Medicamentos para tratar la parálisis flácida

definición

La "parálisis flácida" se define como una manifestación clínica característica de muchas enfermedades, como el botulismo y la poliomielitis; es una parálisis progresiva que involucra a los músculos, en particular aquellos que respiran y tragan, capaces de inducir la muerte por asfixia. La debilidad y la pérdida de tono muscular son las características de esta condición.

causas

Además del botulismo y la poliomielitis, existen muchas otras enfermedades responsables de la parálisis fláccida, entre las que se incluyen: deficiencia de potasio, infecciones por el virus del Nilo Occidental, síndrome medular, miastenia grave, enfermedad de Lyme, neuropatía periférica, trastornos nerviosos y síndrome de Guillain. -Barré (patología del sistema nervioso periférico). El abuso de ciertas especialidades farmacológicas (por ejemplo, bloqueadores neuromusculares) y traumas neuronales graves también pueden inducir parálisis flácida.

En el botulismo, la parálisis flácida se ve favorecida por la imposibilidad de la contracción muscular, una expresión de la supresión de la liberación de acetilcolina.

Los síntomas

La parálisis flácida comienza con una repentina debilidad en las extremidades superiores e inferiores, acompañada por el debilitamiento progresivo de los músculos respiratorios. En general, se observa una hipotonía evidente (reducción del tono muscular) en la parálisis flácida. En el botulismo, la parálisis flácida involucra inicialmente los músculos del cuello, y luego afecta a los de la cara, de tragar, hasta que golpea los músculos respiratorios y los músculos restantes.

Información sobre la parálisis flácida: los medicamentos para la parálisis flácida no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Parálisis Flaccida: medicamentos para el tratamiento de la parálisis flácida.

drogas

El tratamiento para la parálisis flácida es sintomático, por lo tanto, está dirigido a aliviar los síntomas. Se debe prestar especial atención al control de la respiración, ya que, cuando la parálisis flácida progresa hasta el punto en que están involucrados los músculos respiratorios, las posibilidades de pronóstico negativo son muy altas. La muerte debida a la parálisis flácida es, de hecho, siempre debido a un paro respiratorio.

De acuerdo con esto, se entiende bien la gravedad de la manifestación clínica: la intervención debe ser inmediata y debe realizarse mediante ventilación con respiración asistida; En algunos casos es necesario intervenir con la traqueotomía.

En cuanto a la terapia médica, la ciencia todavía necesita refinar la investigación: de hecho, de los estudios realizados sobre la eficacia de algunas especialidades farmacológicas, han surgido resultados controvertidos.

Entre las posibles terapias, aunque aún son ambiguas y cuestionables, destaca la plasmaféresis (que no debe considerarse en el niño afectado por parálisis fláccida), la administración de corticosteroides y la terapia intravenosa con inmunoglobulinas humanas en dosis altas.

Corticosteroides para el tratamiento de la parálisis fláccida : los corticosteroides no siempre se usan en terapia en el contexto de la parálisis fláccida, ya que cada paciente reacciona de manera diferente. Antes de intervenir con estos medicamentos, por lo tanto, es necesario conocer la historia clínica de la víctima; solo piense que la terapia con cortisona para algunos pacientes ha creado un daño mayor. Para los niños con parálisis flácida, la terapia con cortisona ha sido completamente abandonada. A continuación se enumeran algunos de los medicamentos de cortisona más utilizados, pero no se describirá la dosis, que es exclusivamente médica:

Prednisona (por ejemplo, Deltacortene, Lodotra):
Prednisolona (por ejemplo, Solprene, Deltamhydrin).
Cortisona (por ejemplo, Cortis Acet, Cortone)
Metilprednisolona (por ejemplo, Solu-Medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Inmunoglobulinas : la administración de inmunoglobulinas humanas en dosis altas es una posible opción terapéutica en el contexto de la parálisis flácida, especialmente cuando se asocia con miastenia gravis (patología autoinmune en la que hay una reducción en la cantidad de receptores nicotínicos) u otras enfermedades autoinmunes. En términos generales, la dosis sugiere tomar 2 mg / kg en un bolo único (o varios días) para evitar la progresión de la parálisis flácida.

Tratamiento de la parálisis flácida causada por botulismo : en las infecciones por botulismo, la parálisis progresiva del sistema parasimpático y del aparato motor favorece la parálisis flácida. El tratamiento que salva vidas con la antitoxina es efectivo solo si se lleva a cabo antes del inicio sintomático.

Para más información: lea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento del botulismo.

Tratamiento antibiótico : la administración de fármacos antibióticos en el contexto de la parálisis flácida está indicada en el caso de una infección bacteriana confirmada. La elección de un fármaco en lugar de otro depende del agente etiológico causal. Consulte a su médico.

Infección por el virus del Nilo occidental : la parálisis flácida es un síntoma común de todas las superinfecciones que sufre el virus del Nilo occidental. Por lo tanto, es necesario intervenir rápidamente con terapias médicas; desafortunadamente, sin embargo, parece que incluso en este caso los medicamentos a menudo informan resultados controvertidos. Para dar un ejemplo, los fármacos de Ribavirin (por ejemplo, Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) y el Interferón alfa 2-B (por ejemplo, InInna) se probaron in vitro: las moléculas activas, probadas in vitro, son capaces de bloquear la replicación del virus. Cuando se probaron en humanos, los medicamentos no produjeron los mismos resultados deseados.

En el contexto de las superinfecciones por el virus del Nilo Occidental, también para tratar la parálisis flácida, parece que solo la administración de inmunoglobulina puede, de alguna manera, producir mejoras significativas.

Vacuna contra la poliomielitis : mientras que la parálisis flácida es un síntoma característico de la poliomielitis, la prevención de esta enfermedad aguda del SNC es esencial para prevenir el daño del poliovirus: