cóccix

generalidad

El coxis es la estructura ósea desigual, generalmente compuesta por 4 vértebras, que es la última parte de la columna vertebral.

De forma triangular y ubicado debajo del sacro, el coxis es el último testimonio de la cola presente en nuestros antepasados, en edades muy remotas.

Desde el punto de vista anatómico, tiene al menos 6 regiones de cierta importancia: la base del cóccix, el vértice del cóccix, la superficie anterior, la superficie posterior y las dos superficies laterales.

Cóccix (en rojo): vista trasera. Imagen de wikipedia.org

El cóccix participa en una sola articulación: la articulación sacro-coccígea, que, como se entiende fácilmente, combina el sacro en la base del cóccix.

Entre sus funciones, se incluyen: proteger la porción terminal de la médula ósea, soportar el peso del cuerpo en una posición sentada y, finalmente, insertar músculos (por ejemplo, glúteo máximo y ano), ligamentos, tendones, etc.

¿Qué es el coxis?

El coxis es la parte terminal de la columna vertebral . Para ser precisos, es el conjunto de vértebras, que constituyen una estructura en forma de triángulo, que reside debajo del sacro .

BREVE REVISIÓN ANATÓMICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

El eje del cuerpo humano, la columna vertebral o la columna vertebral es una estructura ósea de aproximadamente 70 centímetros (en el ser humano adulto), que incluye 33-34 vértebras apiladas una sobre la otra.

Las vértebras de la columna vertebral tienen una estructura general bastante similar entre sí. De hecho, todos tienen:

• Un cuerpo (anteriormente);
• Un arco similar a una herradura (posteriormente);
• Un agujero vertebral, derivado de la unión del arco al cuerpo.

Los orificios vertebrales de cada vértebra coinciden y esto determina la formación de un canal largo, el llamado canal espinal o canal vertebral, que sirve para acomodar la médula espinal .

La médula espinal es, junto con el cerebro, uno de los dos elementos que forman el sistema nervioso central ( SNC ).

anatomía

El coxis es una estructura ósea desigual y simétrica, fundamentalmente derivada de la superposición de las vértebras del coxis.

En la mayoría de los seres humanos, las vértebras del cóccix son 4; Más raramente, son 3, 5 o 6.

Su tamaño se reduce de arriba a abajo: esto significa que la primera vértebra coccígea es la más grande, mientras que la última es la más pequeña.

La primera vértebra coccígea tiene dos procesos transversales notables; Todas las vértebras coccígeas carecen de pedúnculos, láminas y procesos espinosos.

Como regla general, los elementos vertebrales del cóccix se someten a un proceso de fusión, que comienza en la edad adulta y termina en unos pocos años.

Al describir el coxis, los anatomistas identifican en esta última al menos 6 regiones de cierta importancia: la base del coxis, el vértice del coxis, la superficie anterior, la superficie posterior y las dos superficies laterales.

• Base del coxis : es la porción plana, ubicada en la parte superior del coxis y que representa el punto de coyuntura con el sacro. Aquí, de hecho, hay un espacio plano, una especie de "faceta", que sirve para articular la primera vértebra coccígea con la última vértebra sacra.

  La base del cóccix también incluye dos prominencias particulares, llamadas cuernos de cóccix. Los cuernos de coxis son los procesos articulares de la primera vértebra coccígea; orientados hacia arriba, hacen contacto con los cuernos de lo sagrado, ubicados en la superficie dorsal de este último y orientados hacia abajo;

• Ápice del coxis : es la porción inferior del coxis, la que coincide con la última vértebra coccígea y el final de la columna vertebral. Tiene una forma redondeada.

  En la cúspide del coxis, se une el tendón del músculo del esfínter anal externo;

• Superficie anterior (o superficie ventral) : ligeramente cóncava, es la superficie del coxis que mira hacia el interior del cuerpo. Tiene tres surcos transversales característicos y se adhiere al ligamento sacro-coccígeo y al músculo elevador del ano.
• Superficie posterior (o superficie dorsal) : moderadamente convexa, es la superficie del coxis que mira hacia atrás, luego en dirección opuesta a la superficie frontal. Tiene tres surcos transversales característicos, al igual que la superficie anterior, y los bocetos de los procesos articulares de las vértebras coccígeas.
• Superficies laterales : algo delgadas, son los lados del coxis. En cada elemento vertebral, presentan eminencias óseas, que son los llamados procesos transversos de las vértebras coccígeas. Los procesos transversales están reduciendo, en términos dimensionales, de arriba a abajo: como se dijo, en la primera vértebra coccígea son muy evidentes; En los elementos vertebrales posteriores, están disminuyendo.

JUNTAS

El cóccix participa en una articulación: la denominada articulación sacro-coccígea (o sínfisis sacro-cíccea ).

La articulación sacro-coccígea representa el punto de contacto entre la última vértebra sacra y la primera vértebra del coxis.

En la "faceta" articular, que se encuentra a nivel de la base del coxis y forma la llamada articulación sacro-coccígea, hay una capa de cartílago fibroso .

La articulación sacro-coccígea es un elemento articular que no es muy móvil y que funciona de manera pasiva: permite, de hecho, movimientos mínimos de extensión y flexión del coxis, con respecto al sacro, en momentos particulares como la defecación o el parto.

ligamentos

Los ligamentos que establecen relaciones con el coxis son:

• El ligamento sacro-coccígeo anterior: es de hecho la continuación del ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral. Sirve para conectar las caras anteriores de los cuerpos vertebrales de las vértebras coccígeas;
• El ligamento sacro-coccígeo posterior profundo: es el ligamento que conecta el lado posterior de la quinta vértebra sacra con la superficie dorsal del coxis;
• El ligamento sacro-coccígeo superficial: es el ligamento que conecta la cresta sacra medial (en el sacro) a la superficie posterior del coxis;
• Los ligamentos sacro-coccígeos laterales: son los ligamentos que se extienden desde las superficies laterales del sacro hasta los procesos transversos de la primera vértebra coccígea;
• Los ligamentos interarticulares: son los ligamentos que conectan los cuernos de lo sagrado con los cuernos del coxis.

MÚSCULOS

El coxis inserta uno de los originales del músculo glúteo mayor y uno de los extremos terminales del músculo de elevación del ano.

desarrollo

En el embrión, el cóccix se deriva de una estructura llamada eminencia caudal . Su formación se produce entre la cuarta u octava semana de gestación. A medida que el desarrollo embrionario continúa, la eminencia caudal retrocede, pero el coxis permanece.

Inmediatamente después de que se establece el coxis, las vértebras de esta última se separan y permanecen allí durante los primeros años de vida.

Como se dijo, la fusión de las vértebras coccígeas es un proceso que tiene lugar durante la edad adulta; Puede tener muchas variaciones: por ejemplo, puede afectar a todas las vértebras, excepto la primera o las dos primeras.

función

Las funciones del coxis son al menos tres:

• Ofrecer protección al tracto terminal de la médula espinal;
• Apoye el peso del cuerpo, cuando el ser humano está sentado y proyectado hacia atrás (Nota: cuando se proyecta hacia adelante, la función de soporte pertenece a la tuberosidad isquiática de los huesos ilíacos);
• Dar inserciones a músculos, ligamentos y estructuras tendinosas muy importantes.

Enfermedades asociadas

Entre las enfermedades que pueden afectar al cóccix se incluyen: fracturas óseas, coccigodinia y el teratoma sacro-coccígeo.

FRUTAS DE COCCIGE

Las fracturas del coxis son lesiones de naturaleza traumática, que generalmente ocurren después de caídas accidentales, accidentes automovilísticos o impactos durante la práctica de deportes en los que se prevé el contacto físico (por ejemplo, rugby, fútbol americano, etc.).

En la mayoría de los casos, el tratamiento es conservador.

coxidinia

La coccigodinia es un síndrome doloroso de naturaleza inflamatoria, que afecta al coxis y / o al área que lo rodea.

Entre las causas de coccigodinia, caídas: traumas, caídas, partos, sobrecarga en la región sacro-coccígea debido a ciertos tipos de deportes o actividades laborales, posturas incorrectas y desgaste (debido a la edad) de los discos de Cartílago, que mantiene el coxis en su lugar.

Entre los factores de riesgo de la coccigodinia, merecen una cita: pertenecer al género femenino y la obesidad.

Además del dolor en el área del coxis, la cocciclodinia puede causar: dolores de espalda, piernas, glúteos y caderas y molestias durante las relaciones sexuales (poco frecuente).

TERATOMA SACRO-COCCIGEO

El teratoma sacro-coccígeo es un tumor que se desarrolla en la base del coxis y que, muy probablemente, se deriva de una estructura embrionaria llamada línea primitiva.

En general, los teratomas sacro-coccígeos tienen una naturaleza benigna; de hecho, según algunos estudios estadísticos, solo el 12% de los pacientes tienen un tumor maligno.

El teratoma sacro-coccígeo afecta a un bebé cada 35, 000 y es el tumor más común en los recién nacidos.

Como regla general, el tratamiento consiste en la resección quirúrgica del coxis y, a veces, del sacro.