por vía rectal, oral y axilar.
- Los termómetros infrarrojos reciben y procesan la radiación infrarroja emitida naturalmente por el cuerpo, lo que proporciona una medición rápida (aproximadamente 10 segundos) e higiénica. Están dirigidas a la frente o al oído (auricular). El termómetro de oído es fácil de usar, sin embargo, debe usarse correctamente para proporcionar una medición confiable y segura.
- El termómetro en contacto con galinstane es un dispositivo de vidrio que contiene una aleación de galio, indio y estaño dentro del capilar. El galinstano tiene características similares al mercurio con respecto a la expansión cuando cambia la temperatura, pero no es tóxico. Puede ser utilizado tanto para medición rectal como axilar. Es muy preciso y lo suficientemente rápido, pero al estar en vidrio se puede romper.
Cómo usar un termómetro de vidrio
Termómetro de mercurio o gallego.
- Antes de medir la temperatura corporal : mantenga el termómetro en el lado opuesto a la bombilla. Gire el termómetro hasta que vea la línea roja, azul o plateada (indicador). El líquido (mercurio o galistina) contenido en el capilar interno debe ser inferior a 35.6 ° C, por lo que para que el indicador baje debe agitar el termómetro varias veces (tal vez en un sofá o una cama, para evitar que se rompa si se resbala) de la mano).
- Lectura : retire el termómetro del lugar de medición. Gire el termómetro lentamente hasta que vea la línea de color en la escala del termómetro, donde cada señal larga es igual a 1 ° C, mientras que las líneas cortas corresponden a 0.2 ° C.
Cómo medir la temperatura oral.
La medición de la temperatura sublingual permite definir la fiebre en pacientes mayores de 4 años. De hecho, no se recomienda usar un termómetro de vidrio en un niño menor de edad, ya que podría morder el termómetro y, si es vidrio, romperlo en la boca.
- Limpie el termómetro con jabón y agua o alcohol y enjuague. No fume, coma o beba algo caliente o frío durante al menos 30 minutos antes de medir la temperatura;
- Coloque la sonda debajo de la lengua, hacia la parte posterior y cierre suavemente los labios alrededor del termómetro. Si la boca permanece abierta puede determinar valores inexactos;
- Respire por la nariz y use los labios para mantener el termómetro firmemente en su lugar durante 3 minutos o hasta que el dispositivo digital emita una señal acústica.
Cómo medir la temperatura rectal
La temperatura rectal se recomienda en niños menores de 3 años o en ancianos, ya que proporciona una lectura precisa de la temperatura interna. Este método es especialmente adecuado para pacientes que no pueden mantener un termómetro en la boca de forma segura (bebés, niños y ancianos).
- Limpie el termómetro con agua y jabón o alcohol y enjuague con agua fría;
- Lubrique la bombilla del termómetro con una pequeña cantidad de vaselina;
- Coloque al bebé con el estómago hacia abajo sobre una superficie estable o sobre la espalda, con las piernas levantadas hacia el regazo;
- Después de separar los glúteos, inserte suavemente el extremo del termómetro aproximadamente 2 cm en el recién nacido (solo el bulbo) y 5 cm en el adulto dentro del recto. Nunca fuerce el termómetro y tenga cuidado de no insertarlo demasiado;
- Mantenga el termómetro en posición: mantenga al niño firme con la mano y con la otra mano sobre el termómetro para evitar que penetre accidentalmente en el recto. Es importante que el paciente esté inmóvil durante la medición para evitar accidentes;
- Después de 3 minutos o después de la señal sonora, retire el dispositivo y verifique la lectura.
Como medir la temperatura axilar.
Las temperaturas axilares no son tan precisas como las mediciones rectales u orales y, por lo general, miden 1 grado más que una temperatura oral simultánea
- Siempre limpie el termómetro antes y después de su uso, con agua y jabón o alcohol. Enjuague con agua fresca.
- Coloque la punta del termómetro en el hueco de la axila, en contacto con la piel seca y mantenga el dispositivo con el brazo presionado contra el cuerpo (sosteniendo el codo contra el pecho).
- Espere al menos 5 minutos antes de leer o hasta que suene un pitido, asegurándose de que la punta del termómetro esté cubierta por la piel.
Cómo medir la temperatura timpánica.
La medición timpánica está determinada por un termómetro infrarrojo, que debe colocarse correctamente en el oído del paciente para que la lectura sea válida. El valor de la temperatura timpánica puede no ser exacto en niños menores de 3 años (36 meses) y puede estar distorsionado por un tapón de cera o una inflamación. Además, no es aconsejable usar un termómetro de oído en caso de dolor de oído, infección o si el paciente todavía está convaleciendo de una operación quirúrgica en el sitio.
- Sostenga la cabeza del niño o pídale al paciente que no mueva la cabeza;
- Coloque el extremo del termómetro tirando suavemente de la oreja y luego soltándolo de inmediato. No empuje ni use la fuerza. La punta del termómetro no debe tocar el tímpano;
- Cuando el dispositivo emita un pitido, retírelo de la oreja.
