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Efedrina como la droga de I.Randi

generalidad

El uso de efedrina como fármaco ocurre en caso de congestión nasal, broncoespasmo e hipotensión inducida por anestesia.

La capacidad de tratar las afecciones mencionadas varía según la vía a través de la cual se administra la efedrina. Más en detalle, cuando se administra a nivel nasal, la efedrina es capaz de ejercer una acción descongestiva; mientras que cuando se administra por vía parenteral, es capaz de contrarrestar el broncoespasmo y la hipotensión.

La efedrina es una molécula de origen natural y, más precisamente, es un alcaloide presente en algunas plantas que pertenecen al género Ephedra .

Ejemplos de medicamentos que contienen efedrina

  • Argotone®
  • Deltarinolo®
  • Rinovit®
  • Efedrina Hidrógeno Galenica Senese®

Indicaciones terapeuticas

¿Cuándo está indicado el uso de efedrina?

Las indicaciones terapéuticas de la efedrina como fármaco varían según la forma farmacéutica y, en consecuencia, según la vía de administración a través de la cual se administra el ingrediente activo al paciente.

La efedrina en forma de ungüento, gotas y aerosoles nasales (por lo tanto, la efedrina como un medicamento administrado a nivel de la mucosa de la nariz) está indicada en el tratamiento de la congestión nasal .

La efedrina en forma de solución inyectable, luego administrada por vía parenteral, sin embargo, se indica en:

  • Tratamiento agudo del broncoespasmo ;
  • Tratamiento y prevención de la hipotensión causada por anestesia espinal, intratecal o epidural.

advertencias

Advertencias y precauciones para el uso de efedrina

Antes de tomar efedrina como medicamento, es necesario informar a su médico si:

  • Sufre de trastornos y enfermedad renal;
  • Usted está sufriendo de enfermedades cardiovasculares;
  • Sufres de hipertensión;
  • Uno sufre de hipertrofia prostática;
  • Está embarazada o en periodo de lactancia.

Nota

El uso de efedrina como fármaco en ausencia de una necesidad terapéutica efectiva constituye el dopaje y, en cualquier caso, puede causar pruebas de dopaje positivas.

Finalmente, debe recordarse que después de la administración parenteral de efedrina, los efectos secundarios podrían tener una influencia negativa en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

Interacciones farmacológicas

Interacciones de efedrina con otras drogas

La efedrina como fármaco parenteral no debe administrarse en combinación con:

  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO);
  • guanetidina;
  • Glucósidos cardioactivos;
  • Teofilina, aminofilina y etilendiamina;
  • procarbazina;
  • Bicarbonato de sodio.

La efedrina como un fármaco nasal, por otro lado, no debe administrarse en combinación con antidepresivos y productos de cualquier tipo que contengan derivados terpénicos. Además, debe usarse con precaución cuando el paciente esté tomando o haya tomado recientemente medicamentos, como:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE);
  • corticosteroides;
  • antihipertensivo;
  • Diuréticos como la acetazolamida;
  • Teofilina y cafeína;
  • reserpina;
  • digoxina;
  • ciclopropano;
  • Psuedoephedrine y phenylpropanolamine.

Efectos secundarios

Efectos secundarios causados ​​por la ingesta de hepedrina

Como cualquier otra droga, la efedrina también puede provocar efectos secundarios después de su administración. Sin embargo, no todos los pacientes manifiestan tales efectos o los manifiestan de la misma manera. De hecho, cada individuo reacciona subjetivamente a la administración de efedrina. Sin embargo, a continuación se presentan algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir durante y después de tomar el principio activo en cuestión.

Trastornos cardiacos

Tras el uso de efedrina como droga, podrían manifestarse:

  • hipertensión;
  • taquicardia;
  • Arritmias ventriculares;
  • palpitaciones;
  • Dolor precordial;
  • Isquemia de miocardio.

Trastornos gastrointestinales

La administración de efedrina podría causar efectos adversos que también afecten el tracto gastrointestinal, dando lugar a:

  • Náuseas y vómitos;
  • Trastornos gástricos;
  • Anorexia.

Trastornos del sistema nervioso.

El uso de efedrina podría favorecer la aparición de trastornos como:

  • agitación;
  • ansiedad;
  • Sentimiento de miedo;
  • inquietud;
  • irritabilidad;
  • insomnio;
  • alucinaciones;
  • La paranoia;
  • Sentimiento de debilidad;
  • El temblor.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir después de la administración de efedrina como medicamento consisten en:

  • Retención urinaria,
  • Dificultades respiratorias;
  • Sequedad de la mucosa nasal y faríngea;
  • Sudoración profusa.

Nota

Los efectos secundarios sistémicos pueden ser causados ​​tanto por la efedrina parenteral como por la administración de efedrina nasal debido a la absorción del fármaco por la mucosa nasal inflamada y por el tracto gastrointestinal. Sin embargo, tal absorción generalmente ocurre cuando el medicamento se usa en dosis excesivas y / o inadecuadas.

sobredosis

Tomar dosis excesivamente altas de efedrina como medicamento puede provocar síntomas como:

  • hipertensión;
  • taquicardia;
  • fotofobia;
  • Dolor de cabeza intenso;
  • sudando;
  • vómitos;
  • Trastornos neurológicos.

El tratamiento de una sobredosis es sintomático y requiere la intervención del personal de salud. Por este motivo, en caso de una sobredosis sospechada o confirmada con efedrina, es necesario ponerse en contacto inmediatamente con el médico o ir a la sala de emergencias más cercana.

Mecanismo de accion

¿Cómo funciona la efedrina?

La efedrina es un ingrediente activo dotado de acción simpaticomimética y, por esta razón, es capaz de interactuar y activar los receptores adrenérgicos alfa y beta. Al mismo tiempo, la efedrina también puede promover la liberación de norepinefrina desde los extremos neuronales. Por lo tanto, gracias a este mecanismo de acción, el ingrediente activo en cuestión puede ejercer una acción simpaticomimética, tanto directa como indirecta.

Gracias a los mecanismos de acción mencionados anteriormente, cuando la efedrina como fármaco se administra al nivel de la mucosa nasal, puede inducir una vasoconstricción con el consiguiente efecto descongestivo.

Gracias a los mismos mecanismos de acción, cuando se administra por vía parenteral, la efedrina es capaz de inducir la relajación del músculo liso bronquial (por lo tanto, tratar el broncoespasmo) y una estimulación cardíaca con aumento de la presión arterial (por lo tanto, tratar el 'hipotensión).

Método de uso y posología.

Cómo tomar efedrina

La efedrina está disponible en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración nasal (gotas, ungüentos y aerosoles) y adecuadas para administración parenteral (solución inyectable).

Gotas, ungüentos y aerosoles nasales.

Aunque el médico debe indicar la dosis del medicamento que contiene efedrina, las dosis habituales utilizadas para contrarrestar la congestión nasal son las siguientes:

  • Gotas nasales : 2-3 gotas por fosa nasal, inhalando profundamente, de dos a tres veces al día.
  • Ungüento nasal : aplique una pequeña cantidad de ungüento dentro de cada fosa nasal con un masaje dos o tres veces al día.
  • Spray nasal : una nebulización en cada fosa nasal cada 3-4 horas durante un máximo de cuatro veces al día.

El tratamiento con efedrina nasal no debe exceder los 3-4 días.

¿Sabías que ...

La administración prolongada de efedrina como fármaco nasal (acción descongestionante) puede causar sensibilización y reducir la eficacia del fármaco administrado (taquifilaxis).

Solución inyectable

La efedrina como medicamento parenteral solo debe ser administrada por un profesional de la salud capacitado. La dosis correcta debe ser establecida por el médico. Sin embargo, las dosis normalmente utilizadas se informarán a continuación.

  • Tratamiento del broncoespasmo :
    • Adultos : 12, 5-25 mg de efedrina intravenosa, intramuscular o subcutánea.
    • Niños de hasta 12 años : 750 microgramos por kg de peso corporal, o 25 microgramos por metro cuadrado de superficie corporal por vía intravenosa o subcutánea.
  • Tratamiento de la hipotensión inducida por anestesia epidural, espinal o intratecal:
    • Adultos : 25-50 mg de efedrina administrados por vía intramuscular o subcutánea. Si se requiere una respuesta rápida, se puede usar la administración intravenosa.
    • Niños de hasta 12 años : 0, 2-0, 3 mg por kg de peso corporal cada 4-6 horas, dependiendo de la respuesta del paciente al tratamiento.

Cuando se administra efedrina como una droga parenteral, es importante recordar que es:

  • Incompatible con fenobarbital, pentobarbital, secobarbital, tiopental, succinato de hidrocortisona de sodio y proteínas hidrolizadas.
  • Compatible con soluciones de glucosa, cloruro de sodio y solución de Ringer.

Embarazo y lactancia

¿Se puede tomar efedrina durante el embarazo y la lactancia?

La efedrina es capaz de atravesar la placenta y puede causar hiperactividad, irritabilidad y taquicardia fetal. Por esta razón, la efedrina como medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario y solo bajo la supervisión estricta del médico.

En cuanto al uso del medicamento durante la lactancia, ya que no se sabe si la efedrina se excreta en la leche materna, como medida de precaución, el uso del principio activo en cuestión generalmente está contraindicado y solo debe realizarse si El médico lo considera absolutamente esencial.

Contraindicaciones

Cuando no se debe usar efedrina

El uso de efedrina como droga está contraindicado:

  • En caso de hipersensibilidad a la misma efedrina oa alguno de los excipientes contenidos en el medicamento a utilizar;
  • En pacientes con glaucoma de ángulo cerrado;
  • En el embarazo y durante la lactancia.

Además de lo que se ha dicho hasta ahora, el uso de efedrina como fármaco administrado por vía parenteral está contraindicado en pacientes con psicosis; mientras que el uso de efedrina como un medicamento contra la congestión nasal también está contraindicado en:

  • Pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares;
  • Pacientes con hipertiroidismo;
  • Pacientes que sufren de hipertrofia prostática;
  • Pacientes con feocromocitoma;
  • Pacientes que padecen diabetes mellitus;
  • Niños menores de 12 años y niños con antecedentes de epilepsia o convulsiones febriles.