Puntos clave
La linfangitis (o envenenamiento de la sangre) es una inflamación de los vasos linfáticos de etiología predominantemente bacteriana.
Linfangitis: causas
La mayoría de las linfangitis diagnosticadas se desencadenan por estreptococos. Otros patógenos también pueden desencadenar linfangitis: estafilococos, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida y Wuchereria bancrofti .
Linfangitis: síntomas
Los síntomas más recurrentes en la linfangitis son: escalofríos, dolor de cabeza, dolor insoportable y continuo en la zona afectada, dolor muscular, edema, fiebre, pérdida de apetito, ganglios linfáticos inflamados, malestar general, percepción de calor en la zona afectada y taquicardia. Complicaciones: supurativas y septicémicas.
Linfangitis: terapias
La linfangitis bacteriana debe tratarse con antibióticos. Si es necesario, tome medicamentos antiinflamatorios y analgésicos para reducir la inflamación y el dolor. En caso de complicaciones (por ejemplo, absceso) se requiere cirugía.
Linfangitis: definición
"Linfangitis" significa cualquier inflamación de los vasos linfáticos, cuya causa a menudo reside en una infección bacteriana. Sinónimo de envenenamiento o envenenamiento de sangre, la linfangitis es una condición mórbida conocida como muy temida, que debe tratarse con urgencia. En la mayoría de los casos, la linfangitis afecta a las extremidades; sin embargo, la extensa red de capilares linfáticos promueve la rápida propagación de la inflamación en los distintos distritos del organismo.
Los signos y síntomas distintivos de la linfangitis son obvios: abscesos, ardor, edema, fiebre, irritación de la piel, linfedemas y estriaciones rojizas son solo algunos de los síntomas más frecuentes que tienen en común las diversas formas de linfangitis. El tratamiento de la inflamación de los vasos linfáticos debe ser rápido para evitar la diseminación de patógenos; Los antibióticos constituyen la terapia elegida en este sentido. La cura para las formas extrainfecciosas de la linfangitis, en cambio, está subordinada a la causa que surge en los orígenes.
causas
Es habitual hablar de linfangitis que se refiere exclusivamente a una inflamación de los vasos linfáticos causada por lesiones bacterianas. En realidad, los nematodos y otros parásitos también pueden causar linfangitis.
En los seres humanos, la causa más común de linfangitis reside en infecciones bacterianas, en particular apoyadas por estreptococos beta hemolíticos del grupo A ( Streptococcus pyogenes ). Con menos frecuencia, la linfangitis bacteriana se desencadena por una infección estafilocócica. En la etiopatogenia de la linfangitis, se han identificado otros posibles patógenos: Spirillum minus (bacteria), Brugia malayi (nematodo), Pasteurella multocida (bacteria) y Wuchereria bancrofti (nematodo).
Los pacientes con diabetes, varicela o enfermedades sistémicas, o que usan mucho los esteroides, son más propensos a la linfangitis. Los pacientes inmunocomprometidos también tienen un riesgo particular.
Los patógenos, cautivados en la compleja red linfática, se dirigen a los ganglios linfáticos, donde provocan daños e inflamación.
Un paso atrás para entender ...
Recordemos brevemente que los ganglios linfáticos son órganos de "filtración" muy importantes localizados a lo largo de las vías linfáticas: los ganglios linfáticos producen linfocitos: glóbulos blancos responsables de la eliminación de patógenos. En el caso de una infección bacteriana, los ganglios linfáticos producen grandes cantidades de linfocitos: al hacerlo, aumentan de volumen y se vuelven dolorosos al tocarlos.
clasificación
La linfangitis se puede distinguir en varias variantes:
- Linfangitis aguda (incluye otras tres variantes):
- Linfangitis reticular difusa: se caracteriza por la formación de un edema llamado "reticular" lleno de leucocitos.
- Linfangitis eritipiroidea difusa: la erisipela es una infección aguda de la piel que involucra dermis, hipodermis y vasos linfáticos
- Linfangitis truncular difusa: esta forma de linfangitis, que afecta a un colector linfático superficial, es típica de las extremidades y se manifiesta con rayas rojizas características en la parte interna de las extremidades afectadas. A menudo, los pacientes con linfangitis difusa experimentan complicaciones (por ejemplo, absceso, linfedema, etc.), que ocurren con mayor frecuencia en personas inmunocomprometidas (gangrena, procesos supurativos). En circunstancias similares, la enfermedad se puede confundir fácilmente con la fascitis necrotizante.
- Linfangitis crónica : los protagonistas de las formas crónicas de linfangitis son los parásitos. En tales situaciones, las paredes de los vasos linfáticos se agrandan de manera desproporcionada, oscureciendo completamente la luz. Las formas crónicas generalmente se desencadenan por tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ), sífilis ( Treponema pallidum ) y filaria ( Dirofilaria immitis ). La linfangitis crónica también puede ser inducida por infecciones fúngicas.
Linfangitis: síntomas
En casos típicos, la linfangitis estalla en heridas o lesiones, que actúan como puertas de entrada para los patógenos. También los abscesos y la celulitis infecciosa son factores que predisponen a la linfangitis.
Los síntomas de inicio de la linfangitis son las estrías rojizas, que ocurren en particular en el área interna de los brazos y las piernas. Posteriormente, se pueden observar una serie de síntomas en cadena:
- escalofríos
- dolor de cabeza
- Palpitante y dolor continuo a lo largo de la zona afectada.
- Dolores musculares
- edema
- fiebre
- falta de apetito
- Ganglios linfáticos agrandados
- Malestar general
- Percepción del calor en la zona afectada por la enfermedad.
- Taquicardia (especialmente en niños)
Las formas crónicas de linfangitis pueden favorecer la aparición de un edema periférico asociado con la deposición de un componente fibrosclerótico *, hasta el punto de evolucionar a elefantiasis.
La linfangitis provocada por la bacteria de la tuberculosis puede degenerar fácilmente a la formación de fístulas.
Son posibles complicaciones supurativas y septicémicas integrales (shock séptico).
* Fibrosclerosis: aumento de la consistencia de un tejido causado por fibrosis. La fibrosis es un aumento exagerado en el componente del tejido conectivo fibroso (en detrimento de las células parenquimatosas).
Diagnostico y terapias
El diagnóstico se basa en un examen físico: el médico procede a la palpación de los ganglios linfáticos y al análisis de los signos y síntomas informados por el paciente. La biopsia de una porción de tejido infectado puede aclarar la causa desencadenante. El hemocultivo también se puede realizar para determinar si la infección se ha diseminado al torrente sanguíneo.
Lo importante es el diagnóstico diferencial con tromboflebitis: no es raro, de hecho, que las dos condiciones clínicas estén confundidas.
El paciente debe someterse a la investigación diagnóstica en el menor tiempo posible a partir de la manifestación de los síntomas. De hecho, la infección puede propagarse en unas pocas horas.
Los antibióticos, al principio en términos generales y luego específicos, son el tratamiento de elección para el tratamiento de la linfangitis bacteriana. Junto a la terapia con antibióticos, se recomienda tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, útiles para reducir la inflamación y enmascarar el dolor. Incluso las compresas hechas con un paño empapado en agua tibia están indicadas para reducir el tiempo de curación de la linfangitis. Se recomienda el tratamiento quirúrgico para tratar las complicaciones graves de la linfangitis (por ejemplo, absceso).
