salud respiratoria

Legionella y legionelosis en definitiva.

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Legionella: presentación Bacteria gramnegativa obliga a las bacterias no fermentadoras, una de las mayores responsables de la neumonía bacteriana
Etimología del término. El nombre de legionella se atribuye a ese microorganismo que en 1976 causó una neumonía bacteriana grave a 221 legionarios y la muerte a 34 de ellos. La denominación "legionella" recuerda ese trágico acontecimiento.
Legionella: descripción
  • Familia : Legionellaceae
  • Especies más peligrosas : Legionella pneumophila (responsable de más del 90% de los casos de neumonía bacteriana)
  • Descripción del latido : parásitos intracelulares, gramnegativos, aerobios obligados y asporígenos, flagelados
  • Dimensiones : de 0, 3 a 0, 9 mm de ancho y de 1, 5 a 5 mm de longitud.
  • Vencer inerte : no fermentar.
Legionella: características bioquímicas.
  • Nutrición : arginina, cisteína, metionina e isoleucina.
  • Factores que afectan el desarrollo : hierro y derivados.
  • Crecimiento en el laboratorio : medios de cultivo especiales, ricos en aminoácidos, sales de hierro y levaduras.
Legionella: difusión y hábitat natural. El medio ambiente representa el reservorio natural de las bacterias legionella → que están particularmente extendidas en la naturaleza:
  • Secciones caliente-húmedas de sistemas de ventilación.
  • ambientes acuaticos naturales
  • suelos mojados
  • lugares artificiales de agua
Legionella: temperatura y pH. Legionellae replican a pH entre 5.4 y 8.1

Temperatura ideal de replicación: 25-45 ° C (puede vivir a temperaturas que varían de 5.7 ° C a 55 ° C)

Legionelle: transmisión del ritmo.
  • La transmisión entre hombre y hombre es improbable.
  • Las infecciones por Legionella están relacionadas con la contaminación de los sistemas de abastecimiento de agua.
  • La paliza se transmite por inhalación de gotitas de agua infectadas o micropartículas de polvo que resultan del secado de los aerosoles contaminados (algo raro)
Legionella: posibles enfermedades.
  1. Enfermedad de los legionarios
  2. Fiebre de Pontiac (forma aguda y subclínica)
Legionelosis: descripción general Término general que indica todos los diversos tipos de infecciones generadas por bacterias gramnegativas aeróbicas obligatorias que pertenecen al género Legionella
Legionelosis: enfermedad de los legionarios
  • Descripción : la forma más grave y peligrosa de legionelosis.
  • Mortalidad : 10-50% (en caso de severidad)
  • Límite de diagnóstico : los síntomas son muy similares a las formas clásicas de influenza: la enfermedad está subestimada
  • Sintomatología : afectación del tracto respiratorio inferior, malestar general, fiebre alta, cefalea, mialgia y dificultad para respirar
  • Síntomas raros : insuficiencia respiratoria y absceso pulmonar.
  • Síntomas graves : trastornos neurológicos, gástricos, intestinales y renales.
  • Terapia : administración de eritromicina y rifampicina. Posible eficacia de las fluoroquinolonas.
  • Terapias ineficaces : penicilina, cloranfenicol, aminoglucósidos y tetraciclinas.
Legionelosis: fiebre de Pontiac (forma aguda)
  • Descripción : forma similar a la influenza de forma leve, generalmente no fatal (patrón benigno) pero extremadamente contagiosa
  • Síntomas : fiebre alta, escalofríos, malestar general, dolor de cabeza, dolor de garganta y tos
  • Pronóstico : se resuelve espontáneamente en 2 a 5 días, sin necesidad de tratamiento.
  • Agentes causales detectados : Legionella pneumophila
  • Agentes causales posibles e hipotetizados : L. micdadei, L. feelei
Legionelosis: fiebre de Pontiac (forma subclínica)
  • Descripción : legionelosis, incluso menos grave que las anteriores.
  • Inicio : sin algunos síntomas clínicos.
  • Síntomas : ausencia de afectación pulmonar y síntomas típicos de gripe.
  • Diagnóstico : diagnosticado solo con anti-Legionella spp.
Legionelosis: epidemiología Se estima que la legionelosis afecta de 8, 000 a 18, 000 sujetos cada año.

Legionelosis en Italia: se evaluaron alrededor de 1.000 pacientes cada año, pero todavía se subestiman.

Legionelosis: Prevención La OMS ha puesto bajo vigilancia las infecciones por Legionella.

Objetivos :

  • Promover programas de vigilancia y control para la prevención de la legionelosis.
  • Fomentar y mejorar las medidas preventivas dirigidas a limitar la contaminación por Legionella.