drogas

espiramicina

La espiramicina es un antibiótico que pertenece a la clase de macrólidos y se aísla de los cultivos de Streptomyces ambofaciens .

La espiramicina - Estructura química

indicaciones

Por lo que usas

La espiramicina se usa para tratar infecciones causadas por bacterias sensibles a ella.

Más específicamente, la espiramicina está indicada para el tratamiento de:

  • Infecciones de la cavidad bucal;
  • Infecciones respiratorias, como rinofaringitis, laringitis, infecciones del oído medio, bronquitis, bronconeumonía, neumonía, etc.
  • Infecciones de tejidos blandos;
  • La gonorrea;
  • erisipela;
  • Enfermedades exantemáticas.

advertencias

Durante el tratamiento con espiramicina, especialmente si se lleva a cabo en dosis altas y durante largos períodos de tiempo, se deben realizar controles regulares de la insuficiencia de sangre y la función hepática.

En pacientes con deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, después del uso de espiramicina, se han notificado algunos casos de anemia hemolítica aguda. Por lo tanto, no se recomienda el uso del fármaco por esta categoría de pacientes.

interacciones

El uso simultáneo de espiramicina y levodopa (un medicamento utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson) puede reducir la absorción de este último. Por lo tanto, si la administración conjunta de los dos medicamentos es inevitable, puede ser necesario un ajuste de la dosis de levodopa administrada.

Es posible que exista una resistencia cruzada entre la espiramicina y la eritromicina (la matriz de la clase de macrólidos), otros macrólidos u otros fármacos de estructura química similar.

En cualquier caso, debe informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos.

Efectos secundarios

La espiramicina puede inducir varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad diferente que cada persona tiene hacia la droga. Por lo tanto, no se dice que los efectos indeseables ocurren todos y con la misma intensidad en cada individuo.

Los siguientes son los principales efectos adversos que pueden ocurrir durante el tratamiento con espiramicina.

Trastornos gastrointestinales

La terapia con espiramicina puede causar náuseas, vómitos y diarrea. Además, aunque rara vez, puede producirse colitis pseudomembranosa, que generalmente ocurre con diarrea severa y es causada por la sobreinfección por Clostridium difficile (una paliza normalmente presente en la flora bacteriana humana).

Reacciones alérgicas

La espiramicina, como cualquier otra droga, puede causar reacciones alérgicas en personas sensibles. Estas reacciones pueden manifestarse en forma de:

  • Erupción cutánea;
  • urticaria;
  • picazón;
  • angioedema;
  • Shock anafiláctico.

La venoulitis y la púrpura de Henoch-Schönlein pueden ocurrir más raramente.

Trastornos hepatobiliares

El tratamiento con espiramicina puede provocar una función hepática anormal y hepatitis colestásica y mixta.

Trastornos sanguíneos y del sistema linfático.

La terapia con espiramicina puede promover la aparición de anemia hemolítica aguda, especialmente en pacientes con deficiencia de enzima 6-fosfato deshidrogenasa.

Trastornos del sistema nervioso.

Puede ocurrir parestesia transitoria durante el tratamiento con espiramicina.

sobredosis

En el caso de una sobredosis de espiramicina no existe un antídoto real, por lo tanto, el tratamiento es puramente sintomático y de apoyo.

Si sospecha que ha tomado demasiado antibiótico, debe comunicarse con su médico de inmediato y acudir al hospital más cercano.

Mecanismo de accion

La espiramicina realiza su acción antibiótica interfiriendo con la síntesis de proteínas bacterianas.

La síntesis de proteínas dentro de las células bacterianas se produce gracias a orgánulos particulares llamados ribosomas.

Los ribosomas consisten en ARN ribosomal y proteínas asociadas para formar dos subunidades:

  • La subunidad 30S, que consta de 21 proteínas y una molécula de ARN (16S);
  • La subunidad 50S, que consta de 34 proteínas y dos moléculas de ARN (23S y 5S).

La tarea de estos orgánulos es unir y traducir el ARN mensajero que proviene del núcleo celular y sintetizar las proteínas para las que codifica.

La espiramicina se une a la molécula de ARN ribosomal 23S presente dentro de la subunidad 50S.

La unión de la espiramicina con el ARN 23S impide que el mismo ARN lleve a cabo la síntesis de proteínas, lo que inhibe el crecimiento de las células bacterianas.

Instrucciones de uso - Posología

La espiramicina está disponible para administración oral en forma de 3, 000, 000 tabletas recubiertas con IU

Los comprimidos deben tomarse enteros, sin masticar y con una cantidad generosa de agua.

A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de los medicamentos que se utilizan habitualmente en la terapia.

adultos

En adultos, la dosis habitual de espiramicina es de dos o tres comprimidos, que se dividen en dos o tres administraciones.

niños

En los niños, la dosis de espiramicina generalmente administrada es de 150, 000-225, 000 UI / kg de peso corporal, que se divide en tres o cuatro administraciones. La terapia con el antibiótico debe continuar durante al menos 48 horas después de que los síntomas de la infección hayan desaparecido.

La cantidad de fármaco administrado varía según la gravedad de la infección que se pretende tratar.

Pacientes con función hepática reducida.

Dado que la espiramicina solo se excreta en un grado mínimo por la vía renal, en esta categoría de pacientes, los ajustes de las dosis del fármaco normalmente administrado no son necesarios.

Embarazo y lactancia

No hay estudios que determinen con precisión la seguridad del uso de espiramicina durante el embarazo. Por lo tanto, el uso de este medicamento por mujeres embarazadas solo debe llevarse a cabo en casos de absoluta necesidad y solo bajo la supervisión estricta del médico.

Debido a que la espiramicina se excreta en la leche materna, el uso del antibiótico por parte de las madres que amamantan está contraindicado y debe evitarse.

Contraindicaciones

El uso de espiramicina está contraindicado en los siguientes casos:

  • En pacientes con hipersensibilidad conocida a la espiramicina u otros macrólidos;
  • Durante la lactancia.