CLEOCIN® es un medicamento a base de sulfato de clindamicina.
GRUPO TERAPEUTICO: Antibióticos - Antimicrobianos y antisépticos ginecológicos
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones CLEOCIN ® Clindamicina
CLEOCIN® está indicado en el tratamiento de infecciones vaginales sostenidas por microorganismos sensibles a lincosamidas como la clindamicina.
Mecanismo de acción de clindamicina CLEOCIN ®.
La clindamicina, el ingrediente activo de CLEOCIN®, es un antibiótico semisintético obtenido a través de la halogenación de la lincomicina, que es particularmente eficaz en el tratamiento de infecciones causadas por la flora anaeróbica y en algunos casos reemplaza el metronidazol para el tratamiento de la vaginitis y la vaginosis.
El uso tópico en crema en lugar del uso de huevos vaginales, permite que el ingrediente activo alcance concentraciones terapéuticas locales útiles para llevar a cabo la actividad bacteriostática a través del enlace con la subunidad ribosomal 50S y la consiguiente inhibición de la prolongación de la cadena peptídica naciente. Mediada por la enzima peptidil transferasa.
El mecanismo de acción de la clindamicina y más generalmente de las lincosamidas, superponibles a la de los macrólidos, es a menudo responsable de las reacciones cruzadas a los macrólidos, como en el caso de hipersensibilidad al ingrediente activo en lugar del inicio de mecanismos de resistencia caracterizados por:
- Expresión de las bombas de eflujo en la superficie de la célula bacteriana;
- Expresión de enzimas inactivadoras del principio activo;
- Variaciones genéticas y estructurales de la diana biológica.
Este fármaco ha demostrado su eficacia especialmente contra algunos microorganismos normalmente responsables de la vaginosis bacteriana como Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis y Peptostreptococcus.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. PRUEBA CLÍNICA SOBRE LA EFICACIA DE LA CLINDAMICINA
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73 (1): 8-15.
Ensayo clínico que demuestra la misma eficacia de la aplicación de clindamicina en crema en comparación con las tabletas vaginales de otros medicamentos, en el tratamiento de la vaginitis bacteriana, pero con menos efectos secundarios.
2. LA EFICACIA DE LA CLINDAMICINA EN LA CREMA EN MUJERES EMBARAZADAS
Int J STD SIDA. 2012 Ago; 23 (8): 565-9.
La exploración de la flora vaginal anormal durante el embarazo y el tratamiento con clindamicina en crema vaginal aumentan significativamente las tasas de atención y mejoría.
Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.
Estudio que demuestra la eficacia del uso de clindamicina en crema para el tratamiento de la vaginosis bacteriana en mujeres embarazadas, lo que reduce significativamente en solo 7 días de tratamiento tanto en los síntomas asociados como en la positividad a las pruebas microbiológicas.
3. PRÁCTICA SEXUAL E INFECCIONES RECURRENTES
Clin Infect Dis. 12 de diciembre de 2012.
Un interesante estudio que demuestra la intensa actividad sexual y el uso de anticonceptivos hormonales puede facilitar la aparición de infecciones bacterianas recurrentes responsables de la vaginosis, al tiempo que reduce la eficacia de la terapia con antibióticos.
Método de uso y dosificación.
CLEOCIN ®
Óvulos vaginales de 100 mg de clindamicina;
Crema vaginal con 2% de Clindamicina.
En general, el plan terapéutico para los óvulos vaginales de CLEOCIN® es un huevo por día para la administración intravaginal antes de irse a la cama, mientras que para CLEOCIN® en crema, una aplicación de 5 g durante 3-7 días.
Advertencias CLEOCIN ® Clindamicina
Si bien el uso tópico y la administración vaginal son generalmente más seguros que los orales, siempre es necesario considerar los posibles efectos secundarios de la terapia con clindamicina, representada sobre todo por la disbiosis intestinal profunda, debido al deterioro de la microflora, responsable de la diarrea severa., a menudo acompañado de superinfecciones por Clostridium difficile, y luego por colitis seudomembranosa.
Por este motivo, el uso de CLEOCIN® debe realizarse con especial precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad gastro-entérica, hepática y renal.
El uso prolongado de clindamicina también puede resultar en la colonización por gérmenes resistentes a los antibióticos, especialmente los hongos, responsables de un grave deterioro de las condiciones clínicas.
La presencia de parafina en la crema CLEOCIN® podría reducir la efectividad de algunos métodos anticonceptivos como el diagrama y el condón.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El uso de clindamicina durante el embarazo aún se discute, dada la presencia de estudios contrastantes sobre la seguridad de la terapia con antibióticos.
Teniendo en cuenta la contraindicación general para el uso del fármaco en el primer trimestre, todavía no hay trabajos estadísticamente significativos que puedan caracterizar el perfil de seguridad de la clindamicina para el feto expuesto en los trimestres posteriores.
Por lo tanto, considerando que este principio activo, absorbido sistémicamente, se excreta en la leche materna, no se recomienda el uso de CLEOCIN® durante el embarazo y en el siguiente período de lactancia.
interacciones
A pesar de la baja absorción sistémica de clindamicina utilizada por vía tópica, siempre es útil recordar evitar la administración simultánea de:
- Otros productos terapéuticos intravaginales;
- Macrólidos para potenciar los efectos secundarios;
- Eritromicina por el antagonismo natural observado;
- Fármacos con actividad bloqueante neuromuscular para potenciar la actividad inhibitoria.
Contraindicaciones CLEOCIN ® Clindamicina
El uso de CLEOCIN ® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo oa alguno de sus excipientes, así como a antecedentes de colitis relacionados con el tratamiento con antibióticos.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
El uso de CLEOCIN® generalmente es bien tolerado y no tiene efectos secundarios clínicamente relevantes.
En algunos casos, sin embargo, se han observado sobreinfecciones de patógenos resistentes como Candida albicans y Trichomonas vaginalis, con la consiguiente irritación de la vulva, calambres abdominales y diarrea, prurito y, en raras ocasiones, también reacciones a las características dermatológicas de hipersensibilidad al fármaco.
notas
CLEOCIN® es un medicamento recetado.
