generalidad
El útero agrandado es la condición que resulta de una expansión anómala del órgano reproductor femenino destinado a contener al feto, con motivo de un posible embarazo.
Causar el útero agrandado puede ser patológico y no patológico; Las principales causas patológicas incluyen: adenomiosis, fibromas uterinos y tumores endometriales y cervicales del cuello uterino; Entre las principales causas no patológicas, sin embargo, caen: el embarazo y la perimenopausia.
Para el diagnóstico del útero agrandado, la información proporcionada por el examen pélvico y, a veces, una ecografía pélvica son indispensables.
El útero agrandado no siempre impone el uso de una terapia; cuando se necesita este último, los tratamientos varían según la causa y la sintomatología (que puede incluir dolor y calambres pélvicos, sangrado excesivo durante la menstruación, aumento del volumen de la parte inferior del abdomen, dolor de espalda, etc.).
Breve referencia al útero.
Inusual y hueco, el útero es el órgano genital femenino, que sirve para acomodar la célula ovalada fertilizada (es decir, el futuro feto) y para garantizar su correcto desarrollo durante los 9 meses de embarazo.
Reside en la pelvis pequeña, específicamente entre la vejiga (anterior), el recto (posteriormente), los bucles intestinales (superior) y la vagina (inferior).
En el lapso de la vida, el útero cambia de forma; Si, hasta la edad prepúber, tiene un aspecto alargado similar a un dedo de guante, en la edad adulta se parece mucho a una pera invertida (o invertida), mientras que en la fase posmenopáusica reduce gradualmente su volumen y aplastamientos.
Desde un punto de vista macroscópico, los médicos dividen el útero en dos regiones principales distintas: una porción más grande y voluminosa, llamada cuerpo del útero (o cuerpo uterino ), y una porción más estrecha, llamada cérvix (o cérvix uterino ).
¿Qué es la matriz agrandada?
El útero agrandado es la expresión de la jerga que indica una expansión del útero más allá de su tamaño normal.
A menudo descubierto por casualidad durante un examen pélvico de rutina (o realizado por otras razones), el útero agrandado es un signo clínico cuya relevancia depende de la causa desencadenante: si la causa no es particularmente importante, no debe ser un motivo de aprensión particular ; por el contrario, si la causa es una condición patológica grave, requiere tratamientos apropiados .
¿Qué tan grande es el útero en condiciones normales?
Cuando hablamos de un útero agrandado, es correcto informar a los lectores interesados sobre el tema que, en condiciones normales, el útero de una mujer adulta mide:
- 6-7 centímetros de largo;
- De 2, 5 a 4 centímetros de ancho;
- 2, 5 cm de espesor.
Usando una comparación, un útero normal (donde "normal" significa "en ausencia de condiciones que causan agrandamiento") es el tamaño de un puño cerrado.
¿Sabías que ...
En condiciones normales, el peso del útero es de unos 50-60 gramos.
¿Quién desarrolla más un útero agrandado?
Según las estadísticas, la afección del útero inflamado es más común entre las mujeres mayores de 30 años y las mujeres que están a punto de entrar en la menopausia .
causas
El útero agrandado reconoce varias causas, tanto de naturaleza patológica como no patológica.
Los principales factores causales de la condición del útero agrandado incluyen:
- El estado de gestación ;
- Fibromas uterinos ;
- Adenomiosis ;
- La perimenopausia ;
- Cáncer de endometrio y cáncer de cérvix uterino .
embarazo
El embarazo es una de las principales causas no patológicas de un útero agrandado.
Durante una gestación, el agrandamiento del útero es un proceso esencial para garantizar al feto el espacio necesario para su crecimiento; si fuera absurdo, de hecho, el útero carecía de la capacidad de crecer y crecer, el futuro por nacer no tendría la posibilidad de desarrollarse adecuadamente.
¿Sabías que ...
Durante un embarazo, el útero de una mujer pasa progresivamente de ser del tamaño de un puño cerrado a ser tan grande como una sandía.
Fibromas uterinos
Conocidos como leiomiomas o miomas uterinos, los fibromas uterinos son tumores benignos del útero, que pueden desarrollarse tanto en el interior como en el exterior del órgano.
Los fibromas uterinos aparecen como masas nodulares de tejido predominantemente fibroso, masas cuyas dimensiones pueden variar desde unos pocos milímetros hasta 15-20 centímetros.
Debido al componente fibroso que los produce, los fibromas uterinos pueden, si son grandes, alterar drásticamente las propiedades elásticas del útero (NB: el tejido fibroso es similar al tejido cicatricial, que es un poco elástico y retrae el tejido).
Los fibromas uterinos son muy comunes; De acuerdo con las estadísticas, de hecho, al menos el 80% de las mujeres pueden decir, al final de los 50 años de vida, que han desarrollado al menos un fibroma uterino hasta ese momento.
Un fibroma uterino puede causar un útero inflamado, cuando es grande o cuando aparece en modo múltiple (en términos prácticos, hay muchos fibromas de tamaño medio-pequeño).
¿Sabías que ...
En 2016, una revista médica publicó el caso de un paciente que, debido a una variedad de fibromas uterinos, tenía un útero agrandado que pesaba casi 3 kilogramos.
adenomiosis
Con el término "adenomiosis", los médicos pretenden una condición benigna (por lo tanto no cancerosa), en la cual una porción del endometrio se desarrolla, de manera anómala, en la dirección del miometrio, invadiendo el espacio reservado a este último (el endometrio es el la capa celular más interna del útero, así como la mucosa de este órgano, el miometrio, por otra parte, es la capa de células musculares que precede inmediatamente al endometrio).
La causa precisa de la adenomiosis aún no está clara; sin embargo, parece que el estrógeno desempeña un papel clave en el desarrollo de la afección en cuestión (cuando el nivel de estas hormonas disminuye con la menopausia, de hecho, la adenomía tiende a resolverse).
La adenomiosis es responsable del agrandamiento del útero, ya que determina el desarrollo imprevisto de las capas endometriales.
La adenomiosis severa puede inflamar el útero 2-3 veces su tamaño normal.
¿Sabías que ...
La adenomiosis produce síntomas muy similares a los de un fibroma uterino grande . Esto explica por qué, para distinguir las dos condiciones en cuestión, se necesitan investigaciones de diagnóstico específicas.
La perimenopausia
La perimenopausia es la fase inmediatamente anterior a la menopausia, es decir, el período fisiológico (por lo tanto, natural y no patológico) de la vida de una mujer, que marca el final de su fertilidad y la repetición de la menstruación.
La perimenopausia es una causa de agrandamiento del útero, ya que es un período de trastornos hormonales, que afectan el comportamiento y la anatomía del sistema reproductivo.
¿Sabías que ...
Con el inicio de la menopausia, la condición del útero agrandado relacionado con la perimenopausia tiende a resolverse espontáneamente, con el órgano involucrado volviendo a las dimensiones estándar.
Cáncer de endometrio y tumor cervical uterino
El cáncer de endometrio es la neoplasia que resulta de la proliferación fuera de control de una de las células que participan en el tejido endometrial.
También conocido como cáncer cervical, el cáncer cervical es la neoplasia que resulta de la proliferación descontrolada de una de las células que forman la parte del útero.
El cáncer de endometrio y el cáncer de cuello uterino son responsables del agrandamiento del útero, ya que causan la formación de una masa anormal, lo que aumenta el volumen total del órgano.
¿Sabías que ...
Según el Instituto Nacional del Cáncer,
- El diagnóstico de cáncer de endometrio es más común en mujeres de 55 a 64 años;
- El cáncer de endometrio es la sexta neoplasia maligna más común en la población femenina;
- En 2012, el cáncer de endometrio registró 320, 000 nuevos casos en todo el mundo.
Síntomas y complicaciones
Dependiendo de la causa y la magnitud de la ampliación, la condición del útero agrandado puede ser asintomática, es decir, sin síntomas, o asociada con trastornos como:
- Presencia de una masa sobresaliente a nivel de la parte inferior del abdomen;
- Aumento de la circunferencia de la cintura;
- Presión de la presión en la pelvis. Este síntoma se puede conectar con el útero que empuja la pared abdominal interna o los órganos vecinos;
- Anemia por sangrado excesivo durante la menstruación y síntomas relacionados;
- Dolores y calambres a nivel de la pelvis;
- estreñimiento;
- Hinchazón y calambres en las piernas;
- Dolor de espalda
- Urgencia para orinar y micción frecuente;
- Pérdidas vaginales de tipo acuoso;
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia).
complicaciones
El útero agrandado puede sufrir complicaciones cuando es el resultado de condiciones patológicas graves y / o no está sujeto a los tratamientos adecuados .
Entre las posibles complicaciones que pueden afectar a quienes padecen una forma patológica de útero agrandado agrandado o tratado inadecuadamente, se incluyen:
- La disminución o pérdida de la fertilidad ;
- Problemas durante un embarazo ;
- Inflamación del útero ( metritis ).
diagnóstico
Para el diagnóstico de útero agrandado, la información del examen pélvico y, si no es suficiente, de un ultrasonido pélvico son fundamentales.
Una vez realizado el diagnóstico, el siguiente paso es comprender la causa de la afección ; Para identificar el factor causal en el origen del útero agrandado, el médico podría beneficiarse de las investigaciones indicadas anteriormente o podría necesitar recurrir a otras pruebas más específicas ( resonancia magnética o TAC de la pelvis).
La búsqueda de las causas del agrandamiento del útero es esencial para la planificación del tratamiento más adecuado.
Examen pélvico
El examen pélvico es un examen objetivo, durante el cual el médico (generalmente un ginecólogo ) examina manualmente, primero desde afuera y luego también desde adentro (gracias a un espéculo ), la vagina, el útero (en particular el cuello uterino). ), el recto, los ovarios y la pelvis. En otras palabras, es un análisis de los principales órganos pélvicos.
Durante unos minutos, el examen pélvico permite una evaluación general de la salud ginecológica de una mujer.
En presencia de una afección, como un útero agrandado, el examen pélvico es, en general, altamente significativo; en raras circunstancias, de hecho, es insuficiente para el diagnóstico definitivo.
Ultrasonido pélvico
La ecografía pélvica es una ecografía externa simple de la zona abdominal inferior.
Completamente indoloro y sin ningún impacto en la salud de los pacientes (NB: utiliza ultrasonido y no radiación ionizante), el ultrasonido pélvico permite un estudio suficientemente detallado de todos los órganos pélvicos, es decir: vejiga, parte final del intestino ( recto y sigma), el complejo de próstata-vas deferens-vesículas seminales en humanos, y el complejo uterino-vagina-falopio-cérvix-ovario en mujeres.
En un contexto de útero agrandado, la ecografía pélvica es la prueba diagnóstica confirmatoria, que determina y enriquece los detalles que surgieron durante el examen pélvico (podría proporcionar información sobre las causas de la afección).
terapia
En muchas situaciones, el útero agrandado no requiere terapia específica .
Cuando es necesario recurrir a una cura, esta última varía, en primer lugar, en relación con la causa desencadenante y, en segundo lugar, según la gravedad de la sintomatología .
Ejemplos de terapia de útero agrandado
- Si la condición del útero agrandado depende de un tumor del endometrio o del cuello uterino, el tratamiento consiste en la intervención quirúrgica de extirpación del útero (histerectomía), posiblemente combinada con la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio;
- Si la condición del útero agrandado es el resultado de uno o más fibromas uterinos, la terapia puede variar desde la simple toma de medicamentos (p. Ej .: píldora anticonceptiva) hasta la implementación de una operación quirúrgica como la miomectomía o la histerectomía, dependiendo de la La edad del paciente y la gravedad de la afección (claramente, si el paciente es joven, es preferible recurrir a los medicamentos, pero si el paciente ha superado la edad fértil, la miomectomía y, en los casos más graves, la histerectomía son soluciones excelentes). ;
- Si el útero agrandado depende del embarazo, no se prevé ningún plan terapéutico, ya que la afección se resuelve espontáneamente a partir del posparto;
- Si el útero agrandado está relacionado con la adenomiosis, el tratamiento implica el uso de analgésicos y píldoras anticonceptivas, en los casos menos graves, y la histerectomía, en los casos más graves (casos en los que existe una fuerte invasión del miometrio por endometrio).
pronóstico
El pronóstico en el caso de un útero agrandado varía según la causa desencadenante: si la causa es clínicamente irrelevante o no es una condición patológica (por ejemplo, el embarazo), la condición se resuelve de manera benevolente; viceversa, si la causa es importante desde un punto de vista clínico (por ejemplo, el cáncer de endometrio), la afección podría tener graves repercusiones en la vida del paciente.
Debido a que los tumores graves también pueden depender, el útero agrandado es una condición que siempre merece información médica.
