definición
Desde el espondilo griego (vértebra) y la olistesis (deslizamiento), la espondilolistesis esboza una condición patológica dolorosa en la que una porción vertebral (o la vértebra entera) se desliza sobre otra, posteriormente, lateralmente o anteriormente. En la mayoría de los pacientes diagnosticados, se observa deslizamiento anterior (anterolistesis), afectando a la 4ª y 5ª vértebra lumbar.
causas
La espondilolistesis es a menudo una expresión de malformación congénita o trauma agudo y repentino. En los adultos, la espondilolistesis es a menudo favorecida por la artritis reumatoide u otras enfermedades degenerativas: en estas situaciones, a menudo se observa el deslizamiento entre la cuarta y quinta vértebra lumbar.
- Factores de riesgo: fracturas traumáticas (por levantamiento de pesas), fracturas por estrés, enfermedades óseas
Los síntomas
La sintomatología de la espondilolistesis varía mucho: algunos pacientes no se quejan de ningún síntoma, mientras que para otros el trastorno es muy doloroso. Entre los síntomas más recurrentes, encontramos: dolor en los muslos y las nalgas, dolor lumbar, rigidez muscular y tensión en el área afectada. La debilidad de los miembros inferiores y la hipersensibilidad que acompaña al trastorno a menudo se derivan de la presión ejercida sobre los nervios, también responsables del dolor que se irradia gradualmente en todas las piernas.
Información sobre la espondilolistesis: los medicamentos para el cuidado de la espondilolistesis no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Espondilolistesis - Medicamentos para el cuidado de la espondilolistesis.
drogas
El tratamiento dirigido a tratar la espondilolistesis está sujeto a la gravedad de la afección patológica subyacente; muchos pacientes se benefician simplemente practicando ejercicios específicos de estiramiento y técnicas de rehabilitación asociadas con pequeños cambios en el estilo de vida (por ejemplo, postura correcta). En caso de espondilolistesis sintomática, se recomienda evitar ejercicios deportivos extremos o que puedan agravar el dolor y el arco lumbar (hiperlordosis lumbar). Particularmente útil es fortalecer los músculos abdominales y estabilizar los músculos de la pelvis, además de seguir un camino de estiramiento hacia los músculos espinales.
En el caso de que los ejercicios físicos no muestren ningún beneficio, es posible proceder con procedimientos secundarios, dejando la cirugía como último recurso: en formas sintomáticas de espondilolistesis, la administración de AINE, por lo tanto, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, es particularmente efectiva para el control del dolor. Algunos pacientes se benefician de llevar un busto ortopédico rígido.
La cirugía, como se mencionó, está reservada exclusivamente para casos extremos, en los que la espondilolistesis crea dolor agudo y afecta en gran medida la calidad de vida del paciente afectado: la intervención tiene como objetivo alinear la vértebra. adelante - con el de abajo.
- Heptotermin alfa (p. Ej., Opgenra, Osigraft): es un fármaco ampliamente utilizado en la terapia para el tratamiento de formas graves de espondilolistesis, especialmente aquellas inoperables. El ingrediente activo también se usa después de una intervención quirúrgica dirigida (intervención de injerto autólogo), que no ha reportado ningún efecto beneficioso para el paciente. El ingrediente activo es un análogo de la proteína morfogénica ósea 7 (BMP-7), una proteína muy importante involucrada en el complejo mecanismo de la reformación ósea: por lo tanto, este medicamento está indicado para favorecer la fusión entre dos vértebras en pacientes afectados por espondilolistesis, previamente Operado sin éxito. El uso de la droga es competencia exclusivamente médica; el ingrediente activo se formula como un polvo, que luego se agrega al fármaco carmeloso, para preparar una suspensión pastosa para ser implantada (el medicamento debe aplicarse en los lados de las vértebras afectadas, para estimular el crecimiento de nuevo tejido óseo que se utilizará para fundirlas).
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el control del dolor: la administración de estos medicamentos NO es útil para curar con espondilolistesis, sino para cubrir temporalmente el dolor.
- Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Moment, Subitene): para el dolor moderado a moderado, se recomienda tomar por vía oral una dosis activa de 200-400 mg (comprimidos, sobres efervescentes) cada 4-6 horas después de las comidas, a la necesitar. No tome más de 2.4 gramos por día.
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 550 mg, por vía oral, una vez al día, seguido de 550 mg de activo cada 12 horas; alternativamente, tome 275 mg de naproxeno cada 6-8 horas según sea necesario. No exceda los 1, 100 mg por día.
- Ácido acetilsalicílico (por ejemplo, aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin): el medicamento, recomendado solo para adultos, debe tomarse en dosis de 325 a 650 mg por vía oral o rectal, cada 4 horas, según sea necesario. No exceda de 4 gramos al día. En caso de osteoartritis asociada con espondilolistesis, es posible tomar 3 gramos al día de medicamento, posiblemente dividiendo la carga en más dosis. La administración del medicamento a niños menores de 12 años puede causar efectos secundarios graves, como el síndrome de Reye, disfunción hepática y cambios cerebrales.
- Codeína (p. Ej., Codein, Plan Hederix): es un narcótico que se usa cuando los AINE descritos anteriormente no ejercen su efecto terapéutico debido al dolor demasiado intenso. Como indicación, tome una dosis de 30 mg, por vía oral, intramuscular o intravenosa, cada 6 horas según sea necesario. En algunos pacientes, la dosis debe aumentarse a 60 mg cada 4 horas. No abuses. Observe las instrucciones prescritas por su médico.
Medicamentos esteroides para el dolor : debido a su poderoso efecto antiinflamatorio, los corticosteroides también se usan para controlar los síntomas dolorosos y la inflamación que acompaña a la espondilolistesis. Se pueden tomar por vía oral o inyectarse directamente en el sitio.
- Prednisona (p. Ej., Deltacortene, Lodotra): tome oralmente 5-60 mg de principio activo en 1-4 dosis divididas durante 24 horas. Consulte a su médico. No prolongue la terapia más allá de lo debido.
- Metilprednisolona (por ejemplo, Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): para garantizar un efecto antiinflamatorio discreto, tome oralmente 4-48 mg por día de medicamento. Consulte a su médico.
Cabe señalar que la ingesta de esteroides, incluso en el contexto de la espondilolistesis, debe ser siempre establecida por el médico y nunca debe interrumpirse bruscamente por iniciativa propia.
