Definición de leptospirosis
"Leptospirosis" es un término general que comprende una serie de zoonosis infecciosas sistémicas, con curso agudo, causadas por bacterias que pertenecen al género Leptospira . La leptospirosis es conocida por muchos sinónimos, y entre los más conocidos se encuentran: fiebre de otoño (akiyami, en el idioma japonés), fiebre de siete días (nanukayami, en japonés), fiebre de los cerdos o, en el caso de la ictericia, leptospirosis. Fiebre del pantano, fiebre del barro, fiebre de la cortadora de perros o fiebre iterohemorrágica.
Se dice que a fines del siglo XVIII, un famoso cirujano de la época describió por primera vez un cuadro sintomático complejo de leptospirosis, diagnosticándolo erróneamente como una plaga. Para tener un correcto diagnóstico de leptospirosis, tuvo que esperar hasta 1870, mientras que 1917 fue el año de identificación de la bacteria responsable de la enfermedad. [tomado de //it.wikipedia.org/]
incidencia
A nivel mundial, la leptospirosis encaja en los síndromes infecciosos más prevalentes; En cualquier caso, esta zoonosis sigue siendo una cantidad desconocida, una carga que plantea considerables preocupaciones en el campo clínico, sobre todo debido a los síntomas indefinidos y las evidentes dificultades diagnósticas. En este sentido, la leptospirosis está muy subestimada y permanece rodeada por una sombra de misterio.
A pesar de esta premisa, la leptospirosis se considera una zoonosis cosmopolita, aunque en la mayoría de los casos la enfermedad se observa en áreas tropicales y subtropicales con clima húmedo; La leptospirosis rara vez ocurre con pequeñas epidemias.
En nuestro país, la leptospirosis afecta, en promedio, a 100 personas al año, especialmente en Veneto.
A nivel mundial, la incidencia anual se estima en alrededor de 0.1 a 1 casos por 100, 000 personas sanas que viven en regiones templadas, y alrededor de 10 a 100 casos por 100, 000 personas sanas en áreas tropicales.
En Europa, la leptospirosis no está del todo extendida: en Francia ha habido una mayor incidencia de la enfermedad con más de 1 caso por cada 100, 000 personas. [tomado de Zoonosis y salud pública: un enfoque disciplinario para un problema emergente, por E. Matassa]
Al ser una zoonosis, la leptospirosis afecta principalmente a animales domésticos, aves y reptiles, pero como resultado del contacto ocasional con estos animales infectados, la infección también puede afectar a los humanos.
Las estadísticas médicas han encontrado una mayor incidencia de leptospirosis en los hombres, especialmente durante los meses cálidos y principios de otoño. Actualmente, la enfermedad está en fuerte declive, gracias a la vacunación a la que están sujetos los animales.
causas
La leptospirosis es causada por variedades serológicas de parásitos pequeños (espiroquetas) que pertenecen al género Leptospira (Fam. Leptospiraceae). Las leptospiras son bacterias gramnegativas sin flagelos, tienen un cuerpo filamentoso y una forma típicamente espiral (de ahí el nombre de "espiroquetas"); estos finos microorganismos están particularmente extendidos en el agua y en ambientes húmedos, y son responsables de muchas zoonosis, incluyendo, precisamente, la leptospirosis. Las leptospiras se liberan al medio ambiente a través de la orina de animales infectados (el reservorio de bacterias), como roedores, animales salvajes y domésticos, etc. Los animales eliminan las leptospiras a través de la orina, contaminando así el suelo y el agua.
Modo de infeccion
Hemos visto que las leptospiras se esconden en roedores, animales domésticos y salvajes; En cualquier caso, la rata y los roedores en general representan el tanque más "peligroso" para transmitir la paliza. Más específicamente, las leptospiras se esconden en el aparato renal del huésped, infectando así la orina. Estas espiroquetas son bacterias sutiles, ya que pueden vivir en simbiosis con el huésped durante muchos años, sin causar ninguna enfermedad. El hombre se infecta por contacto, ingesta o inhalación de agua infectada por la orina de los animales portadores.
El contagio entre hombre y hombre es casi imposible.
Claramente, las probabilidades de contagio son directamente proporcionales a la carga bacteriana presente en el agua infectada / suelo húmedo.
Las leptospiras pueden penetrar por:
- Inhalación (canales respiratorios humanos)
- Contacto con agua contaminada (microfisuras / cortes en la piel humana).
- Ingesta de agua infectada
- Mordedura del portador de animales
Sujetos en riesgo
Dados los posibles métodos de contagio, está claro que las categorías con mayor riesgo incluyen a todas aquellas personas que, por diversas razones (por ejemplo, el trabajo), se ven obligadas a permanecer frecuentemente en contacto con el agua o con los humedales. Los cazadores, los veterinarios, los deportistas (especialmente los que practican deportes acuáticos), los mineros, los agricultores, los criadores, los pescadores y la maleza del arroz son sin duda los más expuestos al riesgo de leptospirosis.
