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Sistema circulatorio y problemas circulatorios en las artes bajas.

El sistema circulatorio.

La circulación sanguínea se divide en circulación arterial y venosa: si el primero lleva sangre del corazón a la periferia, el segundo recolecta sangre de la periferia y la devuelve al corazón. Su función principal es transportar nutrientes y productos de desecho (catabolitos) al cuerpo.

Arterias y venas

Los vasos en los que se organiza el sistema circulatorio se distinguen en arterias y venas: son formas esencialmente conductoras, que disminuyen de diámetro a medida que uno se aleja de los vasos principales hacia las áreas periféricas del cuerpo. A nivel de los tejidos, el círculo arterial constituye el llamado sistema microcirculatorio, un sistema de arteriolas que se extiende de manera ubicua por todo el organismo y fluye hacia una densa red de vasos capilares. La conformación anatómica de la pared de estos microvases, compuesta por una capa delgada de células, hace que sea altamente permeable, permitiendo la fácil liberación de oxígeno y nutrientes a los tejidos, y la recuperación de estos productos de desecho.

Importancia del Círculo Linfático

Junto al torrente sanguíneo está la circulación linfática, un complejo sistema de vasos, ubicuo también con respecto a las diferentes partes de nuestro cuerpo, que desempeña el papel fundamental del drenaje del líquido intersticial. Simultáneamente con la liberación de oxígeno y nutrientes a los tejidos, de hecho, incluso las proteínas y el componente fluido de la sangre se liberan fuera de los vasos y solo son reabsorbidos parcialmente por el sistema venoso. De esta manera, el 10% de lo que se filtra por los capilares sanguíneos permanece en los espacios intersticiales entre una célula y la otra, y luego se recupera de los linfáticos periféricos o capilares linfáticos. Estos se identifican en pequeños vasos tubulares con un fondo ciego y una permeabilidad muy alta, cuya estructura permite que el fluido intersticial se absorba y transporte completamente, en forma de savia, hasta el círculo venoso. Como no hay un órgano propulsor, la circulación de la linfa se produce principalmente debido a la actividad rítmica contráctil de la musculatura vascular que, gracias también a la presencia de válvulas, bombea la linfa en dirección a los vasos de mayor diámetro. El sistema linfático fluye hacia la circulación venosa, lo que hace que el líquido intersticial se recircule completamente en el torrente sanguíneo.

Por lo tanto, la función de la circulación linfática es fundamental: si el líquido intersticial no fuera reabsorbido por el sistema linfático, aumentaría la descarga de líquidos de los capilares arteriales y la formación de edemas (acumulación de líquidos en los espacios intersticiales) sería muy peligrosa. .

Las alteraciones circulatorias en las extremidades inferiores a menudo se asocian con un aumento en la permeabilidad de los capilares arteriales, que se manifiesta por un aumento en el líquido vertido en los espacios intersticiales. Este fenómeno puede ser controlado inicialmente por el sistema de drenaje microlinfático, que, sin embargo, tras la persistencia de la perturbación y una acumulación excesiva de líquidos intracelulares, en un cierto punto ya no es capaz de realizar sus funciones de manera efectiva, con el consiguiente aumento de la estasis de edema en los tejidos.

Problemas circulatorios en las extremidades inferiores.

Un problema ... Moderno

En los seres humanos, la presión venosa medida en los tobillos puede alcanzar los 85 mmHg en condiciones fisiológicas, pero al caminar sufre una disminución de hasta 25 mmHg. Por lo tanto, las caminatas frecuentes y regulares pueden ofrecer a los sujetos sanos una protección importante contra los efectos patológicos debidos al aumento de la presión venosa periférica.

Con el advenimiento de la "vida moderna", nuestros hábitos se han vuelto más sedentarios y, a menudo, nos encontramos parados o sentados durante largos períodos de tiempo a lo largo del día. Esto causa una disminución en la capacidad de drenaje de los líquidos de las partes más periféricas de nuestro cuerpo; como resultado, comienzas a experimentar síntomas como dolor, hinchazón y cansancio, especialmente en las extremidades inferiores.

Regreso venoso: ¿qué es?

El mecanismo responsable del retorno venoso es complejo, pero al simplificarlo se puede decir que la fuerza de gravedad de la sangre y la presión generada por un aumento del peso abdominal pueden inhibir el retorno de la sangre al corazón cuando permanecen de pie en posición vertical. . Tras la estimulación mecánica que reciben por el aumento de la presión, las células de la pared del vaso producen óxido nítrico (NO), una sustancia que media en una serie de actividades, incluida la reducción de la agregación plaquetaria y la adhesión de las células sanguíneas. Blancos a las paredes de los vasos sanguíneos, pero sobre todo causan dilatación vasal, con el consiguiente aumento de la capacidad de los vasos.

Alteraciones de la microcirculación.

Con la progresión de la estasis sanguínea en los distritos periféricos, se produce una alteración del estado fisiológico normal de la microcirculación . De hecho, se desencadena una reacción inflamatoria en cascada que tiene como consecuencia el aumento de la permeabilidad de los capilares y el escape de glóbulos rojos y blancos, y de moléculas grandes, en los tejidos circundantes. Alrededor de los capilares y las vénulas se forma una especie de "manga" que actúa como una barrera y evita la oxigenación y liberación de nutrientes a los tejidos. En estos distritos existe por lo tanto la acumulación de materiales de desecho y una reducción de la oxigenación de los tejidos.

Debido a su extensión, la piel es el órgano que contiene la mayor cantidad de pequeños vasos sanguíneos y, por lo tanto, es el principal órgano diana de la estasis microcirculatoria. Con la formación de edema en la dermis, su parte más vascularizada y la transudación de líquidos, la inflamación se extiende hacia el tejido adiposo subcutáneo, la primera etapa de la formación de la celulitis. Esto, que se considera una patología real, comienza con un estancamiento de líquidos también en el tejido subcutáneo, con una reducción de la oxigenación del tejido y una acumulación de grasa y agua en las células, y luego evoluciona con la formación de macronódulos dolorosos.

causas

Los trastornos de la microcirculación venosa son más comunes en mujeres que en hombres, en una proporción estimada de 3: 1, incluso si la incidencia en hombres aumenta con la edad. Sin embargo, es muy probable que la herencia genética sea el factor de riesgo más importante.

Luego, hay algunos factores predisponentes que pueden favorecer la aparición de trastornos microcirculatorios. Entre estos recordamos:

  • La postura, pensada tanto como un reposo durante mucho tiempo como un estilo de vida sedentario.
  • obesidad
  • Los estilos de vida incorrectos (por ejemplo, una dieta desequilibrada, fumar)
  • El embarazo
  • Uso de anticonceptivos orales.
  • Posible trombosis venosa previa.

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