definición
La adicción a las drogas delinea una imagen patológica compleja, en la que un sujeto siente la necesidad extrema de tomar una sustancia, a pesar de ser consciente de sus efectos secundarios y peligroso; La suspensión de la ingesta de esa sustancia dada conduce a la abstinencia. A menudo, la adicción a las drogas también está relacionada con la tolerancia: para lograr el mismo efecto, el cuerpo necesita una dosis cada vez mayor de la sustancia de abuso.
- Para la adicción a las drogas, no hay referencia solo a las drogas de abuso; De hecho, incluso el alcoholismo y algunas drogas pueden ser adictivas, físicas o psicológicas. Fumar también es una forma común de adicción a las drogas.
causas
La adicción a las drogas es un trastorno psicológico, de comportamiento y físico en todos los aspectos, en el que la genética y el medio ambiente parecen desempeñar un papel muy importante para impulsar al sujeto a tomar sustancias de abuso. La dependencia del abuso parece ocurrir cuando el uso repetido y constante de una droga, una droga u otra sustancia altera la percepción de placer; este comportamiento desencadena una serie de mecanismos que inducen al sujeto a continuar con el supuesto de esa sustancia dada.
Los síntomas
Los síntomas de la adicción a las drogas varían según la sustancia del abuso: por ejemplo, la administración de un bloqueador beta proporciona dependencia física, diferente de la dependencia psicológica causada por una droga como la heroína. Los síntomas que comparten la mayoría de los adictos a las drogas son la abstinencia y la tolerancia, y luego se acompañan de una serie de trastornos de conducta obsesivos compulsivos, cambios de humor, ataques de pánico, propensión a la violencia, disminución de la concentración, somnolencia o insomnio., cambios en el apetito. Estos síntomas a menudo se asocian con otros síntomas como ojos rojos, encogimiento de la pupila, visión borrosa, etc.
No es posible describir una imagen completa de los síntomas, ya que los signos característicos dependen de la sustancia que crea la adicción a las drogas. Para más información: lea el artículo sobre los síntomas de la adicción a las drogas.
Información sobre la adicción a las drogas: las drogas para el tratamiento de la adicción a las drogas no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Adicción - Medicamentos para el tratamiento de la adicción.
drogas
El tratamiento de la adicción a las drogas comienza desde el momento en que reconoce el problema: dada su delicadeza, los familiares, familiares y amigos deben cuidar al paciente, sin dar imposiciones ni órdenes sobre qué hacer y qué no hacer. Aunque trivial, el apoyo de las personas al lado del adicto es esencial.
El tratamiento de la adicción a las drogas es bastante complejo, ya que, como hemos analizado, las crisis de abstinencia a menudo se establecen que empujan al tóxico para buscar desesperadamente esa sustancia: además de la atención de la familia, la adicción a las drogas, para ser tratada permanentemente, requiere Un abordaje multidisciplinar con intervenciones psicológicas, sociales y farmacológicas.
La administración de drogas es un elemento que une a la gran mayoría de los tratamientos para la adicción a las drogas, ya que es muy difícil poder abandonar el uso de la droga con el único enfoque psicológico. También se debe enfatizar que un adicto a las drogas no solo "soporta" el riesgo de recaída: se observa que un paciente con drogas tiende a inyectarse preparaciones para la ingesta oral, lo que conduce a una serie de consecuencias bastante graves (gangrena), abscesos o necrosis en el lugar de la inyección, toxicidad cardíaca o pulmonar derivada de la deposición de la sustancia a nivel del corazón o pulmón, enfermedades derivadas de inyecciones con agujas infectadas, etc.).
Veamos, en detalle, las drogas más adecuadas para la adicción a las drogas del alcohol, tabaco y estupefacientes.
Adicción al alcohol: el alcohol también puede considerarse una droga y, como tal, puede crear dependencia y síntomas de abstinencia. En general, el alcohólico comienza a beber de vez en cuando y luego aumenta la dosis cada vez más: con el tiempo, el individuo percibe la necesidad de tomar más y más alcohol para alcanzar el estado deseado de euforia.
Para tratar la drogadicción causada por el alcohol, el paciente debe trabajar con los médicos y miembros de la familia: sería inútil seguir un esquema, en cierto sentido, "rehabilitación" cuando el paciente no lo quiere.
Para medicamentos y dosis: vea el artículo sobre medicamentos para la cura del alcoholismo.
Adicción al tabaco : también fumar puede considerarse una forma de adicción a las drogas, cuyos efectos secundarios a largo plazo también pueden ser muy graves. También en este caso, al igual que en el anterior, el tratamiento farmacológico para dejar de fumar puede ejercer su efecto terapéutico solo si el sujeto está convencido, ya que sería inútil tomar sustancias farmacológicas para revertir la adicción al tabaco si la intención de hacerlo es realmente inútil. faltante.
Para medicamentos y dosis: lea el artículo sobre medicamentos para dejar de fumar.
Abuso de la drogadicción: el tratamiento de la adicción a los opioides puede ser doble y consiste en la detención gradual de la administración de drogas o en su abrupta abstención; La elección de un tratamiento en lugar de otro debe evaluarse sobre la base de cada caso individual.
El tratamiento de emergencia debe llevarse a cabo en casos de sobredosis de drogas o intoxicación; En tales situaciones, el sujeto tiende a perder el conocimiento y, a menudo, necesita una respiración asistida temporal. La elección de la droga depende de la droga abusada. Además de la administración de especialidades farmacológicas, el paciente puede ser dirigido a centros de intoxicación, en los cuales los pacientes son sometidos a programas psicológicos y de comportamiento específicos. Veamos, ahora, cuáles son los fármacos más utilizados en terapia:
- Metadona (p. Ej., Metado C): medicamento agonista opioide que se utiliza en terapia, bajo supervisión médica, para el tratamiento de la adicción a la heroína. La administración de este medicamento es útil para reducir los síntomas de abstinencia de heroína; La droga causa habituación, por lo tanto no se prescribe a todos los pacientes. Su uso está reservado solo para casos de heroína grave o adicción a los opioides. Aunque la dosis debe ajustarse con cuidado al paciente individual, la siguiente es una dosis meramente indicativa: inicialmente, tome 10-40 mg de medicamento por día. Aumentar gradualmente la dosis de max. 30 mg por semana (no más de 10 mg por día), hasta que desaparezcan los síntomas de abstinencia.
- Buprenorfina (p. Ej. Buprenorfina MYL): es un fármaco agonista parcial de opioides, recetado solo para drogadictos con una situación grave; sin embargo, su uso también está indicado para tratar la adicción a las drogas en sujetos con dependencia moderada de opioides. El medicamento puede causar la abstinencia: de acuerdo con esto, es un deber del tóxico reducir gradualmente la ingesta de medicamentos antes de comenzar el tratamiento con el medicamento. La buprenorfina a menudo se asocia con naloxona (por ejemplo, suboxona): en forma de tabletas sublinguales para disolver, formuladas con 2 mg de buprenorfina y 0, 5 mg de naloxona, para tomar el medicamento en una dosis de 1 a 2 tabletas por día, aumentando sensiblemente la dosificación, en pleno respeto de las indicaciones dictadas por el médico. No exceda de 24 mg por día de buprenorfina.
- Naltrexona (por ejemplo, Nalorex): a diferencia de los medicamentos mencionados anteriormente, la naltrexona es un antagonista parcial de los opioides, que se usa solo en casos de adicción severa a los opioides; La droga induce todos los síntomas de abstinencia. Ejerce su acción terapéutica al inhibir la acción de euforia de los opioides y se prescribe, precisamente por este motivo, incluso al primero para evitar la recaída. Es un fármaco potente, que se administra solo en admisiones especializadas, bajo la supervisión del médico. Comenzar la terapia después de al menos 7-10 días desde la abstinencia de opioides (para ser verificada por análisis de orina), en ausencia de signos de abstinencia. Iniciar la terapia con 25 mg de fármaco en una sola dosis; Se espera que la dosis de mantenimiento tome 50 mg por día. La dosis semanal se puede dividir en tres dosis, para mejorar el cumplimiento del paciente. El medicamento también se puede encontrar en forma de suspensión inyectable: tomar 380 mg cada 4 semanas mediante inyección intramuscular en la nalga.
- Lofexidina (por ejemplo, Dimatex): el medicamento (agonista alfa adrenérgico) no se comercializa en Italia. En algunos países se utiliza para aliviar los síntomas de adicción a los opioides. En general, el medicamento debe administrarse inicialmente a una dosis de 800 mcg por día, dividida en varias dosis; la dosis se puede aumentar gradualmente, sin exceder los 2.4 mg por día (para cada dosis, no exceda los 800 mcg). La duración aproximada del tratamiento para la adicción a las drogas es de 7 a 10 días: el paciente no debe tomar este medicamento si continúa tomando opioides.
