toxicidad y toxicología

Ciguatera y ciguatoxina.

La ciguatera es una intoxicación alimentaria causada por el consumo de productos de pescado que contienen ciguatoxina .

La ciguatoxina es producida por diferentes dinoflagelados (algas microscópicas), en particular de Gambierdiscus toxicus ; estas algas son el alimento de los peces herbívoros de los arrecifes de coral tropicales, que a su vez son el alimento de peces depredadores.

Por lo tanto, los peces herbívoros pueden tomar algas tóxicas y convertirse, a su vez, en tóxicos para los humanos. Los peces carnívoros, por otro lado, acumulan ciguatoxina al alimentarse de peces herbívoros que contienen la sustancia. Por esta razón, las especies de peces en la parte superior de la cadena alimentaria (barracuda, mero, pargo rojo, tiburón, etc.) son las más ricas en ciguatoxina. Por la misma razón, los peces viejos son generalmente más tóxicos y peligrosos que los ejemplares jóvenes. La ciguatoxina se concentra en los órganos internos del pez. La intoxicación, además, se transmite al lactante con leche materna.

La ciguatera también se conoce como CPF (Ciguatera Fish Poisoning).

El problema afecta principalmente a las aguas tropicales y subtropicales de los océanos Pacífico e Índico, además de la zona del Caribe. Por el contrario, los casos de ciguatera en el Mediterráneo son muy raros. En el mundo, se estiman alrededor de 50, 000 casos de ciguatera cada año y alrededor de 500 especies se consideran en riesgo.

Desafortunadamente, la ciguatoxina no se inactiva ni mediante la cocción ni por otros medios de conservación (salazón, ahumado, congelación, marinado). La ingestión oral de 0, 1 μg (100 mil millonésimas de gramo) de toxina desencadena la sintomatología típica en el individuo adulto. En el ratón es letal en dosis de 0, 45 μg / kg.

Los síntomas de la ciguatera incluyen vómitos y diarrea acuosa, que aparecen de 1 a 6 horas después de la ingestión; estos síntomas son seguidos por dolores de cabeza, malestar, dolores musculares, hormigueo de la boca (beber agua natural da la sensación de beber agua con gas o una sensación de shock eléctrico en la boca), parestesia de las extremidades, picazón intensa, alteraciones del movimiento con dificultad de coordinación, visión borrosa, intolerancia a la luz, inversión de la percepción de la temperatura (una ducha caliente aparece fría y viceversa), hipotensión, bradicardia y, rara vez, convulsiones y paro respiratorio. La ciguatera rara vez es mortal.

Los trastornos cardiovasculares generalmente desaparecen en 2-3 días, mientras que los de naturaleza neurológica persisten durante semanas o incluso años en los casos más graves; Por esta razón, las manifestaciones a largo plazo pueden denominarse erróneamente síndrome de fatiga crónica o polimiositis.

No se dispone de antídotos específicos para el tratamiento de la ciguatera, incluso si en la literatura existen informes de éxitos terapéuticos derivados del uso de manitol intravenoso (0, 5-1 g / kg). El único tratamiento recomendado es el síntoma y el apoyo del estado general del paciente.

La prevención en el caso de viajes en áreas tropicales o caribeñas se logra evitando el consumo de peces medianos y grandes y descartando los órganos internos del animal; en el restaurante es bueno servir siempre pescado entero, lo suficientemente pequeño como para ser contenido en un plato; Además, la cantidad de pescado consumido no debe ser excesiva.