salud de la mujer

Cáncer de endometrio

generalidad

El cáncer endometrial, o del cuerpo uterino, se origina en las glándulas de la mucosa que recubre la cavidad del cuerpo del útero. Este tumor es ahora el aparato genital más frecuente. Sin embargo, la mortalidad por cáncer del endometrio es considerablemente más baja que la del cáncer del ovario y el cuello uterino.

El cáncer de endometrio se presenta principalmente en el grupo de edad de 55 a 65 años (edad media de 61 años) y solo en el 20% de los casos antes de que comience la menopausia. Es raro (3-5% de los casos) antes de la cuarta década de la vida. En los últimos años, parece que la enfermedad sigue siendo más frecuente en la posmenopausia, pero se ha vuelto más rara en menos de 55 años. La incidencia varía ampliamente según las naciones y la raza; En la actualidad, en Italia, se producen cada año alrededor de 10 cánceres endometriales invasivos por cada 100, 000 mujeres.

1) VAGINA 2) CUELLO DEL ÚTERO 3) ÚTERO 4) TUBO DE FALLOPIO 5) OVAIO 6) FIMBRIE

El útero es el órgano reproductor femenino. Tiene una forma característica en forma de embudo con el cuello (cuello uterino) hacia abajo. Esta abertura se comunica con el canal vaginal que se abre hacia afuera con los labios pequeños.

Las paredes del útero están formadas por dos capas, una glandular externa (endometrio) y una muscular más interna (miometrio).

Índice de artículos

Factores de riesgoLas diferentes formas de cáncer endometrialCáncer de soma del endometrioDifusión del tumor Diagnóstico de los síntomasSeguridad y pronósticoTerapia Terapia de supervivencia

Factores de riesgo

Las mujeres con riesgo de cáncer de endometrio tienen algunas características que a menudo se repiten:

  1. la obesidad;
  2. menopausia tardía o una menarquia temprana;
  3. síndrome de ovario poliquístico (con aumento de estrógenos y ciclos sin ovulación);
  4. el uso a largo plazo de estrógenos no asociados con la progesterona (los estrógenos tienen una estimulación proliferativa de la mucosa glandular del endometrio que, en condiciones excesivas, puede provocar cáncer);
  5. uso prolongado (durante años) de tamoxifeno en pacientes que han tenido cáncer de mama;
  6. la diabetes;
  7. presión arterial elevada;
  8. nuliparidad (no haber tenido hijos);
  9. enfermedades crónicas del hígado y tracto biliar;
  10. presencia de tumores ováricos que producen estrógeno en grandes cantidades;
  11. Síndrome de Lynch tipo II (síndrome familiar en el que se presentan tumores de diversos tipos, especialmente en el colon y el endometrio).

Sin embargo, el riesgo más significativo está representado por las primeras cuatro condiciones.

Tipos de carcinoma del endometrio

Este tumor puede surgir en cualquier parte de la cavidad corporal del útero y puede presentarse en dos formas: una circunscrita y otra difusa.

Tumor circunscrito

La forma circunscrita suele aparecer como un pólipo o, más raramente, como una ulceración o un nódulo. El tumor puede infiltrarse profundamente en el miometrio (la capa uterina ubicada debajo del endometrio) y, por lo tanto, causar una erosión progresiva del grosor muscular hasta que alcance el peritoneo.

Tumores generalizados

La forma difusa generalmente ocupa la mayor parte de la cavidad uterina y generalmente se debe a la extensión de una forma circunscrita, pero en algunos casos también puede deberse a un origen multicéntrico (en varios puntos al mismo tiempo) del tumor. La infiltración de miometrio es menos común en formas difusas y / o proliferativas que en formas ulcerativas.

El útero usualmente tiene un volumen aumentado y una consistencia disminuida; Sin embargo, también puede aparecer completamente normal.

Gravedad del tumor

En el campo del cáncer de endometrio, también llamado adenocarcinoma porque se origina a partir de un componente glandular, existen diferentes grados de diferenciación (alteración) de las células que lo componen. El grado de diferenciación es muy importante para poder desarrollar un pronóstico y, por lo tanto, también para evaluar el tipo de terapia más adecuado.

Según la clasificación más utilizada, denominada FIGO, los grados de tumor del endometrio son 3: G1, G2, G3. Claramente, los tumores G1 tienen el mejor pronóstico.

  • En el grado G1, el adenocarcinoma está formado por glándulas similares a las normales, pero más tortuosas y complejas. Debe diferenciarse, ya que tiende a parecerse a nosotros, de los pólipos endometriales, la hiperplasia endometrial y la inflamación endometrial crónica.
  • En el grado G2 hay una diferenciación menos marcada (es decir, las glándulas tumorales se parecen mucho menos a las sanas y, por lo tanto, se llaman "atípicas").
  • En el grado G3, las estructuras glandulares del tumor son extrañas y en ocasiones no están bien definidas como tales. Las hemorragias y las áreas de muerte celular son más frecuentes y el tumor se denomina, en esta etapa, adenocarcinoma no diferenciado.