premisa
Las siguientes indicaciones están destinadas únicamente a fines informativos y no pretenden reemplazar la opinión de los profesionales como médicos, nutricionistas o dietistas, cuya intervención es necesaria para la prescripción y la composición de las terapias de alimentos PERSONALIZADAS.
Dieta ketogenica
premisa
¡ADVERTENCIA! Con este artículo intentaremos mostrar un ejemplo de una dieta basada en la descarga de carbohidratos de los alimentos y el aumento paralelo de cuerpos cetónicos en la sangre. Es esencial recordar que nos referimos exclusivamente a una dieta cetogénica (en un sentido genérico) y no a la dieta cetogénica (un método más o menos específico que pueden reclamar algunos profesionales); esta pequeña aclaración está destinada a proteger al autor del artículo y a my-personaltrainer.it de cualquier venganza sobre la propiedad intelectual de la dieta cetogénica o de cualquier disputa conceptual-metodológica.
La dieta cetogénica es una dieta desequilibrada que requiere un control constante por parte del médico especialista (a través del análisis de los cuerpos cetónicos, por ejemplo, analizando el pH de la orina). La dieta cetogénica puede ser útil para el tratamiento de dos condiciones clínicas totalmente diferentes:
- Sobrepeso y enfermedades de sobra SIN complicaciones (los riñones y el hígado deben estar perfectamente sanos)
- Epilepsia resistente a los medicamentos, especialmente en niños (ver el artículo: Dieta para la epilepsia)
A continuación, le mostramos un ejemplo de una dieta cetogénica para perder peso y no una dieta cetogénica para reducir los síntomas de la epilepsia.
Dieta Ketogénica
La dieta cetogénica se basa esencialmente en 3 conceptos:
- Reducción de carbohidratos simples y complejos : los alimentos que contienen carbohidratos deben eliminarse por completo (incluso si esto es prácticamente imposible). Las porciones de los vegetales, que contienen fructosa, se mantienen, determinando el porcentaje de colapso de los carbohidratos complejos en favor de los simples (que, sin embargo, recordamos que son cuantitativamente muy bajos). Estos nutrientes son el combustible principal del organismo y al reducirlos "a un mínimo", el cuerpo se ve obligado a eliminar el exceso de reservas de grasa; Además, los carbohidratos son nutrientes que estimulan significativamente la insulina (hormona anabólica y de engorde), por lo que su moderación también debería tener un importante significado metabólico.
- Incremento cuantitativo y porcentual (por lo tanto absoluto) de las grasas, y solo el porcentaje de proteínas, manteniendo constante la ingesta de calorías: después de eliminar los carbohidratos, las porciones de los alimentos con proteínas deben mantenerse constantes, aumentando en paralelo solo las cantidades de alimentos con un alto contenido de grasas (aceites, semillas oleaginosas, frutos carnosos, etc.). En teoría, hacerlo compensa la reducción calórica de la deficiencia de glucosa gracias a la mayor cantidad de lípidos. En la práctica, por razones obvias de apetito (de hecho, ¡hambre!), Es necesario aumentar la porción y la frecuencia del consumo de alimentos con proteínas. Algunos justifican esta "corrección" al afirmar que más proteínas son útiles para conservar la masa magra. Sin embargo, se debe especificar que muchos aminoácidos son glucogénicos (se convierten en glucosa por neoglucogénesis) y tienen una acción metabólica similar a los carbohidratos de los alimentos, lo que anula en parte el efecto sobre las enzimas lipolíticas y sobre la producción de cuerpos de cetona (ver más abajo). Además, en la práctica clínica, con la "calculadora manual" el menú de la dieta cetogénica NUNCA es normocalórico y proporciona menos energía de la necesaria. Tanto es así, antes de aventurarse en tal desastre, pruebe una dieta equilibrada de calorías bien equilibrada.
- Producción de cuerpos cetónicos : la neoglucogénesis hepática necesaria para sintetizar glucosa (a partir de ciertos aminoácidos y glicerol) no es lo suficientemente rápida como para cubrir el requerimiento diario de glucosa. Paralelamente, la oxidación de grasas (estrechamente relacionada y dependiente de la glucólisis) "se atasca" y provoca la acumulación de moléculas intermedias (en mi opinión, residuos) llamadas cuerpos cetónicos. Estas cetonas, que en concentraciones fisiológicas son fácilmente desechables, en la dieta cetogénica alcanzan niveles tóxicos para los tejidos.
Tóxico no significa necesariamente venenoso, pero "eso causa intoxicación". Este efecto se distingue claramente por la reducción del apetito, es decir, el efecto anoréxico en el cerebro, aunque, como el corazón, el tejido nervioso también puede utilizar parcialmente los cuerpos cetónicos con fines energéticos.
El organismo sano es capaz de funcionar también con altas cantidades de cuerpos cetónicos en la sangre, cuyo exceso se elimina (no sabemos cuánto esfuerzo) de la filtración renal. Obviamente, las personas que padecen ciertas enfermedades (defecto de la secreción de insulina, típico de la diabetes mellitus tipo 1, insuficiencia renal, también desencadenada por la diabetes mellitus tipo 2 avanzada, insuficiencia hepática, etc.) tienen un riesgo muy alto de desarrollar cetoacidosis metabólica y aumentar el riesgo coma o incluso la muerte.
Perplejidad en la dieta cetogénica.
Personalmente considero que la dieta cetogénica es un método bastante extremo y no creo que su aplicación pueda definirse deontológicamente como correcta; sin embargo, como muchos clínicos demuestran, a veces es necesario actuar rápidamente sobre la obesidad para salvaguardar la salud del paciente crítico. Por mi parte, les dejo a los médicos que evalúen y apliquen dicha dieta.
El PROPACTO y la dieta cetogénica DESAPARECIDA (como dijimos anteriormente, en el caso de una enfermedad preexistente) puede favorecer la manifestación de:
- Síndrome llamado " gripe ceto ", que es una condición de malestar generalizado causado por el desequilibrio metabólico que aún no está totalmente compensado por el cuerpo.
- Alteraciones del estado de ánimo y astenia por actividad física.
- Acidosis o disminución del pH sanguíneo.
- Fatiga hepática (aunque no siempre medible en el sujeto sano)
- Fatiga renal (aunque no siempre medible en la persona sana)
- Tendencia a la deshidratación sistémica.
- Malaria de varios tipos, como hipoglucemia y presión arterial baja que puede comenzar con un apagón
- Hipovitaminosis, déficit de sal y fibra dietética.
- Agotamiento del tejido muscular, especialmente en el caso de la actividad motora.
Nota : es curioso comprobar cuántos de los síntomas y signos clínicos mencionados anteriormente son comunes al marasmo (desnutrición generalizada).
La dieta cetogénica no puede y NO debe practicarse durante un tiempo prolongado y, si decide realizarla, debe recordar que es necesario alternar los períodos de cetogénesis con días de recuperación de las reservas de glucógeno. El organismo, especialmente el tejido nervioso, necesita aproximadamente 180 g / día de carbohidratos para funcionar de manera efectiva y eficiente (a pesar de que 50-100 gramos deben prevenir la cetoacidosis - Calloeay 1971), pero esto también significa que seguir la dieta cetogénica no lo hace. NUNCA disfrutarás de una forma psico-física ÓPTIMA. Además, muchos profesionales que recomiendan llevar a cabo la dieta cetogénica sugieren NO interrumpirla porque la cetosis en sí (que se produce después de unos pocos días desde el principio) es fundamental para el buen funcionamiento del sistema.
La dieta cetogénica no se ocupa de la relación entre los carbohidratos complejos y los azúcares simples, ya que los carbohidratos son tan escasos que su impacto metabólico es casi marginal.
La dieta cetogénica NO es aplicable a deportistas y atletas de resistencia.
Complementos utiles
Los suplementos útiles en caso de dieta cetogénica son aquellos que garantizan la cobertura de las necesidades de hidrosalina y vitaminas. Muchos lectores pensarán que aumentar los niveles de vitamina y sal en cetogénicos es suficiente para aumentar la ingesta de verduras, pero desafortunadamente no es tan simple. Las verduras son ricas en sales minerales y de vitaminas, fibra y moléculas antinutricionales quelantes; por lo tanto, aumentar las verduras incrementa excesivamente el riesgo de malabsorción o absorción parcial de los principios nutritivos (hierro, calcio, vitaminas, etc.). Además, de acuerdo con el principio de la dieta cetogénica, es esencial minimizar la ingesta de carbohidratos, aunque esté bien presente (aunque en diversos grados) en todas las verduras.
La dosis de hidrosalina y suplementos vitamínicos no se puede ilustrar o sugerir con precisión porque, dada la heterogeneidad de los productos en el mercado, sería una indicación, por decir lo menos, aproximada y engañosa. Por lo tanto, sugiero consultar la etiqueta y hacer una cantidad MÁXIMA diaria de suplementos a base de sales minerales y / o vitaminas equivalente al 50-80% del requisito total (opinión personal). También es recomendable consultar a su médico o farmacéutico. Además, es deseable dar preferencia a los suplementos que contienen minerales de la acción alcalinizante, como los citratos (citrato de potasio, citrato de magnesio, citrato de sodio) o bicarbonatos (bicarbonato de sodio, bicarbonato de potasio, etc.).
Nota : la dieta cetogénica no respeta los principios del equilibrio nutricional del método clásico y, por definición, es un estilo de alimentación NO EQUILIBRADO como hipoglucídico, hiperlipídico y tendencialmente hiperproteico (en el contexto de la dieta mediterránea). Requiere independientemente del cálculo de necesidades, manteniendo una contribución de carbohidratos TOT no superior a 50-100 g / día, incluso si, según lo que escriben algunos expertos, cuanto menor sea la ingesta de carbohidratos, mayor será la cetosis y la eficacia de sistema.
La dieta cetogénica también sugiere proporcionar una porción de lípidos insaturados mayor que la de los saturados.
La ingesta de proteínas puede alcanzar valores fuera de lo normal (hasta más de 3 g / kg de peso fisiológico), a veces reduciendo la cantidad de lípidos totales "preciosos".
ejemplo
Nota : este ejemplo de una dieta cetogénica representa un compromiso entre diferentes corrientes de pensamiento. Por lo tanto, es tendencialmente "incorrecto" IF evaluado en el contexto de las dietas cetogénicas "PURE", tanto en lo que respecta a la ingesta diaria de carbohidratos como a la opción de insertar uno o dos días de recarga de carbohidratos por semana. Sin embargo, este tipo de dieta cetogénica también puede ser utilizada por personas que optan por no abandonar la actividad motora, siempre que tengan un volumen e intensidad moderados. Obviamente, necesita ser personalizado.
- Asunto: mujer de mediana edad, trabaja como secretaria y no practica la actividad motora; tiene sobrepeso, padece alteración del azúcar en la sangre e hipertrigliceridemia
sexo | femenino | |||
edad | 48 | |||
Estatura cm | 170 | |||
Circunferencia de la muñeca cm | 15.5 | |||
constitución | normal | |||
Estatura / muñeca | 11 | |||
Tipo morfologico | larguirucho | |||
Peso kg | 88 | |||
Índice de masa corporal | 30.5 | |||
Indice de masa corporal fisiológica deseable. | 20.9 | |||
Peso fisiológico deseable kg | 60.4 | |||
Metabolismo basal kcal | 1354.5 | |||
Coeficiente de nivel de actividad física. | Ligero, NoAus. 1.42 | |||
Kcal gasto energético | 1923.4 | |||
dieta | OPI CALORICA | 1346 kcal | ||
desayuno | 15% | 269 kcal | ||
bocadillo | 5% | 67 kcal | ||
almuerzo | 35% | 471 kcal | ||
bocadillo | 5% | 67 kcal | ||
cena | 35% | 471 kcal |
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 1
Desayuno 20% kcal TOT | |||
Leche entera de vaca | 200ml, 120kcal | ||
Sándwich con carne de pavo magra | 140g, alrededor de 130-140kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
nueces | 10g, 61kcal | ||
Almuerzo 35% kcal TOT | |||
Bacalao al vapor | |||
Filetes De Bacalao Congelado | 250g, 205kcal | ||
Calabacín al vapor | 300g, 48kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ manzana | 100g, 52kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Pechuga De Pollo A La Parrilla | |||
Pechuga De Pollo | 200g, 220kcal | ||
lechuga | 100g, 18kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ manzana | 100g, 52kcal |
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 2
Desayuno 20% kcal TOT | |||
Yogur de leche blanco | 200g, 122kcal | ||
Sándwich Con Jamón Cocido Desengrasado | 140g, alrededor de 130-140kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
almendras | 10g, 57, 5kcal | ||
Almuerzo 35% kcal TOT | |||
Ensalada De Pulpo | |||
Pulpo o pulpo | 250g, 205kcal | ||
berenjena | 200g, 48kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ pera | 100g, 58kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Pechuga De Tachino A La Parrilla | |||
Pechuga De Pavo A La Parrilla | 200g, 222kcal | ||
Rábano rojo | 100g, 23kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ pera | 100g, 58kcal |
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 3
Desayuno 20% kcal TOT | |||
Leche entera de vaca | 200ml, 120kcal | ||
Sándwich de jamón crudo dulce, desengrasado. | 140g, alrededor de 130-140kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
avellanas | 10g, 62.8kcal | ||
Almuerzo 35% kcal TOT | |||
Copos de leche baja en grasa. | |||
Copos de leche baja en grasa, 2% de grasa. | 250g, 215kcal | ||
Ensalada De Tomates | 200g, 32kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ naranja | 100g, 61kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Huevos hervidos | |||
Huevos de gallina, enteros | 100g, 143kcal | ||
alcachofa | 200g, 94kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ naranja | 100g, 52kcal |
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 4 - RECARGA
Desayuno 20% kcal TOT | |||
Jugo de naranja | 250ml, 112.5kcal | ||
Muesli con fruta deshidratada y fruta seca. | 40g, 136kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Rusk | 10g, 42.6kcal | ||
miel | 5g, 15, 2kcal | ||
Almuerzo 35% kcal TOT | |||
Pasta con salsa de tomate | |||
Pasta de sémola | 80g, 284, 8kcal | ||
Salsa de tomate | 100g, 24kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
lechuga | 100g, 18kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 10g, 90kcal | ||
Pan de trigo | 25g, 66.5kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
clementina | 150g, 70.5kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Frijoles guisados | |||
Frijoles maduros | 200g, 234kcal | ||
hinojo | 200g, 62kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 10g, 90kcal | ||
clementina | 150g, 70.5kcal |
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 5
Desayuno 20% kcal TOT | |||
Yogur de leche blanco | 200g, 122kcal | ||
Sándwich Con Jamón Cocido Desengrasado | 140g, alrededor de 130-140kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
almendras | 10g, 57, 5kcal | ||
Almuerzo 35% kcal TOT | |||
Anchoas Adobadas | |||
Anchoas Frescas | 200g, 192kcal | ||
berenjena | 200g, 48kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ pera | 100g, 58kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Solomillo De Ternera A La Parrilla | |||
Lomo De Ternera | 200g, 232kcal | ||
Rábano rojo | 100g, 23kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ pera | 100g, 58kcal |
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 6
Desayuno 20% kcal TOT | |||
Leche entera de vaca | 200ml, 120kcal | ||
Sándwich con carne de pavo magra | 140g, alrededor de 130-140kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
nueces | 10g, 61kcal | ||
Almuerzo 35% kcal TOT | |||
Calamares Con Salsa | |||
calamares | 250g, 230kcal | ||
Salsa de tomate | 200g, 48kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ manzana | 100g, 52kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Parmigiano | 100g, 78.4kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Carpaccio de caballo | |||
Filete de caballo | 150g, 199.5kcal | ||
lechuga | 100g, 18kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 20g, 180kcal | ||
½ manzana | 100g, 52kcal |
Ejemplo de dieta cetogénica - Día 7
Desayuno 20% kcal TOT | |||
Jugo de naranja | 250ml, 112.5kcal | ||
Muesli con fruta deshidratada y fruta seca. | 40g, 136kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Rusk | 10g, 42.6kcal | ||
mermelada | 10g, 17.9kcal | ||
Almuerzo 35% kcal TOT | |||
Risotto De Calabaza | |||
Arroz brilló | 80g, 299, 2kcal | ||
calabaza | 100g, 26kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
cohete | 100g, 18kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 10g, 90kcal | ||
Pan de trigo | 25g, 66.5kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
clementina | 150g, 70.5kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Lentejas Estofadas | |||
Lentejas Maduras | 200g, 229.5kcal | ||
hinojo | 200g, 62kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra de aceite de oliva total. | 10g, 90kcal | ||
clementina | 150g, 70.5kcal |