dieta

Meteorismo: Dietoterapia por R. Borgacci

generalidad

Que es el meteorismo

El meteorismo es un síntoma gastrointestinal caracterizado por la acumulación sintomática, pero no siempre objetivamente detectable, de gas dentro del tracto digestivo; a menudo se asocia con errores de comportamiento o de dieta o funcionamiento intestinal anormal, a menudo no patológico o de naturaleza benigna, por ejemplo, síndrome del intestino irritable.

En este artículo trataremos mejor cómo tratarlo con alimentos, a través de medidas específicas que deberían mitigar la intensidad y la duración de los eventos.

dieta

Premisa sobre terapia dietética contra el meteorismo.

Comencemos especificando que la efectividad de la dieta contra el meteorismo es mucho más limitada cuando:

  1. Las causas son desconocidas, es idiopática.
  2. No se asocia con distensión abdominal objetivamente medible, sino que se basa solo en una percepción individual.
  3. No se producen eructos y flatulencias normales, por cualquier motivo, dependientes o independientes de la voluntad.

En la siguiente sección se analizarán con más detalle los aspectos nutricionales relacionados con el meteorismo funcional, independientemente de los factores patológicos.

Recuerde que el diagnóstico de cualquier trastorno o enfermedad del tracto digestivo debe atribuirse al gastroenterólogo, mientras que la terapia nutricional puede ser detallada por un profesional de la nutrición.

Excluir causas dietéticas independientes.

Al elegir la estrategia alimentaria adecuada contra el meteorismo, en primer lugar es necesario excluir las causas de la dieta independiente.

El primer paso es verificar que el meteorismo no dependa de un comportamiento inadecuado que pueda inducir aerofagia. La ansiedad y el estrés, o comer de manera incorrecta, son sin duda las principales razones de la retención de gases. No se recomienda usar una pajita, fumar durante las comidas y masticar demasiadas encías durante el día.

En otros casos, el meteorismo puede depender de enfermedades inflamatorias crónicas, infecciones o infestaciones intestinales. En particular:

  • Trastornos, síndromes o afecciones patológicas primarias, como el síndrome del intestino irritable, el síndrome de contaminación bacteriana del intestino delgado, enfermedades funcionales de origen inflamatorio (rectocolitis ulcerosa y enfermedad de Crohn) del intestino, insuficiencia hepática, etc.
  • Contaminaciones, infecciones, parásitos, etc.

Por lo tanto, siempre es una buena idea no tomar los síntomas a la ligera, especialmente si son recurrentes e invasivos, y ponerse en contacto con un médico que iniciará un procedimiento de diagnóstico detallado.

Flora bacteriana intestinal y meteorismo.

A veces las causas pueden depender de la dieta, pero determinan una alteración secundaria, como en el caso de la alteración de la flora intestinal anormal. Por lo tanto, puede ser útil seguir un camino para restaurar las bacterias fisiológicas, mediante el uso de medicamentos o suplementos. Si los síntomas empeoran, es mejor suspender el protocolo inmediatamente.

Excluir intolerancias alimentarias.

Vayamos ahora a los detalles de qué comer y qué evitar. Desafortunadamente, incluso en este caso depende mucho de la causa específica; Por ejemplo, las intolerancias alimentarias se encuentran entre las principales causas del meteorismo.

En el caso de que el meteorismo sea causado por la tolerancia reducida a ciertas moléculas, como la histamina, o la incapacidad de digerir nutrientes como el gluten (enfermedad celíaca) y la lactosa, es suficiente excluir cualquier alimento que los contenga y evitar cualquier posibilidad de Contaminación cruzada.

Las reacciones inducidas por las intolerancias son extremadamente individuales pero, en el caso de la enfermedad celíaca, la prolongación del consiguiente estado de inflamación intestinal (así como una reacción inmunomediada) puede, además de empeorar el meteorismo, llevar a complicaciones histológicas y funcionales de la mucosa. afectadas.

En la intolerancia a la lactosa, por otro lado, no hay una reacción inmunitaria y la sintomatología (siempre subjetiva) se limita al tracto digestivo. Sin embargo, aunque el panorama general puede parecer menos alarmante, debe observarse que a menudo la intolerancia a la lactosa no tratada puede asociarse (así como la enfermedad celíaca) a una reducción significativa en la absorción intestinal, con la tendencia a la deshidratación inducida por la diarrea posterior. (Exudativa o osmótica).

Si la patogenia del meteorismo no está bien definida (idiopática), es aconsejable implementar una serie de estrategias dietéticas que, en general, pueden influir significativamente en la reducción de la tensión abdominal. A ver qué mejor.

Consejos alimenticios para combatir el meteorismo.

Si no hay una enfermedad o una condición independiente de la dieta, es apropiado tomar el régimen alimentario para manipularlo y modificarlo para que intervenga en la causa nutricional del meteorismo. En primer lugar, debemos hacer una distinción entre:

  • Alimentos que producen objetivamente una cantidad excesiva de gas: entre ellos, aquellos ricos en agentes antinutricionales, proteasas, taninos, oxalatos y fitatos, que dificultan la absorción normal y aumentan el sustrato para la flora bacteriana, la lactosa de la leche tibia, aditivos como xilitol, manitol y sorbitol etc.
  • Alimentos que irritan la mucosa intestinal: por ejemplo, cafeína, teobromina, teofilina y alcohol etílico.
  • Alimentos que producen una cantidad excesiva de gas solo en porciones excesivas o si el intestino no es saludable: entre estos, aquellos ricos en fibras insolubles, carbohidratos en general y especialmente fructosa.

Más específicamente, la dieta anti-meteorismo puede requerir:

  1. Coma despacio y mastique adecuadamente; Evite los atracones nocturnos y, en general, acostarse después de comer.
  2. Evite las bebidas carbonatadas y los alimentos ricos en aire como los helados, los batidos y la crema batida.
  3. Evitar asociaciones de alimentos poco digestibles; por ejemplo carne y queso; Huevos y verduras, pasta o pan y mucha carne, pizzas gigantes rellenas, etc.
  4. Eliminar / reducir significativamente:
    1. Alimentos con moléculas irritantes para la mucosa intestinal: alcohol, café, té negro, chocolate, cola, bebidas energéticas como Red Bull, etc.
    2. Los que disminuyen la absorción intestinal: sobre todo los factores antinutricionales, como los taninos, oxalatos, fitatos, etc. Para ello es un buen hábito pelar la fruta, remojar las legumbres durante mucho tiempo, comerlas solo con cáscara y preferir cereales refinados.
    3. Aquellos con un nivel significativo de moléculas no digeribles: asegúrese de no consumir leche a altas temperaturas ya que la lactosa, incluso si es bien tolerada, sufre una modificación estructural al convertirse en lactulosa, un componente fuertemente osmótico. Evite consumir pan duro (incluido el pan rallado), ya que el almidón, incluso si se hidroliza previamente mediante cocción, sufre una retrogradación molecular (proceso de gelificación inversa) a medida que envejece. Los edulcorantes como el manitol, el sorbitol, el xilitol en las bebidas ligeras y el chewingum también son indigestos.
  5. Elimine / reduzca significativamente los alimentos sofisticados y procesados ​​que contienen niveles excesivos de aditivos alimentarios, así como todos los "alimentos chatarra". Entre ellos mencionamos: bebidas endulzadas, productos de confitería industrial, bocadillos en bolsas, etc.
  6. Intentar mantener una flora intestinal trófica y eficiente, pero sin exagerar; a este respecto, se debe especificar que la composición de esta última es subjetiva, determinada genéticamente e influenciada por el parto y la lactancia materna; entre los componentes de esta última se encuentran las moléculas prebióticas y los anticuerpos específicos que intervienen en la selección de microorganismos presentes en la Lumen intestinal del recién nacido desde los primeros días de vida. Por lo tanto, el uso de medicamentos y suplementos puede resultar útil pero no necesariamente concluyente
  7. Siempre garantice una ingesta de fibra dietética de alrededor de 30 g / día; Este componente, dividido en una porción soluble e insoluble, garantiza la contracción peristáltica de la segmentación y la progresión fecal. Proporciona moléculas prebióticas (sustratos de crecimiento para colonias bacterianas fisiológicamente presentes en el intestino) útiles para reducir los fenómenos de putrefacción y estancamiento fecal. Esto se puede lograr de manera efectiva asegurando el suministro de alimentos vegetales y teniendo cuidado de preferir especialmente las frutas y verduras en comparación con los cereales; con este recurso es posible optimizar la relación de fibra insoluble / fibra soluble para la ventaja de este último. La optimización de la progresión fecal a través de una ingesta correcta de fibra dietética total, asociada con la predilección de la fibra soluble (que gelificó NON FERMENTA) permite reducir el estrés intestinal al mejorar la composición de la flora bacteriana y reducir en gran medida el estancamiento de toxinas contenidas en las heces. ellos mismos. Un intestino más eficiente y menos irritado puede reducir significativamente los síntomas relacionados con el meteorismo
  8. Disminuye el tamaño de las porciones y las comidas, en lugar de aumentar el número y fragmentarlas
  9. Consuma frutas dulces y alimentos azucarados lejos de las comidas principales.

Nota : recuerde que la medicina herbal proporciona varias soluciones destinadas a combatir las molestias de la tensión abdominal; Sin embargo, incluso suponiendo que el uso continuo y sistemático de estos productos NO afecte negativamente el estado de salud, para muchos de ellos no hay documentación científica que certifique su efectividad en el tratamiento de síndromes y síntomas intestinales (entre los cuales meteorismo funcional).

Para más información: Remedios para el vientre inflamado »Remedios naturales contra el meteorismo» Medicamentos meteorológicos »Lucha contra el meteorismo: ¿por dónde empezar? »Meteorismo: qué es y posibles causas»

bibliografía

  • C. Rugarli; FC Cappio; L. Cantalamessa; G. Cappelli; MD Cappellini; P. Cavallo Perin; GR Corazza; A. Craxì; F. Crea; LM Fabbri; G. Ferraccioli; A. Giustina; A. Lazzarin; R. Nuti; Stella AP - Medicina interna sistémica; Sexta edición - Capítulo 26 [enfermedades del colon] - Capítulo 27 [enfermedades del colon].